(Підпис) (прізвище, ініціали)
з надання першої допомоги постраждалим при утопленні
1. Загальні вимоги щодо надання першої допомоги
1.1. Перша допомога являє собою комплекс термінових заходів, що проводяться при нещасних випадках і раптових захворюваннях, спрямованих на припинення дії шкідливого чинника, на усунення явищ, що загрожують життю, на полегшення страждань і підготовку потерпілого до відправки до лікувального закладу.
Перша допомога - це найпростіші медичні дії, що здійснюються безпосередньо на місці події в найкоротші терміни після травми. Вона виявляється, як правило, не медиками, а працівниками, які перебувають в момент події безпосередньо на місці події або поблизу від нього. Вважається оптимальним терміном надання першої допомоги - 30 хвилин після травми.
1.2. Який надає першу допомогу необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- звільнити потерпілого від подальшої дії на нього небезпечного виробничого фактора (електричного струму, хімічних речовин, води та ін.), оцінити стан потерпілого, при необхідності винести на свіже повітря, звільнити від стискує подих одягу;
- визначити характер і ступінь ушкодження, для чого оголити пошкоджену частину тіла або зняти з потерпілого весь одяг. Роздягання і одягання потерпілого повинні робити обережно, не викликати хворобливих відчуттів або повторного ушкодження;
- виконати необхідні заходи щодо врятування постраждалого в порядку терміновості (відновити прохідність дихальних шляхів, в разі необхідності провести штучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому, накласти пов'язку і т. п.);
- підтримати основні життєві функції потерпілого до прибуття медичного працівника;
- викликати медичних працівників або вжити заходів для транспортування потерпілого до найближчої лікувальної установи.
1.3. Той, хто подає допомогу повинен знати:
- основи роботи в екстремальних умовах;
- основні ознаки порушень життєво важливих функцій організму людини;
- правила, методи, прийоми надання першої допомоги стосовно особливостей конкретного нещасного випадку, конкретної людини;
- основні способи перенесення і евакуації постраждалих;
- прийоми штучного дихання (очищення рота, правильне положення голови потерпілого при проведенні штучного дихання, проведення штучного дихання «з рота в рот» або «з рота в ніс»);
- прийоми проведення непрямого масажу серця (місце розташування рук, положення надає допомогу).
1.4. Той, хто подає допомогу повинен вміти:
- швидко і правильно оцінювати ситуацію, орієнтуватися в екстремальних умовах (в тому числі в електроустановках, на воді тощо.);
- оцінювати стан потерпілого, діагностувати вид, особливості ураження (травми);
- визначати вид необхідної першої допомоги, послідовність проведення відповідних заходів, контролювати їх ефективність, при необхідності - здійснювати корекцію заходів;
- правильно здійснювати весь комплекс першої допомоги, контролювати ефективність, коригувати;
- реанімаційні заходи з урахуванням стану потерпілого;
- тимчасово зупиняти кровотечу шляхом накладення джгута, що давить, пальцевого притиснення судини;
- виконувати штучне дихання «з рота в рот» ( «з рота в ніс») і закритий масаж серця і оцінювати їх ефективність;
- накладати пов'язки, косинки, транспортні шини при переломах кісток скелета, важких ударах;
- иммобилизовать пошкоджену частину тіла при переломі кісток, важкому ударі, термічному ураженні;
- надавати допомогу при ураженнях електричним струмом, в тому числі, в екстремальних умовах;
- надавати допомогу при тепловому і сонячних ударах, утопленні, гострому отруєнні, блювоті, несвідомому стані;
- використовувати підручні засоби при наданні першої медичної допомоги, при перенесенні, навантаженні, транспортуванні потерпілого;
- визначати необхідність виклику швидкої медичної допомоги, медичного працівника;
- евакуювати постраждалого попутним (непристосованим) транспортом;
- користуватися аптечкою першої допомоги.
1.5. Залежно від фактора травми поділяються на:
- механічні (рани, забої, розриви внутрішніх органів, переломи кісток, вивихи);
- фізичні (опіки, тепловий удар, обмороження, ураження електричним струмом або блискавкою, променева хвороба тощо.);
- хімічні (впливу кислот, лугів, отруйних речовин);
- біологічні (вплив бактеріальних токсинів), психічні (переляк, шок та ін.).
