Головна # 149; гінекологія # 149; Захворювання молочних залоз # 149; Як проводиться прицільна аспіраційна біопсія молочної залози
Виявлення непальпованих утворень породило цілий ряд методик, що виконуються як під рентгенологічним, так і під ультразвуковим контролем, а також наборів нового досконалого інструментарію, який полегшує їх пошук на операційному столі і дає більш широкі можливості при передопераційному патоморфологическом дослідженні, доповнюючи традиційне цитологічне дослідження пунктату і зіскрібка гістологічним.
До них відносяться:
- прицільна пункція непальпіруемого освіти;
- внутритканевая маркування непальпіруемого освіти перед операцією;
- рентгенографія віддаленого сектора (серії зрізів) молочної залози.
Про важливість отримання інформативного матеріалу з пухлини до операції немає необхідності говорити, оскільки уточнення природи освіти істотно впливає на обсяг хірургічного втручання і вибір оптимальної послідовності лікувальних заходів: променевої терапії, лікарської або хірургічного лікування.
Відмова від використання зазначених методик, як правило, призводить до тактичних помилок, ускладнює пошук освіти як на операційному столі, так і при подальшому патоморфологическом дослідженні видаленого препарату молочної залози.
Результати аспіраційної біопсії залежать від ряду факторів: пальпується чи не пальпується утворення, апаратура, інструментарій, за допомогою якого проводиться дослідження, і досвід фахівця.
Значний технічний прогрес змінив умови роботи мамолога. По-новому стала виглядати технологія аспіраційної біопсії молочної залози, зокрема, за допомогою стереотаксичних пристроїв з миникомпьютерами під рентгенологічним та УЗ контролем з точністю попадання до 1мм. Як проводиться прицільна аспіраційна біопсія молочної залози?
Техніка виконання прицільної аспіраційної біопсії молочної залози
Техніка виконання прицільної аспіраційної біопсії освіти під стереотаксичних контролем полягає у виробництві двох прицільних знімків цікавить ділянки з ходом пучка випромінювання під кутом 20 градусів з протилежних сторін на одній касеті.
Потім за допомогою комп'ютерної обробки отриманої інформації вибирається довжина голки, і інформація передається на стереотаксичне пристрій типу "цітогайд" для здійснення аспіраційної біопсії за допомогою системи "пістолет-голка" з точністю влучення до 1мм. При цьому голка має таку особливість - "виїмку" або, як її ще називають "нарізку типу гільйотини", що дозволяє отримати матеріал не тільки для цитологічного дослідження, а й шматочок тканини для гістологічного дослідження.
Однак, незважаючи на високу точність попадання, отримати інформативний клітинний матеріал при непальпованих формах раку вдається отримати лише в 65-70% випадків. Це пов'язано з цілим рядом причин, серед яких важливе значення має форма росту пухлини. Так, при скупченні мікрокальцинатів, локальної тяжистость перебудові структури і раку всередині протоки, отримати інформативний матеріал досить важко. Проте, це єдиний метод можливого підтвердження природи пухлини перед операцією, оскільки під ультразвуковим контролем ці форми пухлин взагалі не візуалізуються.
"Як проводиться прицільна аспіраційна біопсія молочної залози" і інші статті з розділу Захворювання молочних залоз