За статистикою, труднощі із зачаттям відчуває кожна сьома пара. При цьому зниження репродуктивної функції з однаковою ймовірністю може спостерігатися як у жінки, так і у чоловіка.
Крім того, нерідко виявляється так званий поєднаний фактор, коли безпліддя присутній в обох подружжя.
У цій статті ми детально поговоримо про форми жіночого безпліддя, а також про оптимальні схеми лікування, які застосовуються для відновлення репродуктивної функції.
Трубно-перитонеального безпліддя
Якщо фаллопієві труби відсутні або непрохідні, виникає трубне безпліддя. Перитонеальна форма розвивається, якщо між трубою і яєчником утворюються спайки, а також при атрофії спеціальних ворсинок-фімбрій, що забезпечують пересування яйцеклітини. Нерідко ці фактори поєднуються. Оптимальним методом лікування в даному випадку є лапароскопія, що дозволяє домогтися відновлення здатності до зачаття приблизно в 35% випадків. Якщо операція не дала позитивного ефекту, лікар може рекомендувати застосування методів допоміжної репродукції.
маточне безпліддя
Маткова форма, як видно з назви, пов'язана з дефектами порожнини матки, які можуть бути як вродженими (гіпоплазія, подвоєння органу), так і набутими (новоутворення, спайковий процес або рубцева деформація). При маткову форму безплідності зазвичай проводять реконструктивно-пластичні операції, ефективність яких становить близько 15-20%. Якщо хірургічне втручання недоцільно (наприклад, в тому випадку, якщо матка відсутня) або жінка не в змозі самостійно виносити вагітність, може бути рекомендовано сурогатне материнство.
ендокринне безпліддя
Ця форма безпліддя характеризується тим, що овуляція в циклі відсутня (яйцеклітина або не дозріває, або не може вийти з фолікула). Ендокринне безпліддя може бути обумовлено поликистозом яєчників, їх запаленням, різними травмами, надлишком або дефіцитом певних гормонів і іншими причинами.
Яке лікування буде ефективним в конкретному випадку? Ми проводимо корекцію гормональних розладів і стимуляцію яєчників. Для цього використовуються як немедикаментозні методи (нормалізація ваги і фізіотерапія), так і медикаментозне лікування (гормональна терапія). При правильному підборі схеми лікування відновити природну фертильність вдається в 70-80% випадків.
Безпліддя, обумовлене ендометріозом
Репродуктивна функція порушена у кожної третьої пацієнтки, яка страждає ендометріозом. Вченим поки не вдалося зрозуміти, яким чином це захворювання впливає на фертильність, але відомо, що вогнища ендометріозу в придатках або фаллопієвих трубах негативно впливають на овуляцію і просування яцеклеткі у напрямку до матки. Найбільш ефективний метод лікування - лапароскопічна ендокоагуляція, після проведення якої призначають курс ліків. Досягти настання вагітності вдається в середньому в 35% випадків.
імунологічне безпліддя
Ця форма безпліддя розвивається через те, що жіночий організм починає виробляти АСАТ - антитіла до сперматозоїдів. Чоловічі статеві клітини не можуть досягти матки, оскільки сприймаються жіночої імунною системою як ворожі мікроорганізми, що підлягають знищенню. Чи є шанс завагітніти в цьому випадку? Так, ми проводимо штучну инсеминацию. коли сперма чоловіка за допомогою спеціального катетера доставляється безпосередньо до порожнини матки, минаючи її шийку. Ефективність лікування становить близько 40%.
ідіопатичне безпліддя
Окремо виділяють безпліддя неясного походження. Діагностується воно приблизно в 15% випадків, і при виборі ефективної схеми лікування можуть виникнути серйозні труднощі. Найчастіше при наявності цього фактора вдаються до використання допоміжних репродуктивних технологій.
В основі зниження репродуктивної функції може лежати не одна проблема, їх поєднання.
На ефективність лікування безпліддя багато в чому впливає вік жінки, тому візит до репродуктолога відкладати не варто. Чим раніше будуть виявлені всі причини, що перешкоджають настанню вагітності, тим швидше здійсниться ваша мрія про народження малюка.
Є протипоказання, рекомендується проконсультуватися з фахівцем