Що таке мігрень?
Мігрень - стан, що викликає епізодичні напади головного болю і часто інші неприємні симптоми (наприклад, нудоту). Між нападами немає абсолютно ніяких симптомів. Існує ряд препаратів, що дозволяють запобігти черговий напад мігрені або ж придушити симптоми
В цілому можна виділити чотири типи препаратів, так чи інакше допомагають при мігрені: звичайні знеболюючі, знеболюючі з протизапальними властивостями, нудоти кошти і тріптани - група препаратів, що полегшують головний біль.
Звичайні знеболюючі - такі, як парацетамол або аспірин - допомагають в більшості випадків нападів мігрені.
- Приймати таблетки потрібно відразу ж після появи перших виразних симптомів - чим раніше прийнятий препарат, тим більша ймовірність, що він допоможе полегшити головний біль (або навіть повністю придушити симптоми).
Багато людей, регулярно страждають від мігрені, роблять дуже поширену помилку - приймають знеболюючі тільки тоді, коли головний біль стає занадто сильною. У цій ситуації, як правило, приймати ліки вже занадто пізно, і єдине рішення - це спробувати заснути в тихій, затемненій кімнаті.
Для того щоб придушити симптоми мігрені, необхідна повна доза знеболюючого.
Для придушення симптомів мігрені краще не використовувати препарати, що містять кодеїн.
Такі препарати можуть лише погіршити нудоту і викликати блювоту, що, в свою чергу, посилить інші симптоми мігрені. Крім того, містять кодеїн препарати з набагато більшою ймовірністю можуть спровокувати головний біль, якщо приймати їх часто.
Протизапальні знеболюючі засоби
Протизапальні знеболюючі засоби в деяких випадках ефективніше, ніж звичайні знеболюючі, пригнічують симптоми мігрені.
Ібупрофен, найпопулярніший представник групи таких препаратів, можна придбати в аптеках без рецепта, а для інших протизапальних знеболюючих - диклофенаку, напроксену, толфенамовой кислоти - потрібно рецепт лікаря. Строго кажучи, навіть аспірин відноситься якраз до групи знеболюючих з протизапальними властивостями.
Як тільки з'явилися перші ознаки мігрені
- краще відразу взяти повну дозу знеболюючого, в ідеалі - одночасно з їжею або молоком (це допомагає знизити ризик розлади шлунка, що спостерігається в деяких випадках після прийому таких ліків).
Знеболюючі з протизапальними властивостями - це не тільки таблетки, але і свічки, таблетки для розсмоктування. У деяких випадках така форма препарату навіть краще - наприклад, свічки диклофенак підійдуть для лікування мігрені в тому випадку, якщо напад супроводжується блювотою.
Перед прийомом таких препаратів необхідно звернути увагу на протипоказання: деякі ліки не рекомендовані людям з астмою, високим артеріальним тиском, захворюваннями нирок або серця.
Як боротися з нудотою при мігрені
Приступ мігрені може викликати нудоту або навіть блювоту - що, в свою чергу, призводить до зниження ефективності ліків. У таких випадках допоможе дотримання наступних правил:
Комбіновані препарати від мігрені
Деякі ліки відносяться до комбінованих препаратів - тобто містять і знеболюючі, і нудоти компоненти.
- У числі таких препаратів - Migraleve, Paramax, MigraMax, які містять, наприклад, парацетамол, буклізін і кодеїн.
Приймати комбіновані ліки необхідно з обережністю - доза препарату може виявитися занадто великий або занадто маленькою. Краще приймати знеболюючі та протиблювотні препарати вузького спектра дії окремо, щоб правильно розрахувати необхідну дозу.
Нове слово в лікуванні мігрені - тріптани
Якщо звичайні знеболюючі не допомагають, в якості альтернативи можна приймати тріптани. Тріптани - група препаратів, що пригнічують головний біль. До числа таких препаратів відносяться альмотріптан, наратриптан, фроватріптан, різатріптан, суматриптан, золмитриптан (випускаються під різними торговими назвами). Для більшості таких препаратів потрібно рецепт лікаря, але, наприклад, суматриптан можна придбати в аптеці без рецепта.
- В першу чергу необхідно пам'ятати про те, що тріптани - це не знеболюючі, вони взаємодіють з рецепторами серотоніну (5-HT рецепторами) в головному мозку. Імовірно, зміни роботи 5-HT рецепторів викликають мігрень.