Залежно від виду травми користуються певним набором заходів, спрямованих на порятунок, життя і здоров'я потерпілого.
У разі неможливості виклику лікаря на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчої лікувальної установи. Перевозити потерпілого можна тільки при задовільному диханні і стійкому пульсі. Якщо стан потерпілого не дозволяє його транспортувати, необхідно продовжувати надавати допомогу.
2. Надання першої допомоги при утопленні
2.1. Основне правило при порятунку потопаючого - діяти обдумано, спокійно і обережно. Перш за все, побачивши потопаючого слід швидко розібратися в обстановці. У всіх випадках треба спробувати повідомити потопаючому, що його положення помічено і йому буде надана допомога. Це підбадьорить і додасть сили потерпілому.
2.2. Якщо можливо, то потрібно подати потопаючому або втомленому при плаванні жердину або кінець одягу, за допомогою яких підтягти його до берега, човні, або ж кинути йому підручний плаваючий рятувальний предмет, або спеціальну рятувальну приналежність.
Кидати рятувальний предмет слід так, щоб не вдарити потопаючого. Якщо цих предметів немає або застосування їх не забезпечує порятунок потопаючого або втомленої людини, необхідно плисти до нього на допомогу.
2.3. Той, хто подає допомогу повинен сам не тільки добре плавати, а й знати прийоми транспортування потерпілого, вміти звільнятися від його захоплень, робити штучне дихання і зовнішній масаж серця.
2.4. При масових нещасних випадках потрібно намагатися допомогти кожному потопаючому окремо. Рятувати вплав одночасно кількох людей неможливо.
2.5. При необхідності негайно стрибнути у воду для надання допомоги потопаючому слід зняти одяг і взуття. Стрибати з берега в місцях, де невідомі грунт і глибина, слід ногами вперед. Місце для стрибка вибирати так, щоб використовувати силу течії.
2.6. При падінні в воду в одязі на великій відстані від берега, потрібно намагатися зняти якомога більше одягу і взуття.
2.7. При низькій температурі води або від перевтоми можуть наступити судоми в литкових, стегнових м'язах або м'язах пальців. При судомах в литках рекомендується, пливучи на спині, вийняти з води ногу, яку звела судома, і потягнути на себе пальці. При судомах м'язів стегна допомагає сильне згинання ноги в коліні, причому слід притискати ступню руками до тильної сторони стегна, при судомах м'язів пальців руки потрібно стиснути руку в кулак і, витягнувши її з води, сильно струснути.
2.8. Допомога втомленому при плаванні людині можна надати наступним чином: надає допомогу повинен підставити свої плечі під кисті витягнутих рук втомленого людини і транспортувати його, пливучи стилем «брас». Добре, якщо втомлена людина зможе гребти ногами в такт рухам надає допомогу. Необхідно стежити, щоб руки статут не зісковзнули з плечей надає допомогу.
2.9. Допомога потопаючому необхідно надати ззаду, захищаючись, від його захоплення. Для звільнення від захватів потопаючого є кілька прийомів:
- якщо потопаючий охопив надає допомогу за тулуб або за шию спереду, потрібно, однією рукою утримуючи його за поперек, долонею іншої руки упертися в підборіддя потопаючого, пальцями затиснути йому ніс і сильно штовхнути в підборіддя. В крайньому випадку, послугами якої користується потрібно впертися коліном в низ живота потопаючому і з силою відштовхнутися від нього;
- якщо потопаючий схопив надає допомогу за шию ззаду, потрібно однією рукою захопити кисть руки потопаючого, а інший - підштовхнути лікоть цієї руки. Потім надає допомогу повинен різко перекинути руку потопаючого через свою голову і, не звільняючи руки, повернути потопаючого до себе спиною і буксирувати його до берега;
- якщо потопаючий схопив надає допомогу за кисті рук, потрібно стиснути їх в кулаки і зробити сильний ривок назовні, одночасно підтягнувши ноги до живота, впертися в груди потопаючого і відштовхнутися від нього;
- якщо потопаючий схопив надає допомогу за ногу, то для звільнення потрібно однією рукою притиснути його голову до себе, а інший захопити його підборіддя і повернути від себе.
