У розділі рейтинг знаходиться статистика по всім блогерам і співтовариствам, які потрапляли в основний топ. Рейтинг блогерів вважається виходячи з кількості постів, які вийшли в топ, часу знаходження поста в топі і яку він обіймав позиції.
Сучасні історики медицини вважають, що перші методи анестезії виникли ще на зорі розвитку людства. Зрозуміло, тоді було прийнято діяти просто і грубо: наприклад, аж до XVIII століття загальний наркоз пацієнт отримував у вигляді сильного удару палицею по голові; після того, як він втрачав свідомість, лікар міг приступати до операції.
В якості місцевої анестезії з давніх часів використовувалися наркотичні препарати. В одній з найдавніших медичних рукописів (Єгипет, приблизно 1500 р.до н.е.) як знеболюючий засіб рекомендується давати пацієнтам ліки на основі опіуму.
У Китаї і Індії опіум довгий час був невідомий, однак там досить рано відкрили чудові властивості марихуани. У II столітті н.е. знаменитий китайський лікар Хуа То під час операцій давав пацієнтам в якості анестезії винайдену їм суміш вина і розтертої в порошок конопель.
Тим часом на території ще не відкритій Колумбом Америки місцеві індіанці активно використовували в якості анестезії кокаїн з листя рослини кока. Достовірно відомо, що інки в високогірних Андах використовували коку для місцевої анестезії: місцевий знахар жував листя, а потім капав насиченою соком слиною на рану пацієнта, щоб полегшити його біль.
Коли люди навчилися виробляти міцний алкоголь, анестезія стала більш доступна. Багато армії стали брати з собою в похід запаси спиртного, щоб давати його в якості знеболюючого пораненим солдатам. Не секрет, що цей метод анестезії досі використовується в критичних ситуаціях (в походах, під час катастроф), коли немає можливості використовувати сучасні препарати.
Але що саме було винайдено в той день? Чи не хімічна речовина - загадкова субстанція, застосована Вільямом Мортоном, місцевим дантистом, який провів цю процедуру, виявилася простим ефіром, летючим розчинником, який широко застосовувався вже кілька десятиліть. І не сама ідея анестезії - ефір і анестезуючий газ закису азоту і вдихали і ретельно досліджували до цього. Ще в 1525 р лікар епохи Відродження Парацельс зробив запис про те, що кури від цього газу «засипають, але через деякий час прокидаються без будь-яких негативних наслідків», і що на цей період газ «гасить біль».
Віха, позначена великим подією, що сталася в «Небесному зводі», була менш відчутною, але набагато більш значущою: стався величезний культурний зрушення в розумінні болю. Оперування під анестезією могло перетворити медицину і істотно збільшити можливості лікарів. Але спочатку повинні були відбутися певні зміни, і зміни не в області технології - технологія вже давно існувала, а в готовності медицини до її використання.
До 1846 р панували релігійні та медичні переконання про те, що біль є невід'ємною частиною відчуттів і, відповідно - самого життя. Сучасній людині думку про необхідність болю може здатися примітивною і жорстокої, тим не менш, вона затрималася в деяких куточках охорони здоров'я, таких як акушерство і пологи, де епідуральна анестезія і кесарів розтин досі несуть пляма морального ганьби. На початку 19 століття лікарі, цікавилися знеболюючі властивості ефіру і закису азоту, вважалися диваками і баригами. Їх засуджували не стільки за практичну сторону питання, скільки за моральну: вони прагнули експлуатувати основні і малодушні інстинкти своїх пацієнтів. Більш того, підганяючи страх перед хірургічними операціями, вони відлякували від операцій інших і підривали здоров'я населення.
Всерйоз історія анестезії почалася в 1799 р в лабораторії одного бідного курортного містечка під назвою Хотуеллс в околицях англійського міста Брістоль.
Це була лабораторія «Інституту пневматики» - дітища Томаса Бедді (Thomas Beddoes), радикально налаштованого лікаря, твердо дивиться в майбутнє, і впевненого, що нові досягнення хімії перетворять медицину. В ті часи хімічні ліки викликали підозру, і до них, як до останнього засобу, вдавалися лише в крайніх випадках, і не без підстави, так як більшість з них представляли собою отруйні суміші таких елементів як свинець, ртуть і сурма. Бедді роками запевняв своїх колег, що хімія «щодня розкриває найглибші таємниці природи», і що необхідні сміливі експерименти для застосування цих відкриттів в медицині.
Його проект став першим зразком науково-дослідного медичного інституту, створеного спеціально для того, щоб створювати нові види медикаментозного лікування, і, як видно з назви, зосередився на вивченні властивостей нових відкритих газів. Захворювання легенів, а в особливості туберкульоз, були основними причинами смертності в Британії 18 століття, і Бедді провів незліченну кількість болісних годин, спостерігаючи їх кінцеві стадії. Він сподівався, що вдихання штучних газів могло полегшити хворобу або, може бути, навіть вилікувати.
