Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - багатокомпонентне захворювання, в основі якого лежить хронічне запалення і звуження дрібних дихальних шляхів (бронхів) з руйнуванням тканини легенів (альвеол), формуванням її «перераздутіе», що призводить до появи кашлю, прогресуючої задишки і швидкої стомлюваності . ХОЗЛ - серйозне захворювання, яке прогресує протягом багатьох років, супроводжується нестачею кисню в організмі. При відсутності необхідного лікування, наслідки ХОЗЛ: інвалідність і смерть.
Хронічна обструктивна хвороба легень - займає 4-е місце в списку причин смертності на нашій планеті, (дані Всесвітньої організації охорони здоров'я)
Чому розвивається ХОЗЛ
Найчастіша причина розвитку цієї хвороби - куріння (цигарки, кальян і інші суміші для куріння). Дим, який Ви вдихаєте при палінні, пошкоджує бронхи і легеневу тканину (альвеоли). Причому пошкодження є незворотнім! Чим довше Ви курите, тим більше виражені зміни виникають в системі органів дихання. Дуже важливо розуміти, що пасивне куріння призводить до тих самих наслідків, що і активне.
Іншими причинами розвитку захворювання можуть бути:
Робота у шкідливих виробничих умовах (шахтарі, зварювальники, штукатури-маляри, працівники металургійної і хімічної промисловості);
Проживання в екологічно несприятливих умовах.
Дуже важливо розуміти, що на початкових етапах розвитку хронічна обструктивна хвороба легень може ніяк не проявляти себе. Клінічні прояви, як правило, виникають при тривалому палінні. У деяких пацієнтів симптоми з'являються раніше, у деяких - пізніше. Багато що залежить від спадкової схильності до розвитку цього захворювання. Ви легко зможете згадати людей, які курили протягом 50 років по 1-2 пачці сигарет в день і при цьому не мали задишки. Такі винятки лише підтверджують загальне правило. ХОЗЛ з великою часткою ймовірності виникає через 10 років куріння по 20 сигарет в день.
симптоми ХОЗЛ
Кашель (сухий або мокрий), найчастіше вранці;
стадії ХОЗЛ
IV - вкрай важка.
Хронічна обструктивна хвороба легень - прогресуюче захворювання! Більшість пацієнтів звертається до лікаря на III і IV стадіях, коли з'являється виражена задишка. На I і II стадіях, як правило, немає задишки, а турбує тільки рідкісний кашель вранці, тому хворий не звертається до лікаря. У цьому полягає підступність хвороби. Більшість пацієнтів звертається пізно, цінний час для лікування частково втрачено.
На кожній стадії (I-IV) Ви можете відчувати себе задовільно (як завжди) - це фаза ремісії або уявного одужання, коли прояви хвороби мінімальні. Але при переохолодженнях або без видимої причини може виникнути загострення.
Якими симптомами проявляється загострення ХОЗЛ?
1. Посилення кашлю;
2. Збільшення кількості мокротиння (найчастіше вона стає жовтою або зеленою);
3. Наростання задишки.
Можуть бути присутніми всі ознаки або тільки один.
При загостренні необхідно обов'язково звернутися до лікаря!
Чому при ХОЗЛ турбують кашель, задишка і швидка стомлюваність?
Шкідливі речовини, які тривалий час вдихає потенційний хворий, діють на систему органів дихання наступним чином: потрапляючи в дрібні дихальні шляхи (бронхи), вони підтримують постійне запалення. Це, в свою чергу, призводить до поступового звуження бронхів і накопичення в них слизу. Надлишок слизу (мокротиння) пацієнт відкашлює, найчастіше вранці. Звуження бронхів і надмірне накопичення слизу (мокротиння) сприяє тому, що повітря з великими труднощами проникає в легеневу тканину (альвеоли).
Легенева тканина являє собою дуже дрібну губку. Якщо розгорнути кожен елемент цієї губки, то у здорової людини площа легких буде порівнянна з футбольним полем на стадіоні. Саме така величезна площа дозволяє ефективно видобувати кисень з повітря. У хворої людини через дію шкідливих речовин тютюнового диму структура легких руйнується. Дрібна губка стає кропноячеістой. Якщо розгорнути кожну клітинку такий губки, то загальна площа легких у пацієнта з ХОЗЛ виявиться в 5-10 разів менше футбольного поля. Тому легені хворого Хронічна обструктивна хвороба легень вже не можуть так ефективно видобувати кисень з повітря. Постійна нестача кисню в організмі викликає тяжке почуття задишки (нестачі повітря) і швидку стомлюваність, адже м'язи не можуть добре працювати в умовах нестачі кисню.
