Респіраторно-синцитіальних інфекція - гостре захворювання, яке викликається респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ), що виявляється переважним ураженням нижніх дихальних шляхів у новонароджених і дітей раннього віку з розвитком бронхіоліту і / або пневмонії, а також невираженою інтоксикацією і ГРВІ у дорослих.
Частота. Серед інших ГРВІ захворюваність РСВ-інфекцією складає до 15%. Хлопчики хворіють частіше (2: 1). Етіологія. Збудник - РСВ роду Pneumovirus сімейства Pammyxoviridae.
Епідеміологія. Респіраторно-синцитіальних інфекція висококонтагиозна (хворіють всі раніше не хворіли на діти). Природний резервуар - людина і примати; шляхи передачі - повітряно-крапельний, рідше контактний. Епідемічні підйоми спостерігають в осінньо-зимовий період, як правило, реєструють локальні спалахи в дитячих установах, особливо серед дітей у віці 1-2 років. Одужання супроводжується розвитком стійкої несприйнятливості. Фактори ризику
Контакти з хворими дітьми
Вроджені стану (пороки серця, перенесений респіраторний дистрес-синдром новонароджених)
РСВ-інфекції частіше реєструють серед міського населення.
Інкубаційний період - 3-6 днів.
Ураження слизових оболонок носа і глотки з розвитком ГРВІ (у дорослих на цій стадії процес зупиняється), потім уражається слизова оболонка бронхіол (бронхіоліт). Закупорка бронхіол запальним ексудатом призводить до виникнення запалення в нижніх відділах.
Ознаки гострої респіраторної інфекції (характерні для дорослих)
Слабо виражені симптоми інтоксикації -слабкість, головний біль, підвищення температури тіла частіше до субфебрильних значень
Сухий нападоподібний кашель
Помірно виражена гіперемія м'якого піднебіння, піднебінних дужок, іноді - задньої стінки глотки
Можливі риніт, середній отит.
Симптоми бронхіоліту, пневмонії
Підвищення температури тіла до високих значень, сильний головний біль, нудота і блювота
Кашель - сухий, нападоподібний, іноді тривалістю до 3 тижнів
Стридорозне дихання; задишка частіше експіраторного типу
Блідість шкірних покривів, ціаноз губ, при тяжкому перебігу - акроцианоз
Жорстке дихання, розсіяні вологі різнокаліберні хрипи.
Аналіз крові: незначний лейкоцитоз
Специфічні AT в сироватці (обов'язково наростання титру)
Експрес-діагностика: визначення Аг вірусу в носовому виділеннях і клітинах слизової оболонки (специфічність і чутливість методу - 75-95%)
Виділення РСВ утруднене; проте вірус росте на деяких клітинних культурах людини і мавп (наприклад, Hep-2, HeLa). Важливе прояв цитопатичних властивостей вірусу - формування синцития і гігантських клітин in vitro. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини: посилення легеневого малюнка, при пневмоніях - сегментарна або часткова інфільтрація, можливий плевральнийвипіт при реактивному плевриті. Диференціальний діагноз
Інші ГРВІ (наприклад, грип)
Бронхіти, бронхіоліти, пневмонії іншої етіології.
Амбулаторно: постільний режим, призначення бронхолітиків
При тяжкому перебігу у новонароджених і дітей молодшого віку - госпіталізація, визначення газового складу артеріальної крові; при порушеннях газообміну дають кисень; призначають бронхолітики (кожні 4 год); в якості специфічного засобу можна призначити рибавирин; при бактеріальних суперінфекцій застосовують антибіотики
Необхідно уникати надмірного вживання рідини (може посилити легеневу інфільтрацію). препарати вибору
Рибавірин - 10 мг / кг у вигляді аерозолю безперервно протягом 12 год 3-5 днів
Бронхолитики -альбутерол через небулайзер кожні 4ч
Новонародженим і немовлятам з високим ступенем ризику розвитку інфекції можна призначити РСВ-імуноглобулін
Запобіжні заходи: вагітним призначення рибавірину не рекомендоване.
Тривалість гарячкового періоду -4-6 днів; зазвичай захворювання самообмежується
При ураженні нижніх дихальних шляхів і відсутності ускладнень одужання настає зазвичай протягом 2 тижнів. профілактика
Пацієнта слід ізолювати, щоб уникнути поширення інфекції
Необхідно проводити часту вологе прибирання в приміщенні
Слід уникати контактів з зараженими
Обов'язкове часте миття рук (включаючи медичний персонал) для попередження контактного поширення.