В якості помічника він найняв невідомого молодого хіміка Гемфрі Деві (Humphry Davy) і, пустившись у вільне плавання і експериментуючи, методом проб і помилок, вони припливли до вивчення газу, званого закисом азоту.
Вперше цей газ був отриманий в 1774 р Джозефом Прістлі (Joseph Priestley), який охрестив його «азотистих дефлогістрованим повітрям». Коли Деві і Бедді спробували вдихати його за допомогою мішків з зеленого шовку, які на їх замовлення сконструював великий інженер Джеймс Ватт, вони виявили, що газ має абсолютно непередбачуване дію на психіку. Вони доклали всіх зусиль, щоб описати сильну ейфорію і дезорієнтацію, вироблені газом, і щоб пояснити, як газ, невідомий в природі, міг надавати настільки сильний вплив на людський мозок. У якості піддослідних добровольців вони втягнули всіх своїх знайомих, включаючи молодих поетів Семюеля Тейлора Кольріджа (Samuel Taylor Coleridge) і Роберта Сауті (Robert Southey), і експерименти перетворилися в блискучу, але безладну суміш медичної теорії і поезії, філософії і веселощів.
Відкриття «звеселяючого» газу змінило медицину, перевершуючи найсміливіші очікування Бедді. Цей потужний стимулятор, як за помахом чарівної палички з'являється з розрідженого повітря, став передвісником хімічного майбутнього, в якому, за словами Бедді, «людина коли-небудь буде панувати над джерелами болю і задоволення».
Однак, у міру свого розвитку, експерименти вели дослідників від найменшого натяку на знеболення. Реакція більшості випробовуваних виражалася не в непритомності, а в стрибках з лабораторії, танцях, криках і поетичних прозріння.
Навіть якби вони і сконцентрувалися цілком на знеболюючих властивості закису азоту, важко уявити, щоб Бедді і Деві вдалося продати медичному світу 1799 року ідею хірургічної анестезії. Про це не подумав і хірург, колишній серед добровольців, Стівен Хемік (Stephen Hammick), співробітник військово-морського госпіталю міста Плімут, який був настільки охоплений ейфорією, що відбивався від всіх, хто тільки намагався відібрати у нього шовковий мішок. В іншому світі лікарі як і раніше опиралися медичним експериментам будь-якого роду, і навіть скромні спроби Бедді випробувати гази на туберкульозних хворих піддавалися жорсткій критиці на етичних підставах. Вважалося, що майстерність хірурга і мужність пацієнта є найважливішими елементами операції, а громіздка амуніція газової анестезії (хімічні реакції, розпечені реторти і незручні повітряні подушки) розцінювалася як небезпечне для життя перешкоду на шляху важливих процедур.
В результаті уяву громадськості було захоплено саме здатністю закису азоту викликати задоволення, а не пригнічувати біль. Професіонали від медицини списали цю здатність, як дивину без терапевтичного застосування, і вона знайшла своє сутінковий притулок в концертних залах і вар'єте. Віщуючи сучасні шоу з гіпнозом, конферансьє пропонував деяким глядачам повітряні подушки; обрані добровольці виходили на сцену, і їм пропонувалося висловити своє сп'яніння в пісні, танці, вірші або вибухах заразливого реготу.
Саме в цьому темному суспільстві відвідують його лікарі і дантисти вперше помітили щось дивне в тих людях, які тинялися і спотикалися під дією газу: вони могли травмувати себе, чи не відчуваючи болю. Вільям Мортон і його соратники почали вивчати доцільність застосування газу в операційній.
Питання про застосування газів для вигнання болю обговорювалося ще до початку газових експериментів Бедді і Деві: в 1795 р один Бедді Девіс Джидді (Davies Giddy) запитав, чи не можна, якщо виявиться, що гази мають седативними властивостями, «застосовувати їх перед хворобливими операціями? ».
Але через півстоліття після перших експериментів, рішучий опір безболісної хірургії все ще існувало, як з медичної, так і з релігійного боку. З незапам'ятних часів в релігії біль розцінювалася як супутній елемент первородного гріха і, будучи такою, - як непріводімие складова умов людського буття. Біль часто пояснювалася, як милість Господня, «глас природи», який утримує нас від біди, попереджаючи про фізичних небезпеки.
Такий погляд відбився і в медичному світогляді того часу. Багато лікарі як і раніше вважали, що саме завдяки болю пацієнти не вмирали під час операцій. Загальна відмова систем організму внаслідок больового шоку був частою причиною смерті під час хірургічної операції, і вважалося, що через втрату чутливості смертність стане ще вище. Прогноз кричущого, нехай і мучиться, пацієнта краще, ніж млявого і неживого.
Однак нова сентиментальність ознаменувала початок більш благородного і співчутливого суспільства, вона також стала поступово змінювати і медицину. Жорстоке поводження з тваринами широко засуджувалося і заборонялося, тілесне покарання дітей і публічні повішення все частіше критикувалися як негуманні, а біль став розцінюватися як травмуючий досвід, який, по можливості, слід пом'якшувати.
