Отже, яку інформацію ми можемо отримати про стан злоякісного процесу в молочній залозі. отримавши письмово оформлений клінічний діагноз від онколога.
Хочу зазначити, що 100% злоякісний ріст може підтвердити тільки лікар-морфолог, який, отримавши матеріал з пухлини (т. Е. Клітини, взяті з пухлини при біопсії, гістологія), вивчає його мікроскопічно.
Що завжди повинно вказуватися в діагнозі. злоякісний ріст підтверджений гістологічно і тип злоякісної пухлини (наприклад: аденокарцинома. саркома і т.п.).
Онкологічний діагноз. як правило, складається з декількох компонентів:
- Характеристика патологічного процесу.
- Характеристика клініко-морфологічного варіанту хвороби.
- Локалізація процесу.
- Стадія захворювання, що характеризує поширеність процесу.
- Характеристика лікувального впливу (вказується в діагнозі після проведеного лікування).
- Т (tumor - з лат. Пухлина) - характеризує поширеність первинної пухлини;
- N (nodus - з лат. Вузол) - відображає стан регіонарних лімфатичних вузлів;
- М (metastasis) - вказує на наявність або відсутність віддалених метастазів.
Для того щоб більш наочно розібратися у всьому, розберемо кілька конкретних прикладів.
DS: Рак правої молочної залози (аденокарцинома) T4N2M0 III стадія 2 кл. група
- Т4 - пухлина великих розмірів з проростанням в сусідні органи;
- N2 - є метастази у внутрішні лімфатичні вузли молочної залози на стороні поразки, фіксовані один з одним;
- М0 - на даний момент немає ознак віддалених метастазів;
- III стадія - пухлина проростає всі стінки органу, регіональні лімфатичні вузли вражені, віддалені метастази відсутні;
- 2 кл. група - злоякісність новоутворення доведена гістологічно (100%) і пухлина підлягає радикальному (тобто повного) видалення хірургічним шляхом.
DS: Рак лівої молочної залози (аденокарцинома) T2N1M0 III стадія 2 кл. група
- Т2 - пухлина середніх розмірів, можливо з проростанням в сусідні тканини;
- N1 - є метастази, швидше за все, в один з довколишніх лімфовузлів на стороні ураження;
- М0 - на даний момент немає ознак віддалених метастазів;
- III стадія - пухлина проростає всі стінки органу, регіональні лімфатичні вузли вражені, віддалені метастази відсутні;
- 2 кл. група - злоякісність новоутворення доведена гістологічно (100%) і пухлина підлягає радикальному (тобто повного) видалення хірургічним шляхом.
DS: Рак лівої молочної залози (аденокарцинома) T4N3M1 (PUL) IV стадія 4 кл. група
- Т4 - пухлина великих розмірів з проростанням в сусідні органи;
- N3 - є метастази у внутрішні лімфатичні вузли молочної залози на стороні поразки, фіксовані один з одним і поразки вже віддалених лімфатичних вузлів;
- M1 (PUL) - є віддалені метастази в легені;
- IV стадія - пухлина великих розмірів, вражає весь орган, є поразка регіональних і віддалених лімфовузлів і метастази в інші органи;
- 4 кл. група - злоякісність пухлини доведена, але з тих чи інших причин не підлягає радикальному лікуванню, але підлягає паліативному (симптоматическому) лікування.
Клінічна група в обов'язковому порядку повинна вказуватися в діагнозі хворого. В динаміці один і той же хворий, в залежності від ступеня прогресування процесу і проведеного лікування, може переходити з однієї клінічної групи в іншу. Клінічна група жодним чином не відповідає стадії захворювання.