Захворювання статевих органів у чоловіка можуть бути різними. Виникають не тільки інфекційні або запальні процеси, часто спостерігаються і патологічні зміни тканин. Одним з таких розладів є хвороба Пейроні - це помітне викривлення статевого члена, що супроводжується неможливістю здійснити статевий акт. Захворювання отримало свою назву на честь французького лікаря, який діагностував її ще в 15 столітті.
Розвивається хвороба Пейроні через бляшок або рубців, які з'являються в білкову оболонку кавернозних тел. В результаті рубцювання спостерігається викривлення форми статевого члена. У момент ерекції виникає біль, можливо і порушення еректильної функції (приблизно в 30-40% випадків). Кут викривлення стовбура статевого члена може досягати 90 градусів, а це є вже механічну причину неможливості здійснення нормального статевого акту.
Симптоматика хвороби Пейроні
Симптоми захворювання Пейроні можуть бути різними. Сьогодні в медицині хвороба розглядається як поліетіологічним. Особливу роль у розвитку захворювання відіграють імунологічні, генетичні, запальні, травматичні фактори. Серед основних ознак захворювання необхідно відзначити:
- Хвороблива ерекція, що робить статевий акт просто неможливим.
- Наявність на ділянці статевого члена пальпируемой бляшки або декількох, часто прощупується рубцева тканина, ущільнення.
- Головним симптомом є викривлення пеніса, яке може мати різні форми і кути нахилу. У будь-якому випадку це починає завдавати безліч незручностей. При значному викривленні статевий акт стає неможливим за механічними причин, так як нормально ввести пеніс у піхву не виходить.
- Самі бляшки можуть мати різні розміри, починаючи від пари міліметрів і закінчуючи кількома сантиметрами. Але в середньому зазначається розмір в 1,5-2 см. В залежності від того, як і де саме розташовані такі бляшки і рубцева тканина, розрізняють такі форми хвороби, як латеральное, вентральне, дорсальне викривлення стовбура пеніса.
Протікає хвороба Пейроні зазвичай в легкій формі, важкі порушення зустрічаються рідко. Можливо такий розвиток хвороби, коли бляшки з'являються раптово і самостійно пропадають приблизно через 6-12 місяців. Але це не означає, що на захворювання можна не звертати уваги. Як тільки спостерігається поява таких ущільнень, викривлення пеніса, необхідно відразу звернутися до лікаря для проведення обстеження. В такому випадку можливий підбір лікування без застосування хірургічних методів.
Лікувати такими консервативними методами можливо хвороба, яка триває не більше 2-5 років.
Далі, рубцева тканина стає більш щільною і поширеною, спостерігається утворення солей кальцію.
лікування захворювання
Причини такого захворювання можуть бути різними. Перед тим як призначити лікування, такі причини необхідно з'ясувати. Для проведення місцевого лікування застосовуються антагоністи кальцію, призначаються уколи верапамілу безпосередньо в область бляшки. Використовуються і протеолітичні методи лікування. Часто призначається фонофорез, лазеротерапія. Але якщо призначене лікування не допомагає 1-2 роки, то потрібно хірургічне втручання.Лікування хвороби Пейроні може бути найрізноманітнішим, але зазвичай фахівці не рекомендують робити уколи безпосередньо в область бляшки. Кожна така процедура - це мікротравма, яка в деяких випадках викликає прямо протилежний ефект. А при збільшенні області рубцевої тканини консервативне лікування і зовсім стає утрудненим, воно провокує прогресування хвороби. Якщо під час обстеження було виявлено відкладання солей кальцію, поступове формування кісткової тканини, то допоможе тільки хірургічне лікування. Всі інші методи будуть не тільки не ефективними, але і шкідливими для загального стану здоров'я.
Хірургічне лікування призначається в таких випадках:
- Наявність стабільної деформації пеніса, яка спостерігається протягом 6 місяців.
- Відсутність ефекту від консервативного лікування.
- Повна неможливість здійснення статевого акту, сильний біль.
- Погіршення стану, особливо на тлі проведеного консервативного лікування.
Лікування хірургічним шляхом
Хвороба Пейроні найефективніше лікувати хірургічним методом. Є кілька способів:
- Операція Несьіта. Такий метод полягає в тому, що на сильно вигнутою деформацією стороні пеніса лікар формує складку. Подібна маніпуляція дозволяє усунути деформацію. А ось бляшки в даному випадку не видаляються, щоб не викликати сильного рубцювання або погіршення стану. Сама операція триває всього 30-40 хвилин, приблизно на другий день після неї пацієнт вже виписується, хоча деякий час спостереження за загальним станом все ще потрібно.
