Істина 5. Лікування повинно бути необхідним і достатнім
Тривалість лікування залежить від того, як давно виник блок. - Трофічні зміни всіх систем блокованого сегмента. - Мануальна терапія - єдина методика, яка дозволяє зняти захисний блок.
Про
т чого залежить тривалість лікування? Все залежить від того, наскільки збережені здатності функціонування всіх складових елементів (м'язів, суглобів, диска, зв'язкового апарату) блокованого сегмента.
Вважається, і цьому є наукове підтвердження, що всі органи нашого організму використовують лише 15-20% своїх можливостей.
Все інше (80-85%) - резерв на випадок травми або інфекції. Наприклад, печінки такий резерв необхідний на випадок гепатиту або отруєння.
Такий же великий резерв має і кожен хребетний сегмент.
Коли ми бігаємо, стрибаємо, скачемо, суміжні хребці знаходяться в постійному русі (зближуються і розходяться) через амортизуючої здатності міжхребцевого диска. Це і є допустимий стиснення-резерв, який не призводить до порушення мікроциркуляції на рівні сегмента.
У більшості випадків при блокуванні сегментів спочатку стиснення міжхребцевого диска не перевищує допустиму межу, тому немає ні набряку, ні болю. Єдине, що станеться - два суміжні хребці будуть рухатися як одне ціле через їх
стиснення глибокими м'язами. Гнучкість хребта зменшиться, але ми не будемо цього відчувати.
Щоб відчути порушення гнучкості в тому чи іншому відділі хребта, необхідно, щоб в процес залучили як мінімум чотири хребця. В такому блокованому стані сегмент може перебувати все життя (на жаль, в більшості випадків це і відбувається).
Блок може прибрати тільки зовнішня сила, яка зніме натяг зубчастої зв'язки. Іноді блок знімається самостійно (наприклад, в результаті занять фізкультурою або завдяки щасливому випадку - йшов чоловік, спіткнувся, впав і за рахунок різкого повороту або нахилу в протилежну сторону зняв натяг зубчастої зв'язки), але це відбувається вкрай рідко.
Перебуваючи довго у блокованому стані (це може тривати роками) всі складові сегмента (м'язи, суглоби, диск, зв'язковий апарат) піддаються дистрофічних змін через порушення харчування (трофіки). Вони стають жорсткими і щільними (процес фиброзирования) і зменшуються в розмірах.
Так як глибокі м'язи натягнуті від одного хребця до іншого максимум через один, вони стягують сусідні хребці, які здавлюють міжхребцевий диск і міжхребцеві суглоби, ще сильніше порушуючи функціональну здатність сегмента. (Свобода рухів в ньому все більше обмежується, відстань між суміжними хребцями зменшується, диск і суглоби все більше стискаються, харчування в них все більше порушується.)
Трофічні порушення в міжхребцевих суглобах названі спондилоартрозом, в зв'язках - спонді- лолістезом, в міжхребцевих дисках - остеохонд-
Зміна зв'язкового апарат (туберкульоз)
Мал. 22. Трофічні зміни всіх структур сегмента
розом, протрузією і грижею, в тілах хребців - ос теопороза, остеофітом, спондилезом (рис. 22).
Як тільки резервні можливості компенсаторного механізму блокованого сегмента виявляються вичерпані, виникає порушення венозного відтоку (венозний стаз). В результаті ми починаємо відчувати болю в хребті, в якомусь суглобі, у нас починає боліти серце, шлунок і т. Д. І цей процес (від виникнення захисного блоку до появи клінічної картини) може тривати до 5-8 років (це дані з мого досвіду).
Ось чому діагноз «остеохондроз», який в якості первинної причини захворювання вказує на пошкодження пульпозного ядра міжхребцевого диска із залученням до процесу фіброзних волокон міжхребцевого диска, просто хибний. Диск і всі складові сегмента пошкоджуються тільки через кілька років після виникнення першопричини - захисного блоку.
Більш того, міжхребцевий диск виконує захисну функцію: він утримує суміжні хребці, не даючи їм надмірно зближуватися при блокуванні і в процесі фиброзирования сегмента. Крім того,
саме він забезпечує лікувальний ефект при мануальному впливі на сегмент.
Ефективність мануального впливу залежить від того, як давно виник блок і які трофічні зміни вже відбулися в структурах даного сегмента.
Якщо блок виник не так давно (кілька місяців тому), досить одного, максимум двох сеансів - і проблема буде вирішена. А якщо цей процес йде роками, якщо вже відбулися великі зміни у всіх структурах сегмента, то з цим сегментом необхідно працювати набагато більше.
Як же дізнатися, наскільки давно встановився блок і які зміни в ньому відбулися? Адже від цього і залежить кількість сеансів і ефективність мануального впливу.
Це впізнається під час першого сеансу!
Справа в тому, що захисний блок в більшості випадків знімається з характерним кістковим звуком (ось чому в народі мануальних терапевтів називають костоправами). Однак цей звук не означає, що вправляються кістки. Характерний кістковий звук виникає від руху м'язів, міжхребцевого диска, міжхребцевих суглобів і зв'язкового апарату. І чим сильніше цей звук, чим більше свобода рухів в сегменті, тим краще.
Якщо звук сильний і рух в сегменті не обмежена, значить, все структури сегмента сильні, міцні, трофічні зміни в них мінімальні, функція їх збережена. Тому можна чекати хорошого ефекту від лікування з мінімальною кількістю сеансів (досить 1-2 сеансів). Чим слабкіше звук і чим більше обмежені руху в сегменті, тим серйозніші проблеми доведеться вирішувати.
Отже, відразу після першого сеансу мануального впливу лікар, та й сам пацієнт можуть зрозуміти, як давно виник захисний блок, скільки сеансів необхідно провести і наскільки ефективно буде лікування. Тут не може бути стандартів. Все дуже індивідуально.
І ще раз нагадаю: мануальна терапія - це єдина методика, яка дозволяє зняти захисний блок в тому чи іншому сегменті, що веде до усунення причини багатьох захворювань в організмі.
Вона була, є і буде ефективнішим методом лікування, що усуває причину захворювання. Її необхідно розвивати і пропагувати. Скептичне, а часом негативне ставлення до мануальної терапії пояснюється тільки нашим невіглаством.
На жаль, сьогодні у багатьох комерційних медичних центрах під маскою комплексного підходу до проблеми пропонується одночасно весь спектр методик і процедур лікування хребта: так звані «блоки», які коштують чималих грошей. Однак більшості пацієнтів найчастіше досить використовувати тільки один метод мануальної терапії. А в подальшому лише закріпити ефект лікувальною фізкультурою. Будьте перебірливими, коли справа стосується вашого здоров'я і ваших грошей!