Гостра постгеморагічна анемія
Етіологія. Гостра постгеморагічна анемія розвивається при зовнішніх і внутрішніх кровотечах внаслідок порушення цілості кровоносних судин, особливо артеріальних. Найчастіше це спостерігається при рясних кровопусканнях, руйнуванні судин патологічним процесом (носові, легеневі, шлункові, кишкові, ниркові, маткові кровотечі), а також при геморагічних діатезах і розривах печінки і селезінки.
Патологоанатомічні зміни. Всі органи тварин, які загинули від кровотечі, сильно бліді, з малим наповненням судин і пухкими згустками крові. Легкі пофарбовані в блідо-рожевий колір. При великих крововтратах в жовтому кістковому мозку трубчастих кісток місцями виявляються вогнища кровотворення; жир кісткового мозку поступово розсмоктується і заміщається кровотворної тканиною (червоний кістковий мозок).
Симптоми захворювання залежать від початкового стану тваринного і величини крововтрати. При незначних крововтратах у тварини розвиваються сонливість, млявість, слабкість; воно хитається під час руху. Хворі стоять, широко розставивши ноги, часто позіхають. При великих крововтратах швидко наростають пригнічення, тремтіння, фібрилярні посмикування окремих груп м'язів. Температура тіла знижується на 1 - 1,5 ° С. Окремі ділянки шкіри покриваються липким потом. У собак і свиней може бути блювота. Зір слабшає, видимі слизові оболонки сухі, анемічні, з ціанотичним відтінком.
Сильні крововтрати нерідко супроводжуються колапсом. Кінцівки холонуть, відзначається мимовільне сечовипускання. Зіниці розширені, реакція їх на світло слабшає. Розвивається задишка, порушується діяльність серцево-судинної системи. Серцевий поштовх стукали, пульс частий, нерідко аритмічний, малої хвилі, слабкого наповнення. Перший тон посилений, другий ослаблений. Великі крововтрати призводять до зниження артеріального тиску. Моторика шлунково-кишкового тракту сповільнюється. Сечовиділення стає рідкісним.
У перші години після крововтрати зменшується загальний обсяг крові. Надалі відповідно крововтраті і розрідженню крові скорочується кількість еритроцитів і гемоглобіну. Кров стає рідшою, кольоровий показник залишається в нормі. У період гіпоксії і посиленою діяльності кісткового мозку в крові з'являються гранулофілоціти, Поліхроматофілія і еритробласти. При прискореному еритропоезі в крові збільшується кількість гіпохромних еритроцитів, з'являється нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним ядерним зсувом. Моноцитоз, базофилия і еозинофілія бувають одночасно зі збільшенням кількості тромбоцитів. ШОЕ підвищена. Знижуються концентрація білірубіну крові і її в'язкість.
При малих і навіть великих крововтратах у здорових тварин з хорошою функцією кісткового мозку і при повноцінному годуванні стійка анемія, як правило, не розвивається.
Течія. При значних крововтратах у ослаблених тварин може наступити через кілька годин смерть. Передсмертний період характеризується припиненням потовиділення, шкіра стає сухою. Очі втрачають блиск, іноді хворі тварини сліпнуть. Розвиваються фібрилярні посмикування м'язів, потім судоми, спочатку окремих груп м'язів, а потім всього тіла. Наростає тахікардія, тони серця стають глухими, ледь вловимими, пульс ниткоподібний. Кров'яний тиск різко знижується. Тварина падає і гине.
Помірна анемія зазвичай закінчується одужанням через 2-3 тижнів.
Діагноз. Зовнішні кровотечі діагностувати неважко. Внутрішні і приховані кровотечі визначають на підставі симптомів захворювання, дослідження пунктату черевної порожнини (при розривах печінки і селезінки) і виявлення крові в калі і сечі. Гостру постгеморагічну анемію слід диференціювати від шоку і колапсу.
Прогноз при гострій постгеморагічної анемії залежить від швидкості і величини крововтрати та регенеративної здатності кісткового мозку.
Лікування. Хворим тваринам надають повний спокій, переводять в світле, добре вентилюється, просторе приміщення. Лікування при гостро розвивається недокрів'ї потрібно проводити терміново, і воно повинно переслідувати дві мети: зупинку кровотечі та можливо швидке поповнення втраченої крові. Зовнішні кровотечі припиняють загальноприйнятими хірургічними засобами. Зупинити внутрішні і порожнинні кровотечі в ряді випадків можна внутрішньовенним введенням 10% -ного розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату (великій рогатій худобі і коням в дозі 100-150 мл, вводять повільно); 3-5 мл розчину (1: 1000) адреналіну (за винятком випадків кровотечі з легень) і стерильного 10% -ного розчину желатину. Хорошим кровоспинну дію має аскорбінова кислота. При великих крововтратах одним з кращих лікувальних заходів є переливання стабілізованою крові. Цим поповнюються втрачена організмом рідину, поживний матеріал, вводяться повноцінні еритроцити і фібрин-фермент (стимулюються кістковий мозок і гемостатична система).
Основними показниками для переливання крові служать падіння кров'яного тиску, погане наповнення пульсу. Рекомендується користуватися трьома дозуванням переливається крові: наприклад, у великої рогатої худоби і коней малою дозою (до 1 л) -головним чином з метою гемостазу, середньою дозою (до 2 л) - як стимулюючої і великою дозою (від 2 до 3 л) - як обезвреживающей. При повторних переливанні гемотрансфузию виробляють в залежності від стану тварини на 2-3-е і навіть сьому добу. При вираженій слабкості краще переливати малі дози. Гемостатичну дію також володіє внутрішньовенне введення плазми і сироватки, незалежно від групової приналежності. Заміна крові при крововтратах розчинами - ізотонічним натрію хлориду, Рінгера - Локка і іншими, ін'еціруемих як під шкіру, так і внутрішньовенно, - дає лише тимчасовий ефект; значно кращі результати виходять при введенні в вену сольових сумішей, до яких додані сироватка або плазма крові. Все кровозамещающих рідини внутрішньовенно потрібно вводити зі швидкістю 1 л протягом 5-10 хв.
Після зупинки кровотечі для прискорення регенерації крові хворим тваринам слід призначати корми, багаті білком, вітамінами (ретинол, рибофлавін, ціанокобаламін, аскорбінова кислота) і мінеральними речовинами (залізо, кобальт). Воду не обмежують.
З лікарських речовин найбільше значення мають препарати заліза (гліцерофосфат, ферроглюкин та ін.), Кобальту, печінки (витогепат, сирепар), ціанокобаламін, фолієва кислота. Собакам і кішкам дають гематоген.
Профілактика складається з заходів по боротьбі з травматизмом і своєчасного лікування захворювань, що супроводжуються кровотечею.