1. При психосоматичних реакціях на гостру психотравматичну ситуацію або конфлікт. Це головні болі після особливо хвилюючих подій або тяжких переживань, які заміщають образу, ворожість і гнів.
2. В рамках порушень особистісного розвитку. В одних випадках це - прості аномалії душевного розвитку, при яких конфлікти усвідомлюються. В інших випадках - аномалії душевного розвитку, при яких конфлікти витісняються в несвідоме. Прикладами можуть бути невротичні порушення розвитку або психосоматичні захворювання.
3. У психопатичних особистостей виникають під час дисфорических станів і в обтяжливих ситуаціях.
4. Як психосоматичні симптоми при ендогенних психозах: сенестетіческіе відчуття при шизофренії або психосоматичні при депресії.
Невротичні механізми можуть бути основними в походженні алгических явищ. Вивчення життєвих обставин хворих з цим синдромом дозволяє встановити зв'язок між виникненням головного болю і психотравмуючими обставинами. Психосоматичний підхід намагається надати якесь значення симптому головного болю незалежно від її причини. Так, головний біль може означати труднощі мислення. У хворих з головними болями часто зустрічаються тривожність, підвищене честолюбство і прагнення до домінування, схильність до перфекціонізму і, внаслідок цього, хронічні перевантаження. Високий рівень домагань веде до конфлікту з реальними можливостями. Це може знаходити вираз у фоновому стані хронічної напруженості (конфлікт між бажанням і вмінням хворого).