Онлайн-ресурс психотерапевтичної допомоги
Хронічна депресія - це епізоди, які періодично або постійно присутні в житті пацієнта. Зазвичай мова йде про розлад, яке триває більше двох років. Якщо хворий звертався до психотерапевтів, і ті намагалися вилікувати його, а загальний термін терапії понад рік, то, швидше за все, хронічну форму придбала рекуррентная депресія. А це означає, що по відношенню до хвороби застосовувалися різні схеми терапії, але вони не дали очікуваного ефекту. Якщо ж хворий ніколи раніше за допомогою не звертався, то факт довгого течії розлади можна встановити тільки з його слів, тому про хронічну форму можна вести мову лише з цим застереженням. Інша назва цього стану - дистимия.
Депресія вважається хронічною, якщо депресивні стани повторюються регулярно протягом 2 років
Про симптоми
Хронічна депресія симптоми має здебільшого такі ж, як і якась інша. Основними критеріями виділення форми є прояв епізодів протягом тривалого часу, тривалість самих епізодів і наявність або відсутність між ними інтерфази. Так само слід враховувати монополярний тип розладу. Біполярний афективний теж може мати хронічну форму, але це автономне явище, хоча депресивні епізоди можуть бути точно такими ж.
Для постановки діагнозу «дистимия», яка має код МКБ 10 F34.1, потрібно, щоб простежувалося хоча б три критерії з цього списку:
До дистимии відносять депресію меланхолійного і тривожного типу, але за винятком легкої або нестійкою тривожної депресії, яка має окремий код МКБ 10 F41.2. Так само включаються і депресивні невроз, і розлад особистості, невротична депресія. Виключають ж резидуальную шизофренію і реакцію втрати, яка триває менше двох років. Ще виключенню підлягає рекуррентное депресивного розлад легкої форми F33.0.
Лікування хронічної депресії - це завдання дуже складне. Іноді хворі відчувають дискомфорт все своє життя.
Перебіг розлади пов'язано з двома основними типами:
Варто побачити: Післяпологова депресія у чоловіків
Катестетіческая (соматична) дистимия
У першому випадку хворі постійно скаржаться на погане самопочуття.
При хронічної депресії людина може скаржитися на погане самопочуття
Часто вони розповідають про проблеми, які дуже нагадують ті, що простежуються у людей з діагнозом «вегетосудинна дистонія»:
- тахікардія або стенокардія;
- задишка і спазми;
- запори;
- поганий сон;
- сльозливість.
Пригніченість і почуття тривоги супроводжуються яскравими фізичними проявами. Холод під ложечкою, який виникає у всіх в момент переляку, але без переляку, а тільки від тривоги, або печіння в області гортані. В емоційній сфері ангедония і млявість може поєднуватися з активним спостереженням за своїм фізичним станом.
Характерогенная дистимия
Другий тип пов'язаний з тим, що ознаки хронічної депресії щільно зливаються з особливостями самої людини. Справедливим стає вже ведення мови про те, що ми маємо справу з конституційно-депресивним типом особистості, а не просто з хронічною депресією. З роками у хворих складається стійкий комплекс симптоматики, а в результаті цього формується певний світосприйняття. Деякі дослідники називають його комплексом невдахи, але це не зовсім вірно.
Схильність відшукувати у всьому негативну сторону з таким же успіхом можна назвати філософським світосприйняттям. І невідомо, чого тут більше - тяги до трагізму або початкової схильності до бачення реальної природи речей. Колись в християнстві звичайний матеріальний світ, повсякденну реальність, називали юдоллю скорботи, буддизм ж виходить із того, що страждання існує. Це одна з благородних істин Дхарми. Все питання в тому наскільки усвідомлення цього факту сковує руки, позбавляє здатності вирішувати ті завдання, які ставить життя. Якщо усвідомлення того, що ми неминуче помремо, а міжнародна політика все частіше грунтується на праві сили, що тяга до наживи і брехня пронизує всі сфери буття, призводить до конструктивних рішень, то навряд чи варто було б говорити про розлад. Це було б бачення правди ... Проте у випадку з дистимией справи йдуть інакше.
Люди, які страждають від депресії, у всьому бачать тільки негатив
Конституційно-депресивний тип особистості змушує людину про будь-який проект сказати «це неможливо, це довго, важко, болісно, не потрібно і небезпечно». При цьому такі люди не ледарі. Справа не в тому, що вони ледарі, а в перевазі в мисленні тенденції бачити переважно темні сторони речей. І їх можна зрозуміти, адже вони дуже швидко втомлюються від будь-якої роботи, насправді відчувають тривогу без причини і не можуть радіти.
Варто побачити: Суїцидальна депресія
Інша характерна риса - це спустошеність. Таке враження, що з людини вийняли щось, що дуже потрібно для життя. Навіть перебуваючи поруч можна відчути пригніченість.
Останнім часом спостерігається тенденція розглядати конституційно-депресивний тип не як індивідуальних особливостей темпераменту чи характеру, але як слідства психічного розладу. Відзначено, що виникає воно частіше у жінок і може бути наслідком перенесеної душевної травми або якогось соматичного захворювання.
Перебуваючи в депресії, людина відчуває себе спустошеним
Якби розлад йому піддавалося з легкість, то про хронічну форму і не йшлося б. У медикаментозному плані використовуються практично всі види антидепресантів. Час від часу схеми і типи препаратів змінюються. У таких людей важко домогтися навіть купірування симптомів, не кажучи вже про повне зцілення.
Використовують традиційні трициклічніантидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, оборотний інгібітор МАО типу А моклобемид. Іноді практикують і метод при якому до схеми додаються ще й речовини, які підсилюють дію антидепресантів, але самі ними не є.
Медитація - відмінна профілактика депресії, але для лікування хронічної форми вона навряд чи підійде
Насправді спектр застосовуваних методів може бути значно ширший. Основна проблема в тому, що не всі з них можуть виявитися доступними для хворих. Безумовно позитивний ефект дали б застосування методів аутотренінгу, тілесно-орієнтованої психотерапії, йоги, цигун, медитацій. Однак дуже важко уявити собі практикуючого якісь вправи людини з хронічною депресій. Найчастіше все це відкидається прямо «на зльоті» якраз через внутрішнє прагнення давати негативну оцінку будь-яким новим справах, проектам та ідеям, які вимагають докладання зусиль.
Вам буде цікаво почитати:
- види депресії
- Як називається фобія боязні темноти?
- Фобія боязнь крові
- регулярна шизофренія
- глибока депресія
- шізоаффектівное розлад
- тривожний невроз
Як правильно лікувати тривожно-депресивний невроз? Які симптоми цього захворювання є.
Геннадій Крохалёв був людиною дивним. Основні роки його життя припали.
Симптоматика ВСД і остеохондрозу шиї або грудях може бути різною.
Psycholekar.ru - психотерапевтичний проект допомоги в Росії і країнах СНД
Друзі, консультація професійного доктора - найкраще рішення для Вашого здоров'я. Інформація на сайті - ознайомча. Прохання самолікуванням не займатися!