Хронічний дуоденіт симптоми, лікування, дієта

Дієві методи профілактики і лікування гастриту

Дистрофічний процес у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки з яскраво вираженим запаленням називається хронічним дуоденітом. Ця хвороба часто виникає при вже сформованому гастриті, тому що зі шлунка їжа потрапляє в дванадцятипалу кишку, де починають розщеплюватися жири під впливом секрету підшлункової і жовчі. Багато пацієнтів спочатку навіть плутають хронічний дуоденіт з хронічним гастритом, тому що у них є деякі схожі симптоми, а лікування теж грунтується на дієтичному харчуванні в комплекті з курсом консервативної терапії.

Причини утворення патології

Як і інші захворювання шлунково-кишкового тракту, хронічна форма виникає з часом, зокрема, тому що недуга ігнорується або неправильно лікується.

Фактори, що провокують розвиток хронічного дуоденіту:

похибки аліментарного характеру - надмірно холодна або гаряча їжа, порушення режиму прийому їжі, часте сухе харчування, пристрасть до гострої або пряної їжі, алкоголю, паління;
тривалий курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами і містять стероїдні гормони;
наявність паразитів - аскаридоз, лямбліоз, опісторхоз і т. п .;
інфікування бактеріями, що провокують запалення слизової шлунка і кишечника, зокрема шлунка і дванадцятипалої кишки - Helicobacter pylori.

Існує два сценарії перебігу хронічного дуоденіту:

Гарячий. Причиною є потрапляння жовчі з шлунка в кишку разом з їжею. Відбувається подібне при її надмірному розвитку печінкою, коли порушено нормальне надходження їжі в кишечник. Інший і найбільш частою причиною стає харчове отруєння або інфекційні зараження сальмонелою (ще дизентерія і т. П.). Жар в зараженій області кишечника призводить до загострення патології, що може спровокувати навіть виразку дванадцятипалої кишки.
Холодний. Виникає через скупчення слизу в шлунку і в наступній після нього - в травному тракті кишки. Цей фактор послаблює перетравлення їжі та «обурення» нервової системи.

Конкретні явища, що викликають в більшості випадків хронічний перебіг дуоденіту:

хронічний панкреатит;
хронічний гастрит;
виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
хронічний ентерит;
коліт;
тривалі харчові алергії;
гіпоксія тканин, що з'явилася на грунті бронхолегеневих або серцево-судинних недуг;
хронічна ниркова недостатність.

Переважно це хвороба дорослих, так як у дітей і підлітків рідко встигають сформуватися настільки складні патології.

Сам по собі дуоденіт в будь-якій формі відноситься до дивертикула дванадцятипалої кишки і потребує спостереження лікарів, так само як і дуоденостаз.

Класифікація

Локалізаційна (по області ураження слизової):

Дифузний або тотальний.
локальний:

папіломи - в області великого дуоденального сосочка;
Бульби - пілородуоденальний;
в дистальному відділі.

Симптоматична (згідно клінічній картині):

Гастрітоподобний.
Язвенноподобний.
Панкреатітоподобний.
Холецестітоподобний.
Латентний.
Змішаний.

Типування хвороби завдяки настільки розширеної класифікації проходить швидше і точніше, що дозволяє лікувати недугу максимально ефективно.

Клінічна картина і діагностування

Хронічний дуоденіт може проявлятися по-різному, все залежить від локалізації ураження і сценарію протікання недуги:

при гарячому сценарії відчуваються тяжкість і жар в животі, сухість в порожнині і неприємний запах з рота, що супроводжується частими відрижка і тривалої гикавкою. Шкіра на долонях, ліктях і п'ятах грубіє, починаючи з часом тріскатися. Мова набуває темно-червоний відтінок з жовтуватим нальотом. Больовий синдром в області кишечника має ріжучий характер. Діарея з погано перевареної їжею є рядовим проявом при такій формі захворювання;
при холодному сценарії, в животі, руках і ногах відчувається холодок. Нудота, нетравлення, часті позиви до блювоти і саме викидання з'їденого через рот, слабкість в кінцівках - рядові прояви хронічного дуоденіту при холодному сценарії перебігу. Сеча дуже світла, а мова стає яскравішим кольором. Нестабільний і нестійкі випорожнення з різким зниженням маси тіла характерний ще й метеоризмом.

При бульбарної локалізації хвороба проявляється себе дуже схоже з виразкою шлунка: голодний і пізній больовий синдром, який зникає після вживання їжі або антацидів, запор, болі в епігастрії при пальпації.

Загострення патології носять сезонний характер, так як безпосередньо пов'язані з раціоном хворого.

Лікуючий лікар ставить діагноз ґрунтуючись не лише на симптомах описаних хворим, а й після ретельного огляду та обстеження пацієнта. Виключно в такому випадку покладені на них рекомендації дадуть очікуваний ефект.

Лікування при хронічній формі дуоденіту

Дана хвороба зумовлює харчування по дієті № 5.

Як медикаментозної терапії призначаються:

антациди;
прокинетики - Церукал, Мотилиум;
селективні блокатори М-холінорецепторів;
жовчогінний - Мобіл, Аллохол, Оксафеналід;
ферменти.

Дуоденальний папіліт лікується:

Оперативне втручання хірургів проводиться в разі:

дуоденального дивертикулеза;
стенозирующего дуоденального папиллита;
органічного дуоденостаза;
ускладненого кровотечі;
перфорації.

Гарячий сценарій потребує коштів, що стабілізують вироблення жовчі і протизапальних препаратах - Індра-4, Індра-15, Пак-Кьюнг і ін.

Холодний сценарій обумовлює лікування за допомогою нормалізації структури слизу і її вироблення, щоб підвищити природні переварюють здатності шлунка, не шкодячи при цьому ураженої хворобою дванадцятипалої кишці. Додатково призначаються препарати, що видаляють надлишки слизу, які скупчилися в травній системі. Вони переважно складаються з різних співвідношень і видів солей, перців і інших подібних речовин, що впливає на їх смак.

Правильне харчування надзвичайно важливо в ході лікування хронічної форми дуоденіту при будь-якому сценарії перебігу хвороби. Враховується лише причина виникнення патології, на підставі якої коригується харчування хворого.

У деяких індивідуально підібраних комплексах лікування цієї хвороби, беруть участь масаж, голкорефлексотерапія і прогрівання.

Дуоденіт, що утворився через скупчень патогенного холоду, пошкоджує не тільки дванадцятипалу кишку, а й шлунок, і селезінку. Порушення травлення супроводжується змішання митних речовин з чистими, тому і необхідно прогрівання, яке розвіє холод. Голкорефлексотерапія необхідна для створення тонізуючого ефекту, тому що слабкість в кінцівках є рядовим проявом цієї форми недуги.

Гарячий дуоденіт потребує стабілізації терморегуляції черевної порожнини, щоб розсіяти скупчення спека і усунути вогкість. У такій ситуації голкотерапія використовується як седатіков.

Лікування хронічного типу патології має переважно консервативним характером. Тому хірургічні заходи застосовуються у виняткових і небезпечних для пацієнта випадках.

профілактичні заходи

Первинний дуоденіт має профілактику схожу з заходами щодо попередження гастриту і інших подібних патологій шлунково-кишкового тракту - дієтичне дробове харчування, підібране під індивідуальні переваги організму хворого.