Чи є точні методи діагностики ХОЗЛ?
Так. Основним методом діагностики є спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання). Суть спірометрії полягає в тому, що Вам потрібно буде максимально глибоко вдихнути, а потім видихнути в спеціальну трубку (спірометр) так потужно і різко, як тільки Ви зможете. Комп'ютер, з'єднаний зі спірометром, виміряє і проаналізує який обсяг повітря і з якою швидкістю Ви видихнули. Якщо показники Вашої спірометрії будуть відрізнятися від нормальних, то доктор або медсестра запропонують вдихнути ліки через інгалятор. Приблизно через 15-30 хв. спірометрії повторять. Це допоможе доктору визначити, чи є Ваші симптоми (задишка та кашель) проявами ХОЗЛ або інших захворювань, наприклад бронхіальної астми.
Чи достатньо спірометрії для діагностики ХОЗЛ?
У деяких випадках потрібні додаткові дослідження, щоб переконатися в правильності діагнозу. Такими дослідження можуть бути:
рентгенографія (флюорографія) легких;
Основна мета цих досліджень - виключити інші захворювання. Оскільки відомо не менше 100 хвороб, які можуть проявлятися кашлем і задишкою.
Лікування ХОЗЛ. Як уповільнити прогрес захворювання?
Припинення куріння - ОСЬ єдиний метод з доведеною ефективністю, який може уповільнити падіння функції легень. Решта методи лікування зменшують кількість загострень, задишку, але значно гірше впливають на прогресування хвороби. У людей з хронічними обструктивними захворюваннями легень, які продовжують палити, ефективність проведеної комплексної терапії значно менше, ніж у пацієнтів, які кинули цю шкідливу звичку.
Потрібно обов'язково припинити куріння. Не має значення, як довго і як багато Ви курите. Лікарі, які рекомендують Вам не кидати курити, тому що «Ви вже дуже довго курите і кидати не можна, це небезпечно», свідомо (або через свою неосвіченість) погіршують прогноз при Вашому захворюванні. Припинення куріння сповільнить прогресування хвороби, поліпшить Ваше самопочуття і значно збільшить ефективність інших методів лікування.
Як попереджати загострення ХОЗЛ?
Грип і пневмонії - найчастіші причини загострень і погіршень стану при ХОЗЛ.
Один раз в 5 років необхідна вакцинація від пневмококової інфекції, що буде попереджати розвиток пневмонії (запалення легенів).
Для того, щоб пройти вакцинацію, необхідно звернутися до лікаря.
Основні методи лікування ХОЗЛ
1. Лікарська терапія. Існує велика кількість препаратів для лікування Вашого захворювання, необхідний препарат може підібрати тільки досвідчений лікар (терапевт або пульмонолог). Важливо запам'ятати, що основний спосіб лікування ХОЗЛ - інгаляції (вдихання) лікарських препаратів, які розширюють бронхи, зменшують запалення в них, усувають задишку. У більшості випадків інгалятори потрібно використовувати невизначено довго (постійно).
2. Кислородотерапия. Коли захворювання прогресує, і інгалятори не полегшують всіх симптомів, до лікування додають тривалу кисневу терапію (не менше 15 годин на добу, можливі перерви не більше 2-х годин поспіль протягом дня). Для цього розроблені концентратори кисню.
Основна мета кіслородотерапіі- збільшити концентрацію кисню в крові до нормальних значень
Тривале лікування киснем сприяє продовженню життя пацієнта, зменшення задишки, поліпшення якості життя, зменшення кількості загострень Вашої хвороби і частоти госпіталізацій в лікарню або викликів бригад швидкої неотложения допомоги на будинок. Крім того, збільшується фізична активність, поліпшується психоемоційний стан, поліпшуються функції серця.
3. Легенева реабілітація. Індивідуальне або групове навчання спеціальним фізичним вправам, які зменшують задишку і швидку стомлюваність.
4. Хірургічне лікування. Застосовується дуже рідко. У важких випадках хвороби хірурги видаляють найбільш пошкоджені ділянки легких. Хірургічне лікування може зменшити вираженість симптомів (перш за все задишки), але допомагає не всім хворим.
Який кисневий концентратор вибрати при ХОЗЛ
Безумовним лідером по надійності, довіри лікарів і нашим покупців є німецькі та американські кисневі концентратори, їх головні переваги: тривалий термін служби, низький рівень шуму, якісна система фільтрації.
Так само можна звернути увагу на недорогі, але досить надійні прилади китайського виробництва торгової марки Армед:
Даний матеріал за наукової підтримки лікаря-пульмонолога, кандидата медичних наук Астаф'єва Андрія Володимировича