2.10. Якщо ззаду підпливти до потопаючого не вдається, слід в декількох метрах від нього пірнути і, підпливши збоку, однією рукою відштовхнути його коліно, а інший захопити ногу, ривком за цю ногу повернути його спиною до себе і буксирувати до берега.
2.11. Якщо потерпілий лежить на дні водойми горілиць, який надає допомогу повинен пірнути і піднятися до нього з боку голови; якщо він лежить обличчям вниз - підпливти до нього з боку ніг. І в цьому, і в іншому випадку надає допомогу повинен взяти потерпілого під пахви, підняти, потім сильно відштовхнутися ногами від грунту, спливти з ним на поверхню і буксирувати до берега.
2.12. Буксирувати потопаючого можна декількома способами:
- спосіб «за голову». Для цього надає допомогу повинен перевести потопаючого в положення на спину; підтримуючи його в такому положенні, обхопити його обличчя долонями (великими
пальцями) за щоки, а мізинцями - під нижню щелепу, закриваючи вуха і тримаючи обличчя над водою. Плисти потрібно на спині; - спосіб «за руки». Для цього надає допомогу повинен підпливти до потопаючого ззаду, стягнути його лікті назад за спину і притискаючи до себе, плисти до берега вільним стилем;
- спосіб «під руки». Для цього надає допомогу повинен підпливти до потопаючого ззаду, швидко підсунути свою праву (ліву) під його праву (ліву) руку і взяти потопаючого за іншу руку вище ліктя. Потім слід притиснути потопаючого до себе і плисти до берега на боці.
2.13. Для буксирування потерпілого, що знаходиться без свідомості, надає допомогу повинен плисти на боці і тягнути потерпілого за волосся або комір одягу.
2.14. При всіх способах буксирування потопаючого необхідно, щоб його ніс і рот знаходилися над поверхнею води.
2.15. При порятунок потопаючого з човна її слід підводити до нього кормою або носом, але не бортом, брати потопаючого в човен завжди з корми або носа, так як при витягуванні через борт човен може перекинутися. Не завжди слід брати потопаючого в човен, якщо друга людина, який надає допомогу, може утримати його з корми.
2.16. Якщо в човні знаходиться тільки одна людина, краще не стрибати в воду, так як некеровану човен легко може віднести. Вирушаючи на човні рятувати потопаючого без спеціальних рятувальних приладдя, слід захопити з собою жердину, палицю і т. П. Щоб подати потопаючому, якщо він не втратив свідомість.
2.17. Допомога потерпілому повинна бути надана відразу ж після того, як його витягли з води. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані (блідий, пульс ледве прощупується або відсутній, дихання відсутнє або дуже слабке), слід негайно приступити до його пожвавленню і одночасно послати за лікарем.
2.18. Якщо є необхідність, перш ніж почати штучне дихання потрібно відкрити рот і очистити його від мулу, піску, водоростей і слизу хусткою або сорочкою. Потім необхідно приступити до проведення штучного дихання. Витрачати час на видалення води з нижніх дихальних шляхів не слід. Якщо у потерпілого немає пульсу на сонної артерії і розширені зіниці, необхідно відразу ж почати зовнішній масаж серця.
Штучне дихання і зовнішній масаж серця потрібно робити до появи у потерпілого стійкого самостійного дихання або до передачі його медичному персоналу. При наявності помічників вони в цей час повинні розтирати і зігрівати тіло потерпілого. Для спорожнення розтягнутого шлунка від води і повітря потерпілого слід покласти на бік і натиснути йому на верхню частину живота або, поклавши його вниз обличчям і обхопивши тулуб руками в області живота, піднімати вгору, видавлюючи воду ( «складаючи» потерпілого). Ці заходи потрібно виконувати швидко.
2.19. Коли потерпілий почне дихати, йому необхідно давати нюхати нашатирний спирт, дати випити 15-20 крапель настоянки валеріани (на півсклянки води), переодягнути в суху білизну, укрити, дати міцного чаю і надати повний спокій до прибуття медичного персоналу.
З інструкцією ознайомлений:
(Підпис) (прізвище, ініціали)
«____» ____________ 20____ р
Керівник служби охорони праці (фахівець з охорони праці або фахівець, на якого покладено ці обов'язки)
(Підпис) (прізвище, ініціали)
Керівник структурного підрозділу (розробника)