5.6 Інфекції дихальних шляхів
Грип - найпоширеніше гостре вірусне захворювання, що характеризується коротким інкубаційним періодом, виражений загальною інтоксикацією і ураженням верхніх дихальних шляхів. Викликається декількома типами фільтруються вірусів (А, В, С). Відомо існування також типів і підтипів вірусу грипу, які не дають перехресного імунітету. Вірус грипу є внутрішньоклітинним паразитом, тому у зовнішньому середовищі нестійкий. Джерелом інфекції є хвора людина. Основний шлях передачі - повітряно-крапельний. Інкубаційний період триває то декількох годин до 2-3 діб. Найбільшу небезпеку для оточуючих хворий представляє в перші дні захворювання. Зазвичай захворювання розвивається гостро, проявляється підвищенням температури, головним болем, почервонінням слизової оболонки носоглотки, закладенням носа, болями м'язах, кашлем, слабкістю і ін. При важких формах захворювання можливі ускладнення. запалення легенів, середнього і внутрішнього вуха, головного мозку, м'язи серця та інших органів. Хворий на грип повинен бути ізольований, йому необхідний постільний режим. При підвищеній температурі тіла призначають жарознижуючі засоби, протикашльові препарати та ін. На ранніх стадіях захворювання найбільш ефективний протигрипозний гамма глобулін. У профілактиці грипу провідна роль відводиться підвищенню стійкості до інфекції шляхом імунізації організму живою вакциною, ізоляції від здорових (карантин), обмеження контактів людей під час загрози епідемії.
Ангіна - гостре інфекційне захворювання, що характеризується головним чином запаленням піднебінних мигдалин.
Етіологія. Збудниками ангіни можуть бути коки, палички, спірохети, грибки, віруси.
Джерело інфекції - хворі на ангіну і інші гострі респіраторні захворювання верхніх дихальних шляхів.
Шляхи передачі - повітряно-крапельний і аліментарний (при вживанні сирого молока).
Клінічечкая картина. Інкубаційний період складає 1-2 добу. Хвороба починається раптово. При цьому з'являються загальна слабість, озноб. Біль при ковтанні, сухість і саднение в горлі, головний біль, ломота в суглобах і попереку. Температура тіла до 38-40 0. Відзначається збільшення і почервоніння піднебінних мигдалин з виникненням на їх поверхні точкового гнійного нальоту (катаральна і фолікулярна ангіна) або гнійних нальотів в поглибленнях мигдалин (лакунарна ангіна).
Захворювання зазвичай триває 7-8 днів і закінчується одужанням.
Лікування. Хворим призначають постільний режим і ізоліруютот здорових людей. Необхідно виділити хворому окремі посуд, рушник та інші предмети догляду. Рекомендується рясне пиття (чай з лимоном, морс і ін), щадна молочно-рослинна дієта.
Після визначення збудника хвороби призначають специфічне лікування антибіотиками.
Місцеве лікування передбачає полоскання горла розчинами пероксиду водню (0,5%), калію перманганату (0,1%), фурациліну (0,02%), настоями ромашки, шавлії, обробку мигдалин аерозолями «Лівіан» і ін.
Профілактика ангіни передбачає профілактику інших повітряно-крапельних інфекцій. Для індивідуальної профілактики має значення своєчасне лікування хронічних тонзилітів, загартовування організму.
