Е. Багрицький. "Смерть піонерки« (1932)
Скарлатина, або як поетично її називали в ХVII столітті, «пурпурна лихоманка» - це гостре інфекційне захворювання, що викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А, здатним виділяти ерітротоксін. Саме це токсична речовина стає причиною інтоксикації і появи характерних симптомів скарлатини, пов'язаних з ураженням дрібних кровоносних судин, набряком і запаленням дерми з подальшим патологічним зроговінням і відшаруванням епідермісу. Поширення інфекції найчастіше відбувається повітряно-крапельним шляхом, їй найбільше схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку.
Гострий початок.
Це повинен знати кожен батько. Прихований період скарлатини може тривати від 3 до 7 діб. Хвороба починається з різкого підвищення температури до 39-40 0 С. Дитина «горить», але при цьому може відчувати себе цілком нормально і виглядати збудженою, бігати, грати. Тільки палаючі очі, почервонілі щоки і губи будуть говорити про хвороби.
Через пару годин з'являється біль в горлі, млявість, сонливість, головний біль, іноді відзначається нудота і блювота. Кілька годин по тому глянувши на зів дитини, кожна мама може помітити яскраво червоне горло, збільшені мигдалини, набряклу глотку і м'яке піднебіння. При скарлатині у дітей картина ангіни набагато яскравіше, ніж при звичайному запаленні мигдалин, і частіше описується як «палаючий зів», п Річем характерна наявність чітко окресленої кордону між запалених м'яким небом і слизової. покриває тверде небо.
Мова при скарлатині спочатку покривається білим нальотом, через нього проступають червоні сосочки, лікар зазвичай відразу помічає це ознака. Трохи пізніше наліт відшаровується, мова очищається і стає яскраво-малиновим, усипаним «зернами» запалених і збільшених смакових горбків. «Малиновий мова» при скарлатині дізнається навіть не має медичної освіти осіб. Незабаром дитина може поскаржитися на біль в животі і стає помітним повна відсутність апетиту.
У пурпур одягнений.
Через 12-48 годин від початку захворювання на сухій гарячій шкірі дитини з'являється дрібна яскраво-червоний висип - перша очевидна ознака скарлатини. Спочатку червоними крапками покривається лоб і щоки, специфічна висип розташовується так густо, що виникає відчуття суцільної червоності. При цьому область носогубного трикутника залишається блідою При важких формах скарлатини червоними стають губи, лімфатичні вузли збільшуються і ущільнюються. У дітей ці симптоми настільки яскраві, що одного разу побачивши їх у хворої дитини або на фото, ви вже ніколи не забудете їх.
Висип швидко поширюється по всьому тілу, густо розташовуючись на бічних поверхнях тулуба, в паху, по внутрішній поверхні стегон, в області суглобових згинів рук. У тих місцях, де шкіра особливо ніжна і піддається тертю, в пахвових западинах, в пахових областях, в районі суглобів кінцівок, висип зливається, утворюючи типові темно-червоні смуги. Характерно, що висип при скарлатині розташовується на загальному червоному тлі шкіри і помітно блідне при натисканні долонею.
Стряхнемо залишки.
Приблизно на третю добу після того, як дитина захворіла на скарлатину, йому стає краще, температура починає знижуватися. На 4-5 день висип зникає, шкіра починає дрібно лущитися. Чим інтенсивніше були висипання, тим помітніше лущення. На стопах і долонях ороговілі шари шкіри сходять великими пластинками. Очищення шкіри може тривати до 6 тижнів.
Знати, як виявляється скарлатина у дітей - значить вчасно прийти дитині на допомогу, підтримати його організм і запобігти тяжким ускладненням. Скарлатина не є небезпечною сама по собі. Антибіотики легко справляються зі стрептококом, але при відсутності лікування наслідки інфекції можуть бути вельми плачевні.