Інсульт та нирки - ще кілька років тому для багатьох лікарів це словосполучення означало тільки те, що комусь сильно не пощастило.
Вважалося що інсульт (різке і раптове порушення кровопостачання в головному мозку) ніяк не може бути пов'язаний з патологіями нирок.
Однак дослідження останніх років показали, що взаємини між системами організму набагато тісніше, ніж передбачалося раніше і патології одних органів можуть викликати зміни в інших.
Так і у випадку з нирками - порушення в сечовидільної системи здатні згубно позначатися на процесах кровообігу в мозку, підвищуючи ризик розвитку інсульту.
опис захворювань
Інсульт посідає одне з лідируючих місць в світі по смертності та інвалідизації населення, лише трохи поступаючись місцем стенокардії, хронічної серцевої недостатності і інфарктів міокарда.
Головною причиною його розвитку вважають вікові зміни в стінках кровоносних судин мозку - з часом вони втрачають свою еластичність і міцність.
Також значну роль відіграють деякі обмінні захворювання - в основному ожиріння і атеросклероз, так як перше підвищує загальне навантаження на організм, а друге ще більше змінює стінки судин.
Крім того, підвищує ризик розвитку інсульту і стійке підвищення артеріального тиску або гіпертонія - надаючи вплив на і без того змінені стінки кровоносних судин, тиск крові сприяє порушенню мозкового кровообігу.
Нирки, як відомо, є головними органами виділення в організмі. Вони профільтровивают кров, видаляючи з неї продукти обміну речовин і деякі токсичні речовини, концентрує їх і видаляє з тіла разом з сечею.
Довгий час вважалося, що це практично єдине завдання нирок, а інші функції даних органів є другорядними.
Проте, дослідження в цьому напрямку проводилися і вони принесли свої результати - виявилася роль нирок в регуляції деяких життєво важливих функцій організму людини.
По-перше, було з'ясовано, що юкстагломерулярного апарату (складне утворення навколо нефронів нирок) має здатність контролювати артеріальний тиск за рахунок виділення особливого гормону - реніну.
Це з'єднання запускає в організмі каскад реакцій, що призводять до підвищення тиску. По-друге, той же апарат виділяє ще й інший гормон - еритропоетин - стимулює утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку.
А це означає, що нирки беруть активну участь в процесах кровотворення.
По-третє, нирки в процесі утворення сечі впливають на обмін іонів в організмі, особливо калію, натрію і кальцію - кожен з цих катіонів бере активну участь у багатьох біологічних процесах.
З урахуванням такого розмаїття функцій була висунута теорія, що нирки здатні впливати на частоту виникнення інсульту.
Спостереження хворих згодом чудово довели це припущення - у людей з ураженням нирок в рази частіше спостерігається порушення мозкового кровообігу.
Таке відкриття володіє величезною важливістю - урологічним хворим тепер можна робити профілактику інсульту. Це значно зменшить ризик розвитку такого стану і дозволить зменшити смертність від нього.
пояснення взаємозв'язку
Зв'язок інсульту з ураженням нирок для багатьох лікарів стала повною несподіванкою - раніше вважалося, що хворі нирки можуть грати дуже другорядну роль при розвитку порушення мозкового кровообігу.
Тому, після проведення відповідних досліджень, вчені стали шукати пояснення цьому явищу.
Згідно із загальноприйнятою думкою, ризик розвитку інсульту при захворюваннях нирок обумовлений в першу чергу тим, що хвороби останніх призводять до порушення функції серцево-судинної системи та обміну речовин.
Підвищувати ризик розвитку інсульту можуть такі порушення в організмі, зумовлені захворюваннями нирок:
- підвищення і перепади артеріального тиску в результаті ураження юкстагломерулярного апарату;
- підвищений синтез ерітроетіна, що приводить до еритроцитозу (підвищеному кількості еритроцитів в крові) і як наслідок - до збільшення в'язкості крові;
- затримка нирками кальцію в організмі, що погіршує властивості судинної стінки і полегшує розвиток атеросклеротичних бляшок;
- порушення водного обміну, що призводить до затримки рідини в організмі. В результаті зростає навантаження на серцево-судинну систему і розвиваються набряки тканин.
Сукупність цих факторів при ураженнях нирок сприяє тому, що в судинах головного мозку зростає кількість різних порушень і патологій.
На тлі підвищеного артеріального тиску і надлишку рідини вплив крові на стінки судин.
Патології серцево-судинної системи
Підвищений кальцій, з іншого боку, полегшує спазм (звуження) артеріол, ще сильніше обмежуючи подачу крові, багатої киснем, до тканин головного мозку.
У період підвищених навантажень (емоційний стрес, метеочутливість) розвивається інсульт - різка ішемія мозку, викликана спазмом або крововиливом.
Інсульт при хворобах сечовидільної системи також відбивається тяжкістю перебігу і його набагато складніше лікувати.
Після нього розвивається набряк мозку, значно погіршує стан людини - швидкість усунення цього набряку має пряму залежність зі швидкістю одужання.
Якщо нирки працюють погано - набряк усувається повільно, зміни в головному мозку можуть стати незворотними і це може привести навіть до смерті людини.
Як вважають багато медичні фахівці, відкрита взаємозв'язок між такими різними станами, як інсульт та захворювання нирок є першою «ластівкою» в новому розумінні тісних зв'язків усередині нашого організму.
Також це може зберегти життя величезній кількості людей із захворюваннями нирок - їм слід звертати увагу не тільки на стан своєї сечовидільної системи, але і за тиском і нервовими функціями.