Біопсія молочної залози передбачає забір клітин для проведення їх мікроскопічного дослідження. Ця процедура потрібна для постановки точного діагнозу. Нерідко її проводять при підозрі на наявність раку грудей. Біопсія може бути оперативною і неоперативної. Іноді здійснення процедури неможливо без застосування анестезії.
Коли потрібно біопсія молочної залози?
Процедура може призначатися тільки лікарем і виключно в індивідуальному порядку. Безпосередньо перед біопсією пацієнтку відправляють на додаткове діагностичне обстеження, спрямоване на виявлення обсягу і розташування патологічного зміни в молочній залозі. Зокрема, проводяться УЗД і мамографія.
Аспіраційна біопсія молочної залози проводиться, якщо:
- є виділення із сосків, які не мають нічого спільного з процесом лактації;
- є щільні легко промацуються освіти;
- сосок змінив свій стан (придбав запалі вид, покрився скоринкою, почав лущитися або змінив колір);
- виявлені виразки невідомого походження;
- на знімку рентгена в місці грудей видно засвічені або затемнені плями;
- на УЗД або мамограмі виявлені підозрілі освіти.
Як підготуватися до процедури?
Щоб результати були максимально точними, жінці слід правильно підготуватися до біопсії. Перед процедурою не можна вживати алкоголь і інші речовини, що впливають на згортання крові і перешкоджають утворенню тромбів. В день процедури не можна користуватися косметичними лосьйонами і дезодорантами, що запобігають потовиділення. Якщо є прикраси або окуляри, то і їх доведеться зняти на деякий час. Про ризики виникнення алергічних реакцій на той чи інший препарат лікаря необхідно повідомляти відразу ж.
Біопсія з контролем МРТ заборонена вагітним, навіть якщо термін ще невеликий. Також магнітно-резонансне вплив протівопоказно власницям кардіоімплантов.
Методи проведення біопсії
Біопсія грудної залози може здійснюватися маммологом, радіологом або хірургом. Вибір того чи іншого виду процедури залежить від індивідуального стану пацієнтки. Забір зразка тканини може проводитися за допомогою таких методів:
- тонкоголкова;
- толстоігольний;
- вакуумний;
- хірургічний метод.
Після біопсії на груди прикладається холодний компрес для запобігання появи кровотечі. На саме місце пункції накладають тугу пов'язку - в накладенні швів необхідності немає. Після процедури не рекомендується надмірне фізичне навантаження.
Як правило, входять в результати біопсії молочної залози розшифровка і повний опис, які видаються пацієнтові через кілька днів після проходження процедури. Вивчаючи отримані зразки, фахівець робить висновок, в якому вказує всю необхідну інформацію, щодо розмірів, консистенції та інших параметрів новоутворення. Крім цього, вказується, чи є в зразках ракові клітини.
пункційна біопсія
Пункція призначається, якщо результати мамографії та УЗД показують наявність великого освіти. В ході біопсії проводиться забір клітин з патологічної області молочної залози за допомогою голки і їх мікроскопічне дослідження.
Основні переваги цього діагностичного дослідження полягають в безболісності, малотравматичних, відсутності необхідності використання загального наркозу. Складною підготовки пацієнта також не потрібно.
Як і при будь-яких інших хірургічних маніпуляціях, при здійсненні пункції також можливі ускладнення. Зокрема, це стосується асептичного запалення і внутрішньотканинний гематом. Втім, трапляється таке вкрай рідко.
Трепан-біопсія
Трепан-біопсія здійснюється з використанням спеціальної голки. Зробити біопсію молочної залози таким способом пропонується під місцевим або загальним наркозом. Зразок взятого матеріалу піддається глибокому морфологічному дослідженню для визначення надзвичайно тонких структур.
Дослідження проводиться перед променевою терапією або при операції. Цей вид біопсії роблять у виняткових випадках, так як існує певна небезпека для пацієнтки.
Вакуумна біопсія
Дослідження здійснюється під ультразвуковим або рентгенологічним контролем і дозволяє за лічені хвилини зібрати величезну кількість біоматеріалу. В ході процедури використовується спеціальна біопсійна голка, яка вводиться одноразово. За рахунок обертання апертури, оснащеної вакуумом і лезом, здійснюється швидке видалення тканини. В результаті цієї маніпуляції вдається отримати багато зразків з мінімальною травматичністю.
Вакуумна біопсія призначається, якщо виникає необхідність дослідити пухлину або кісту грудей, яка не прощупується, але виявляється рентгеном грудей. За результатами лікар може сказати, чи має новоутворення злоякісний характер.
аспіраційна біопсія
Аспіраційна біопсія може проводитися за допомогою тонкої і товстої голок. Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТІАБ) застосовується для діагностики патологічної пухлини в грудях, а також для виявлення її типу і структури. В ході процедури витягується шматочок тканини або клітин з молочної залози.
Для початку визначають місце забору матеріалу, після чого вводять тонку голку, за допомогою якої здійснюється пункція. Тонкоголкової біопсія молочної залози дозволить відрізнити заповнену рідиною кісту від пухлини.
Вартість біопсії молочної залози аспіраційних методом невисока, оскільки це дослідження є найпростішим і поширеним.
Толстоігольная біопсія застосовується, якщо на УЗД або мамограмі видно утворення щільного характеру, яке пальпується при огляді. Здійснюється процедура так само, як і ТІАБ.
Можливі ускладнення при біопсії грудей
Якщо пункціональная біопсія молочної залози була зроблена правильно, то ніяких ускладнень і травм виникнути не повинно. В окремих випадках після процедури може розвинутися інфекційний процес.
Потрібно відзначити, що біопсія грудини протипоказана вагітним жінкам, а також жінкам, які приймають антикоагулянти. Якщо є ризик виникнення алергічних реакцій на препарати, які використовуються в ході процедури, про це заздалегідь потрібно оповістити лікаря.
До можливих ускладнень також варто віднести великі синці, набряки, лихоманку, зміна форми молочної залози і почервоніння області проколу. Після біопсії з рани можуть початися виділення, що вказують на потрапляння інфекції. У подібних ситуаціях важливо відразу звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
Якщо тонкоигольная аспіраційна біопсія молочної залози робилася під загальним наркозом, то після нього жінка може відчувати дезорієнтацію, нудоту і запаморочення. Найчастіше це явище проходить протягом 24 годин.
Дізнавшись, як роблять біопсію молочної залози, багато пацієнток намагаються уникнути цього дослідження. Робити це вкрай не рекомендується. Якщо лікар наполягає на біопсії, провести її життєво необхідно!