5.7 Дитячі інфекції
Кір - гостра інфекційна хвороба вірусної етіології, що характеризується підвищенням температури, інтоксикацією, катар верхніх дихальних шляхів, запалення слизових оболонок очей, порожнини рота, а також появою висипу на шкірі. Джерелом інфекції є хвора людина; шлях передачі кору - повітряно крапельний. Захворюваність на кір спостерігається цілий рік. Частіше хворіють діти у віці 1-5 років. Діти до трьох місяців, як правило, не хворіють, що пояснюється наявністю у них імунітету, отриманого від матері. Вхідними воротами для вірусів є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, і можливо, кон'юнктиви очей, де і відбувається первісне їх розмноження. Інкубаційний період триває 6-17, частіше 10 днів. На початку у хворого підвищується температура, з'являється головний біль, нежить, кашель, порушення сну, апетиту і ін. За 1-2 дня до появи шкірного висипу на слизовій оболонці м'якого і твердого піднебіння можна виявити червонуваті плями неправильної форми. На 4-5день хвороби плямисто -папулезная висип покриває шкіру обличчя, тулуба, кінцівок.
Для лікування і профілактики кору у осіб, які мали контакти з хворими, застосовується гамма глобулін. Дітям у віці двох років при важкому перебігу кору, вираженої інтоксикації і зміни в легенях призначають антибіотики, симптоматичні засоби і ін. Важливе профілактичне значення мають щеплення проти кору.
Кашлюк - гостра інфекційна хвороба, що викликається паличкою коклюшу і характеризується циклічним перебігом і нападами судомного кашлю.
Збудник інфекції - бактерії в формі коротких паличок. Коклюшна паличка нестійка у зовнішньому середовищ, швидко гине від впливу дезінфікуючих засобів. Джерелом інфекції - хвора людина, яка виділяє збудника в навколишнє середовище до 4-6 тижнів. Після хвороби утворюється стійкий імунітет, повторні захворювання зустрічаються рідко. Шлях передачі повітряно-крапельний. Вхідними воротами інфекції є верхні дихальні шляхи, де паличка розмножується.
Клінічна картина. Інкубаційний період триває 2-15, частіше 5-9 днів. На початку у хворих виникають катаральні явища, підвищується температура, потім починаються напади кашлю, порушення сну, апетиту і ін. Можливий розвиток ускладнень у вигляді ларингіту, бронхіту, бронхопневмонії.
Судомний кашель триває від 1 -5 тижнів. Кількість судомних нападів кашлю зростає від 10 до 50 на добу. Напади стають більш тривалими, супроводжуються глибоким свистячим вдихом через судомного звуження гортані.
Період дозволу хвороби триває 1-3 тижні. Поступово кашель стає слабкішим, судомні напади рідше, починається одужання. Загальна тривалість коклюшу може бути від 5-12 тижнів. Хворий вважається заразним протягом 30 днів з початку хвороби.
Вітряна віспа - гостра інфекційна хвороба, що протікає з підвищенням температури тіла, появою на шкірі і слизових оболонках характерного висипання. Частіше хворіють діти у віці до 10 років.
Етіологія. Збудник вітряної віспи - малостійкі у зовнішньому середовищі вірус, який поза організмом гине через кілька годин.
Джерело інфекції - хвора людина. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. При розмові, кашлі і чханні дрібні крапельки слини і мокроти потрапляють в повітря, а потім в дихальні шляхи здорових дітей. Хвора дитина небезпечний для оточуючих вже за 1-2 дня до видимих проявів хвороби і до 5-го дня з моменту виникнення останніх елементів висипу. Найбільш небезпечні хворі в перші 5 днів хвороби. Сприйнятливість в вітряної віспи у дітей висока, повторні захворювання зустрічаються рідко.
Клінічна картина. Інкубаційний період триває від 10 до 21, частіше 14 днів. Хвороба починається з підвищення температури до 38-39 0 С і загального нездужання. Ще до підйому температури і в перший день хвороби на шкірі з'являється висип у вигляді рожевих вузликів, які швидко перетворюються в пухирці, наповнені прозорим вмістом, а потім через 1-2 дня підсихають і покриваються корочками. Висип локалізується переважно на обличчі, волосистій частині голови, з'являється на тулубі та кінцівках. Зазвичай на тілі хворого одночасно спостерігаються всі стадії розвитку висипу (вузлики, бульбашки і скоринки). Таку висип називають полиморфной. Це пов'язано з тим, що висипання йде не одночасно, а з інтервалами в 1-2 дня. Кожне нове висипання супроводжується підвищенням температури, а закінчується її зниженням до норми. У багатьох хворих висипання бувають і на слизових оболонках ротової порожнини, на рогівці очей. Поява висипки супроводжується свербінням, печіння і хворобливістю. Загальний стан хворих цілком задовільний. Хвороба триває від 2 до 4 тижнів.