На відміну від знеболюючих препаратів, які необхідно приймати при перших ознаках, тріптани не можна приймати занадто рано.
Першу дозу триптанов потрібно прийняти при появі головного болю, але не раніше - інакше вони просто не подіють.
Якщо перша доза триптанов не допомогла
- не потрібно приймати препарат повторно - полегшити головний біль це не допоможе. Єдиний виняток - золмитриптан, який можна прийняти повторно, навіть якщо перша доза препарату не допомогла.
Якщо маленька доза триптанов не діє, лікар може виписати велику дозу. Крім того, необхідно враховувати, що деякі тріптани можуть виявитися ефективними для однієї людини, але марними для іншого.
Це означає, що, якщо препарат не подіяв, збільшення його дози також не допоможе. У деяких випадках для того, щоб підібрати дієвий препарат, можна змінити до трьох-чотирьох різних триптанов. Втім, не варто приймати остаточне рішення до тих пір, поки ви не перевірили дію певного препарату в 2-3 випадках мігрені.
- Побічні ефекти у випадку з триптанами - явище досить рідкісне і нетривалий.
У число ймовірних побічних ефектів входять відчуття жару, дзвін у вухах, почервоніння обличчя, відчуття тяжкості або тиску в руках, ногах, грудях, запаморочення, в дуже рідкісних випадках - нудота. Суматриптан може викликати сонливість.
Нудота або блювота, які супроводжують напад мігрені, можуть порушити дію препаратів. Вирішити проблему можна наступними способами:
- Суматриптаном в формі ін'єкцій.
- Різатріптаном і золмітріптаном в формі таблеток для розсмоктування.
- Золмітріптаном і суматриптаном в формі спреїв для носа.
- Одночасним прийомом протиблювотних препаратів типу домперидону або метоклопраміду.
У деяких випадках придушити гострий головний біль допомагає комбінація суматриптану і напроксен (протизапального знеболюючого препарату). Перед комбінованим прийомом ліків краще проконсультуватися з лікарем.
Хоча тріптани вважаються досить ефективним засобом для лікування мігрені, в 1 з 4 випадків після прийому препарату головний біль повертається протягом наступних 48 годин.
В цьому випадку можна спробувати наступне:
У деяких випадках прийом триптанов протипоказаний - наприклад, при захворюваннях серця, судинних захворюваннях, після перенесеного серцевого нападу. Тріптани не рекомендовані вагітним жінкам і дітям.
Ліки від мігрені для дітей
Дуже багато препаратів, які використовуються для придушення симптомів мігрені у дорослих, не підходять для дітей.
Найпоширеніші препарати для лікування мігрені у дітей - парацетамол та ібупрофен. Крім того, деякі симптоми пригнічують антиеметики. Перед тим, як давати дитині які інші ліки, краще проконсультуватися з лікарем.
Ліки від мігрені для вагітних жінок і жінок, які годують груддю
Більшість препаратів, що застосовуються для лікування мігрені і викликаної нападом нудоти, протипоказані вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю.
Найчастіше для придушення симптомів мігрені у вагітних жінок застосовується парацетамол, безпечний для майбутньої матері і плоду.
Як зняти головний біль без таблеток
Ви знаєте, що маленькі дози кофеїну можуть полегшити слабкі головні болі? Він блокує рецептори аденозину, нейротрансмітери, через які звужуються кровоносні судини, що і є причиною болю. Випийте чашку чорного або зеленого чаю. Але врахуйте, цей метод діє тільки якщо зазвичай ви вживаєте менше 150 мг кофеїну в день.
Холод сповільнює кровообіг, таким чином допомагаючи зменшити біль. Прикладіть до голови холодний компрес і тримайте близько 20 хвилин.
Просте дихання і вправи на розтяжку можуть зняти м'язову напругу, через якого нерідко з'являються головні болі. Дихайте глибоко, виконуйте вправи неквапливо і зосереджено.
- Вам відомо, що погана постава може бути причиною головних болів? Сутула плечі і схилена голова збільшують напругу, перешкоджаючи вільному пересуванню інформації та енергії по нервовій системі, через що виникають головні болі і навіть мігрень.
Тепер хороша новина: виправити поставу цілком можливо, потрібно тільки регулярно робити відповідні вправи. Коли вона покращиться, пройдуть і головні болі.