- Щоб вилікувати хворобу Пейроні при порушеннях ерекції, застосовується метод ендокавернозного протезування пеніса, проводиться відразу і корекція його положення. Сьогодні для цього використовуються різні сучасні протези зі змінними рідинами, які можуть імітувати не тільки стан спокою, а й ерекції. Після виконання подібного протезування функції статевої системи відновлюються, все фази статевого акту стають доступними в загальному обсязі, йдеться про оргазм, еякуляції. Такий протез з плином часу властивостей своих не втрачає, зовні його присутність ніяк не помітно. В результаті сексуальне життя партнерів не страждає, необхідний тільки відновний період після операції.
Є ще одна позитивна дія, що часто змушує чоловіків вибирати саме останній метод лікування. Під час операції хірург може збільшити довжину пеніса. Робиться це для того, щоб повернути нормальні розміри органу, через хворобу Пейроні в багатьох випадках природна довжина трохи зменшується, так як еластичність тканини сильно знижується.
Ніяка операція дати 100% -ий успіх не може, є ряд досить рідкісних випадків, коли ефект нижче, ніж очікується. Тут все залежить від віку пацієнта, стадії, на якій знаходиться хвороба Пейроні, загального стану здоров'я. В даному стані відсоток успіху становить 95 випадків зі 100. Тому відмовлятися від такої операції, призначеної лікарем, не рекомендується.
Ударно-хвильова терапія
Ударно-хвильова терапія не так давно стала застосовуватися як лікування хвороби Пейроні. Під час процедури на хвору область виявляється вплив на літотрипторі, інтенсивність такого впливу становить 1 тис. Імпульсів за 1 сеанс, максимальна потужність - 12-13 кВ. Такі сеанси треба повторювати один раз в тиждень, загальна їх кількість становить від 2 до 12. Кількість сеансів залежить від загального стану пацієнта, прогресу під час лікування.Анестезія при подібному лікуванні не потрібно, сама процедура здійснюється наступним чином: пацієнта укладають на кушетку на живіт. Пеніс при цьому необхідно розташувати на спеціальній подушці літотриптора таким чином, щоб він максимально притискався масою тіла.
Максимальний тиск в подушці збільшується до 8. Після цього починає виявлятися необхідне ударно-хвильовий вплив на статевий член. Результати такого лікування хороші, після перших сеансів у пацієнтів пропадають болю під час ерекції, викривлення стовбура пеніса стає не таким помітним, а розміри бляшок і їх щільність зменшуються. Чіткість кордонів таких бляшок також стає більш розмитою.
Але лікувати хворобу Пейроні за допомогою такого методу рекомендується, коли хвороба триває не більше одного року, застосовувати метод можна на ранніх стадіях. Через рік тканини вже зазнають грубі зміни, такий спосіб буде просто неефективним.
Якщо захворювання триває більше двох років, то рекомендується використання спеціальних інтракавернозних ін'єкцій. Варто врахувати, що вони можуть стати причинами ускладнень. Тому після 1-2 років перебігу захворювання найкраще використовувати хірургічне лікування, яке показує себе найбільш ефективним в даному випадку. Фахівці рекомендують подальше вивчення ударно-хвильового методу, але в конкретному випадку для хвороби Пейроні він вже показав ефективність.
профілактичні заходи
Щоб попередити будь-яку болячку, необхідно дотримуватися профілактичні заходи. Щоб не розвинулася хвороба Пейроні, необхідно уникати травм і пошкоджень статевого члена, що можливо під час коїтусу.
Найчастіше травми такого роду трапляються під час статевого акту, який відбувається в стані алкогольного сп'яніння. Але це далеко не всі небезпеки, схильність може бути вродженою, в деяких випадках хвороба Пейроні може стати наслідком інших захворювань статевих органів. Тому необхідно хоча б раз на рік проходити медичне загальне обстеження. Це дозволить виявити проблему ще на ранній її стадії, коли вживаються заходи досить прості й ефективні.
Викривлення стовбура статевого члена називається хворобою Пейроні. Крім самого викривлення можлива болючість під час статевого акту. Лікування цього захворювання може бути різним, починаючи від консервативних методів і закінчуючи хірургічним втручанням.