Діагноз встановлюють на основі клінічних симптомів і характерною полиморфности висипання. При цьому в першу чергу слід виключити натуральну віспу, від якої вітряна віспа відрізняється термінами появи висипу (в перший день хвороби), її поліморфно і відсутністю рубців після відпадання кірочок, а також відносної доброкачественностью протікання хвороби.
Лікування. При відсутності ускладнень проводять симптоматичне лікування, зазвичай на дому. Щоб бульбашки швидше підсихали, їх змащують 1% розчином діамантового зеленого або 1-2% розчином калію перманганату. Порожнина рота необхідно полоскати слабкими дезінфікуючими розчинами. При появі ускладнень хворого госпіталізують.
Для профілактики поширення інфекції хворі на вітряну віспу підлягають терміновій ізоляції, припиняється через 5 днів після останнього висипання.
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.
2. Які існують захисні механізми організму?
3. Поняття про імунітет, його основні види (природний і штучний імунітет).
4. Що таке вакцинація і які види вакцин ви знаєте?
6. Які існують джерела, механізми і шляхи передачі інфекції?
7. Що таке інфекційний процес і на які періоди він підрозділяється?
9. Дайте характеристику кишковим інфекціям.
11. Охарактеризуйте дитячі інфекції.
Розділ 6. Екологія і здоров'я людини
6.1 Здоров'я і спосіб життя
В даний час прийнято виділяти кілька компонентів (видів) здоров'я:
1. Соматичний здоров'я - поточний стан органів і систем організму людини, - основу якого складає біологічна програма індивідуального розвитку, опосередкована базовими потребами, домінуючими на різних етапах онтогенетичного розвитку. Ці потреби, по-перше, є пусковим механізмом розвитку людини, а по-друге, забезпечують індивідуалізацію цього процесу.
2. Фізичне здоров'я - рівень росту і розвитку органів і систем організму, - основу якого складають морфологічні і функціональні резерви, що забезпечують адаптаційні реакції.
4. Моральне здоров'я - комплекс характеристик мотиваційної і потребностно-інформативної сфери життєдіяльності, - основу якого визначає система цінностей, установок і мотивів поведінки індивіда в суспільстві. Моральним здоров'ям опосередкована духовність людини, тому що воно пов'язане з загальнолюдськими істинами добра, любові і краси.
У спрощеному і в той же час узагальненому вигляді можна вважати, що критеріями здоров'я є:
- для соматичного і фізичного здоров'я - я можу;
- для психічного - я хочу;
- для морального - я повинен.
Існує ряд факторів, що визначають здоров'я людини:
1. Навколишнє середовище
-природне середовище (повітря, вода, грунт, клімат, радіація, переважна їжа),
2. Генетична схильність.
Вчені, розглядаючи всі фактори, що впливають на здоров'я встановили, що все-таки. здоров'я людини в зрілому віці залежить від зовнішнього середовища на 20-25%, генетичного ризику - 15-20%, охорони здоров'я - 8-10, а від способу життя на 50-55%.
Спосіб життя - здоровий, культурний, цивілізований - реалізується в конкретної предметної діяльності, яка має дві необхідні умови протікання: простір і час.
Спосіб життя - це спосіб життєвих ситуацій, а умови життя - це діяльність людей в певному середовищі проживання, в якій можна виділити екологічну обстановку, освітній ценз, психологічну ситуацію в міні- і макросреде, побут і облаштування свого житла.