Разом з цим медичні працівники почали визнавати, що усунення болю - це не просто виверт для того, щоб затягнути слабовільних пацієнтів в крісло, але це може ключем до хірургії майбутнього. З розвитком техніки з'являлися все більш витончені і довгі операції, і здатність пацієнтів виносити їх стала обмежуючим фактором на шляху розвитку. Саме завдяки мінливих вимог хірургів, а також почуттям їх пацієнтів, знеболення згодом переважило.
Мотивація новаторського бостонського експерименту Вільяма Мортона, як і його конкурентів, об'єднувала інтереси, як самого дантиста, так і його пацієнтів: біль, що супроводжує виривання зубів і видалення кіст, не сприяла успіху бізнесу. До 1840 року зуболікарські технології помітно покращилися, але потенційних клієнтів відлякували хворобливі і тривалі процедури, пов'язані з ними. Було багато охочих отримати нові зубні протези, які натурально виглядали і щільно сиділи, але лише деякі з них були готові вирвати свої гниють пеньки, щоб встановити ці протези.
Вільям Мортон ні альтруїстом, він хотів не тільки слави, але і грошей. З цієї причини він під час операції не признався, що використовував для анестезії звичайний медичний ефір, а став стверджувати, що це винайдений ним газ «летеон» (від слова «Літа», річка забуття). Мортон отримав на свій винахід патент, але це йому не допомогло. Досить швидко з'ясувалося, що головний компонент «летеона» - це ефір, а він під патент не потрапляв. По обидва боки океану лікарі почали використовувати медичний ефір для анестезії, Мортон намагався відстоювати свої права в суді, але грошей так і не отримав. Зате йому дісталася слава, саме його зазвичай називають творцем анестезії.
Використання в анестезії хлороформу почалося в 1847 році і стрімко завоювало популярність. У 1853 році англійський лікар Джон Сноу використовував хлороформ як загального наркозу під час пологів у королеви Вікторії. Втім, досить швидко з'ясувалося, що через токсичність цієї речовини у пацієнтів часто бувають ускладнення, тому в даний час хлороформ для анестезії більше не використовується.
І ефір, і хлороформ використовувався для загального наркозу, проте лікарі мріяли розробити препарат, який би ефективно працював як місцевий наркоз. Прорив в цій галузі стався на рубежі 1870-1880-х рр. а довгоочікуваним диво-ліками став ... кокаїн.
Зате сенсацією стала серія наукових статей про кокаїн, написаних молодим психіатром Зигмундом Фрейдом. Фрейд вперше спробував кокаїн в 1884 році і був вражений його дією: вживання цієї речовини вилікувало його від депресії, додало впевненості в собі. У тому ж році молодий учений пише статтю «Про коку», де наполегливо рекомендує використовувати кокаїн як місцеве знеболююче засіб, а також як ліки від астми, розлади травлення, депресії, неврозів.
Хоча про анестезуючу дію кокаїну вже було відомо по роботах Анрепа і Фрейда, славу першовідкривача місцевої анестезії отримав офтальмолог Карл Коллер. Цей молодий лікар, як і Зигмунд Фрейд, працював у Віденській Загальної лікарні і жив з ним на одному поверсі. Коли Фрейд розповів йому про свої експерименти з кокаїном, Коллер вирішив перевірити, чи може ця речовина використовуватися в якості місцевої анестезії при операції на очах. Досліди показали його ефективність, і в 1884 році Коллер доповів про результати досліджень на засіданні Товариства лікарів Відня.
Буквально відразу ж відкриття Колера стало застосовуватися буквально у всіх областях медицини. Кокаїн використовували не тільки лікарі, а й усі бажаючі, він вільно продавався в усіх аптеках і користувався майже такою ж популярністю, як аспірин в наші дні. У продуктових магазинах продавалося вино з кокаїном і газований напій «Кока Кола», який до 1903 року містив у складі кокаїн.
Кокаїновий бум 1880-1890-х коштував життя багатьом простим обивателям, тому на початку XX століття ця речовина поступово потрапило під заборону. Єдиною сферою, де застосування кокаїну довго допускалося, була місцева анестезія. Карл Коллер, якому кокаїн приніс славу, згодом соромився свого відкриття і навіть не став про нього згадувати в своїй автобіографії. До кінця життя колеги позаочі називали його Кока Коллером, натякаючи на його роль у впровадженні кокаїну в медичній практиці.
У XX столітті в анестезіології кокаїн замінили більш безпечні препарати: прокаїн, новокаїн, лідокаїн. Так анестезіологія нарешті стала не тільки ефективною, але і безпечною.
Ну чо, понеслася потихеньку! Давайте.
У п'ятницю зустрічалася з моїми найближчими подругами - вечеря на честь мого заміжжя) Я перша хаха і це мій другий раз з шести дівчат) Буду передеваться естафетну паличку! Ну, і пара фотографій: Не в фокусі, але так мені фото.