Медицина. Фото. yarland.ru.
Потреби і можливості
У модернізацію охорони здоров'я в нашій країні протягом двох років буде вкладено близько 460 млрд. Рублів. Ці кошти розподілять між суб'єктами Федерації і направлять на матеріально-технічне забезпечення лікувальних установ, їх оснащення та інформатизацію всієї системи. Що потрібно від керівників на місцях?
Насамперед потрібно визначити федеральні стандарти, які ми будемо впроваджувати на території краю. МОЗ акцентує увагу на тому, що стандарти якості надання допомоги повинні дотримуватися в будь-якому регіоні незалежно від його статків і географічного положення. На даний момент ми складаємо реєстр будівель лікувальних установ краю з точки зору їх матеріально-технічного стану. Потім з урахуванням потреб населення виберемо ключові. На їх ремонт (або в разі потреби будівництво) і підуть федеральні гроші. При цьому, як відзначають в міністерстві, розраховувати на підтримку держави можуть тільки об'єкти високого ступеня готовності при наявності проектної документації.
За тим же принципом зараз проводиться інвентаризація всієї техніки. Також ми почали оцінку кадрового потенціалу краю, дивимося, яких кадрів достатньо, яких немає. Отримані відомості повинні дати чітке уявлення про наявні диспропорції. Відповідно до них будемо складати подальшу програму підготовки кадрів. Вона буде реалізована за рахунок крайового бюджету.
Чужих хворих не буває
- В останні роки ми в Алтайському краї активно працюємо над створенням міжрайонних відділень певного профілю (всього їх близько ста), - продовжує пан Яковлєв. - У процесі модернізації необхідно зрозуміти: чи достатньо їх? Якщо ні - будемо створювати нові. Взагалі, ідеологія програми модернізації передбачає мережеве взаємодія медичних центрів. На жаль, сьогодні все це частково стерто системами охорони здоров'я кожного району. Треба визнати, що у нас не дуже розвинене міжмуніципальне взаємодія, а МОЗ робить на цьому акцент.
Сьогодні головний лікар району розвиває свою систему охорони здоров'я, і колега з сусідньої території йому не союзник. Кожен будує своє. Це пояснюється складнощами при подальшому розрахунку за медичні послуги "чужим" хворим. Але проблема повинна незабаром зважитися, оскільки закон про медичне страхування в тій версії, в якій його, сподіваюся, приймуть, передбачає так званий реєстр застрахованих. При наявності такого регістра пацієнт, маючи в руках страховий поліс, зможе звертатися в будь-яку клініку або лікарню регіону, а головлікар, надавши йому допомогу, отримає потім розрахунок за встановленим тарифом.
Крім того, в перспективі розглядається переклад всіх муніципальних установ в статус крайових. Якщо таке рішення буде прийнято на законодавчому рівні, то вибудовувати систему охорони здоров'я стане легше. Хоча я не виключаю, що на початковому етапі нам доведеться зіткнутися з деякими нерозумінням з боку муніципалітетів.
Крім іншого ми повинні враховувати потреби сусідніх регіонів. У нашому випадку - Республіки Алтай. Ми вже зв'язалися з місцевим міністром охорони здоров'я, щоб узгодити свої плани.
Люди і гроші
- Що в реалізації програми модернізації охорони здоров'я вам бачиться найскладнішим?
- Для нашого регіону найскладніше завдання - врахувати всі географічні особливості. На друге місце я б поставив грамотне вибудовування міжмуніципальних зв'язків і на третє - рішення кадрової проблеми (сюди я відношу і заробітну плату).
- Яких фахівців не вистачає алтайської медицині?
- Сьогодні у нас відчутний брак хірургів первинної ланки, особливо в центральних районних лікарнях. З'являються проблеми з наявністю анестезіологів і реаніматологів. Не завжди вистачає рентгенологів ... У кого точно не бракує - ультразвукові діагности.
- За рахунок чого буде здійснюватися фінансування?
- Прийдешні зміни зажадають великих витрат. Тому страховий внесок з фондів оплати праці зросте з 3,1% до 5,1%. За два роки ці два відсотки принесуть Росії 460 млрд. Рублів. Вони і підуть на модернізацію.
- Чи здатна нова система ОМС поліпшити якість медичної допомоги населенню та рівень життя медпрацівників?
Тетяна Голікова,
глава Мінздоровсоцрозвитку Росії:
Майже все, що зараз робиться, називають модернізацією. Але ми-то повинні розуміти модернізацію як перш за все створення умов для рівного доступу кожного росіянина до якісної медичної допомоги в тому регіоні, в якому він проживає. І це головне.