Звідси, за логікою, визначено, що спосіб життя безпосередньо впливає на здоров'я людини, а в той же час умови життя як би опосередковано впливають на стан здоров'я.
Поведінка людини спрямоване на задоволення потреб. При більш-менш однаковому рівні потреб, характерно і для даного суспільства, кожна особистість характеризується своїм, індивідуальним способом їх задоволення, тому поводження людей різне і залежить в першу чергу від виховання.
На жаль, в ієрархії потреб, задоволення яких лежить в основі людської поведінки, здоров'я знаходиться далеко не на передньому місці, а по суті своїй саме воно повинно стати найпершим потребою. Особливо це стосується молодих людей, які, поки що здорові, про здоров'я не думають і лише потім, розтративши його, починають відчувати виражену потребу в ньому. Звідси зрозуміло, наскільки важливо, починаючи з самого раннього віку, виховувати у дітей активне ставлення до власного здоров'я, розуміння того, що здоров'я - сама найбільша цінність, дарована людині Природою.
- спосіб життя повинен бути віковим;
- спосіб життя повинен бути забезпечений енергетично;
- спосіб життя повинен бути зміцнює;
- спосіб життя повинен бути ритмічним;
- спосіб життя повинен бути аскетичним.
- спосіб життя повинен бути естетичним;
- спосіб життя повинен бути моральним;
- спосіб життя повинен бути вольовим;
- спосіб життя повинен бути саме обмежувальним.
Спосіб життя - здоровий, культурний, цивілізований - реалізується в конкретної предметної діяльності, яка має дві необхідні умови протікання: простір і час.
Для того щоб будь-яка діяльність увійшла в повсякденний побут індивіда, необхідно, щоб індивід міг досить стандартизований виділяти на цю діяльність час зі свого бюджету часу, а сама діяльність здійснювалася б в просторі. а не тільки в думках і мріях.
Здоровий спосіб життя (ЗСЖ) можна охарактеризувати, як активну діяльність людей, спрямовану, в першу чергу, на збереження і поліпшення здоров'я. При цьому необхідно врахувати, що спосіб життя людини і родини не складається сам по собі в залежності від обставин, а формується протягом життя цілеспрямовано і постійно.
Формування ЗСЖ є головним важелем первинної профілактики у зміцненні здоров'я населення через вимірювання стилю і способу життя, його оздоровлення з використанням гігієнічних знань у боротьбі зі шкідливими звичками, гіподинамією і подоланням несприятливих сторін, пов'язаних з життєвими ситуаціями.
За сучасними уявленнями, в поняття ЗСЖ входять наступні складові:
- відмова від шкідливих пристрастей;
- оптимальний руховий режим;
не мають захворювань, з нормальними показниками функціонального стану досліджуваних систем, рідко хворіють, з нормальним фізичним і нервово-психічним розвитком, без відхилення в анамнезі. 2-я група - здорові діти, але вже мають ті чи інші функціональні відхилення, початкові зміни в фізичному і нервово-психічному розвитку з неблагополучним анамнезом, часто хворіють, але.
рівнях, збереження державного характеру медичної допомоги жінкам і дітям, доступності дорогих видів медичної допомоги, здійснення всього комплексу заходів по реалізації державної політики в галузі охорони материнства і дитинства, спрямованих на підвищення якості медичної допомоги, попередження і зниження материнської та малюкової захворюваності і смертності, інвалідності с.
моральні судження. Таким чином дослідження вказало на те, що стан психічного здоров'я дітей залежить від всіх типів виховання, що використовуються в сім'ї і дошкільному навчальному закладі. ІІІ ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЗБЕРЕЖЕННЯ І ЗМІЦНЕННЯ ПСИХІЧНОГО ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ СТАРШОГО ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ ВКОНТЕКСТЕ ВИХОВАННЯ У СІМ'Ї І дошкільного навчального закладу 1.