Бронхиолит, Пневмонія бактерійна, Пневмонія вірусна
РСВ - респіраторно-синцитіальних вірус МКБ. J12.1 Пневмонія, викликана респіраторно-синцитіальним вірусом
Вітамінки і інші мешканці ягід, овочів і фруктів
Про книгу Ми всі знаємо про користь овочів, фруктів і ягід. Але чому вони так корисні? Які саме речовини і компоненти роблять їх такими важливими для нашого організму? Це не просто пояснити дитині. "Вітамінки" познайомлять з дивовижними "жителями" самих звичайних овочів і фруктів. "Жителі" сливи, полуниці, моркви і картоплі трудяться, не покладаючи рук, щоб ми були здорові, добре виглядали і справлялися з будь-якими труднощами. Цукор - це добродушний товстун-ласун, він дуже корисний: адже цукор - це важливе джерело енергії. Кальцій - надійний і сильний, на нього завжди можна покластися, особливо в період зростання. Магній - завжди в гарному настрої, "поспілкуєшся" з ним - відразу стає спокійніше, підвищується уважність і концентрація. Хто ще? Відкривайте швидше захоплюючу книгу і вирушайте в гості! Фішки книги Корисні речовини, вітаміни і мікроелементи зображені у вигляді милих і кумедних героїв. Розповідь про фруктах, ягодах і овочах, з якими знайомий кожен дитина. Безліч сюжетів і нові картинки-будиночки на кожному розвороті. Корисна книга, яка навчить дітей складати історії, складати розповідь по картинках, розвине мова, пам'ять. Відмінне посібник для логопедичних занять. Як користуватися книгою На одному з перших розворотів ви познайомитеся з кожним з героїв, їх особливостями і роллю. А далі почнуться пригоди. Ви підете в гості до фруктам, овочам і корисних речовин, які в них містяться. Познайомитеся з різними героями, побачите, де вони живуть. Вас чекає захоплююча подорож у світ вітамінів! Для кого ця книга Для дітей 5-14 років. А також для дорослих, які хочуть прочитати про користь фруктів і овочів в легкій жартівливій формі.
Перекис водню. На сторожі здоров'я
Книга призначена для широкого кола читачів, в тому числі лікарів і осіб, зацікавлених у впровадженні простих і надійних методів лікування в практику офіційної медицини ..
Людина. Повний ілюстрований путівник
Чудове здоров'я і активне омолодження
Вектор страху. Як перестати боятися раку і захиститися від нього
Про деякі темах не прийнято говорити вголос. Про них не хочеться думати. Але факти вперто твердять, що онкологія вже зайняла 3-е місце в статистиці смертності. Ці ж факти стверджують, що 92% загальних факторів ризику знаходяться в нашій владі і їх можна зменшити або повністю виключити. Ми всі різні, різної статі, з різною спадковістю, тому доктор Мясников дає детальну інформацію щодо захисту від кожного можливого виду раку. Доктор Мясников - НЕ онколог, він лікар загальної практики, тому не ставить за мету описати захворювання, але доносить думку, що більшість видів раку можна запобігти. У книзі описуються 11 принципів, як саме це зробити кожному з нас ..
Йога для малюків
М'яка практика для малюків, їхніх мам і тат.
У книзі викладається унікальна методика спільних йогівських вправ для батьків з новонародженими дітьми та малюками першого року життя. Це допоможе вам навчитися правильно поводитися з немовлям, усвідомлено контролювати і направляти його розвиток, налагодити і зміцнити психологічні контакти з ним, а також швидко відновити фізичну форму після пологів. Величезну користь отримають всі - дитина, ви, ваша сім'я, причому незалежно від того, чи займалися ви йогою раніше або ж є абсолютним новачком ..
Немає сил вчасно прокинутися вранці? А може Вам, навпаки, не просто вчасно заснути, і Ви від цього хронічно не висипаєтеся? Немає часу на повноцінну зарядку, але так хочеться, щоб м'язи були в тонусі, а тіло прокинулося? Або не залишається енергії для близького спілкування з коханою людиною?
З книгою "Йога в ліжку" Ви незабаром забудете про ці проблеми! Вам не потрібно буде ні виходити з дому, ні одягати спортивний костюм - Ваш персональний тренер вже тут. Ця книга збереже для Вас масу вільного часу!
"Йога в ліжку" ідеальна для тих, хто звик жити в темпі мегаполісу, але намагається приділяти час здоров'ю і красі. В її основі - давня мудрість йоги, адаптована для сучасної практики. Книга спеціально написана і оформлена так, щоб Вам було зручно користуватися нею, не встаючи з ліжка. Просто покладіть її на ліжко. Тепер не треба з напругою згадувати нові вправи і ритися в незручних книжках - потрібна підказка прямо перед Вами! Тільки зрозуміле і лаконічний опис поз з вказівками, простими у виконанні, і детальними фотографіями. Більш того, тут Ви знайдете інформацію про правильне дихання, харчування та релаксації.
Цілий розділ присвячений темі сексуальності. Наші сексуальні відчуття безпосередньо залежать від розкутості і готовності нашого тіла сприйняти їх. Спеціальні нескладні вправи допоможуть не тільки отримувати набагато більше задоволення від інтимної близькості, але і навчать підвищувати рівень однієї з найпотужніших енергій тіла - сексуальної.
Розбудіть і налаштуйте своє тіло, свідомість і дух в той самий час, коли від цього максимально залежить Ваш настрій і успіх протягом усього дня !.
У полоні ілюзій, або Як думка повертає здоров'я
Серцем не старіти! Позитивний підхід до віковим змінам
Метод фізичного, ментального і духовного омолодження за допомогою голодування є одним з найбільших відкриттів людства. З його допомогою можна забезпечити собі високу якість життя в будь-якому віці.
Використовуючи викладену в даній книзі вичерпну інформацію про здоровий спосіб життя по системі Брегга, ви зможете розвіяти всі свої тривоги по по воду передчасного старіння!
Для широкого кола читачів ..