При хронічному легеневому серці його низьке положення в грудній клітці може призводити до утворення комплексу QS у відведеннях Vi-V3. Ці зміни зникають при зйомці відведень V1-V3 на 1-2 ребра нижче. Характерно наявність синдрому Si i, hi і глибоких зубців SVj w
Забій серця може проявлятися як інфарктоподобние зміни реполяризації, так і появою патологічного зубця Q (рис. 7.6).
При перикардиті до наявного підйому сегмента ST немає ре-ціпрокних змін і патологічний зубець Que формується.
При синдромі передчасної реполяризації підйом сегмента ST починається від щербини (зубця г '), увігнутий і переходить в високий позитивний зубець Т.
Зміни на ЕКГ, що нагадують такі при інфаркті міокарда, можуть зустрічатися при інших захворюваннях серця (порок, кардіоміопатія, пухлина), при несерцевих патології (панкреатит, холецистит, порушення мозкового кровообігу, пневмонія, пневмоторакс), під впливом лікарських засобів, при отруєннях і т . д. Специфічні електрокардіографічні ознаки зазначених захворювань і станів відсутні. Іноді відмінності виявляються при оцінці змін на ЕКГ в динаміці. Тому дана глава починалася і закінчується нагадуванням про те, що стенокардію і інфаркт міокарда необхідно діагностувати з урахуванням анамнезу, клини чеських і лабораторних даних і змін па ЕКГ в динаміці.
