Тамбовську обласну дитячу клінічну лікарню відзначили на всеукраїнському рівні. Лікар-реаніматолог Сергій Шелепін став в цьому році володарем премії «Перші особи» в номінації «Відкриття року». Нагорода заснована Російською асоціацією фахівців перинатальної медицини та вручається другий рік поспіль. За премію боролися 64 лікаря з 36 міст країни. Кореспондент «Руської планети» побувала в головній дитячій лікарні регіону і поговорила з номінантом премії і його колегами - завідуючої відділенням патології новонароджених та недоношених дітей лікарем-неонатологом Оленою Мурзін і психологом Тетяною Загузовой - про розвиток перинатальної медицини в Тамбові і про проблеми цієї сфери.
- Чому ж в школах і дитячих садах уже багато років поспіль не вистачає місць?
С.Ш. Це в містах, а в селах все дуже сумно. У Тамбовської області зараз щорічно народжується трохи більше 10 тисяч дітей. Наше відділення займається недоношеними малюками. Таких діток не так багато - не більше 5%, але всі вони вимагають інтенсивної допомоги, і, якщо ми не встигнемо її надати вчасно, вони просто не виживуть.
- Які чинники впливають на те, що дитина народжується недоношеною?
С.Ш. Я б не сказав. Ми не проводили спеціальних статистичних досліджень. Але у нас, як і раніше, найрізноманітніший віковий контингент.
- У довідниках написано, що перинатальна медицина займається виходжування недоношених дітей, що народилися починаючи з 22-го тижня вагітності, протягом першого тижня життя.
С.Ш. Ні, звичайно, у нас в реанімації малюки лежать стільки, скільки потрібно. Згідно із законом діти, народжені на 22-му тижні вагітності, вже вважаються повноправними громадянами Російської Федерації і мають таке ж право на життя, як ми з вами. Будь-який лікар, що знаходиться в пологовому залі, зобов'язаний надати такій дитині медичну допомогу.
- Ви працюєте в дитячій лікарні 17 років, але нагороду в номінації «Відкриття року» вам чомусь присудили тільки зараз.
С.Ш. Я не вважаю, що це моя нагорода. Це нагорода всієї нашої лікарні і оцінка організації охорони здоров'я в Тамбовській області в цілому. Це така суто професійна премія, яку вручає Асоціація перинатальної медицини - спільнота лікарів, вчених, виробників передового технологічного обладнання. Ніяких матеріальних стимулів вона не несе. Це, скоріше, громадський бонус, визнання в професійному середовищі. І ми отримали її заслужено, тому що та система, яка функціонує в нашій області, працює як годинник. Це наше нововведення, в інших регіонах такого немає. Частково наш досвід зараз переймає тільки Воронеж.
С.Ш. У нас створена жорстко регламентована структура маршрутизації дітей. Якщо десь в області народжується або повинен народитися недоношена дитина (а в більшості випадків це прогнозується), ми відразу ж про це дізнаємося. Якщо в цьому населеному пункті досвід акушерів-гінекологів недостатній, з обласного пологового будинку виїжджає акушерська бригада. Плюс виїжджає наша бригада, укомплектована інкубатором та іншим необхідним обладнанням для порятунку життя малюка. Наша бригада - це госпіталь на колесах. Нам не потрібні стіни лікарні, у нас є все. Причому акушерська бригада виїжджає далеко не завжди, а ми - завжди. Недоношена дитина може не закричати, що не задихати, і, якщо ми встигнемо надати йому допомогу в перший - «золотий» - годину життя, швидше за все, ми врятуємо йому і життя, і здоров'я. Інакше через кисневе голодування постраждають мозок, нирки, інші внутрішні органи. Швидше за все, малюк або загине, або залишиться інвалідом. І ми в силах управляти цим процесом. Поки стан дитини нестабільно, ми знаходимося поруч з ним стільки, скільки буде потрібно. Як тільки воно нормалізується, проводимо щадну межгоспітальную транспортування.
- І однієї такої бригади на всю область вистачає?
- Скільки у вас зараз дітей в реанімаційному відділенні?
С.Ш. Відділення розраховане на 18 місць. І майже завжди вони заповнені. Проблема глобальна насправді. Дітки недоношені народжуються все частіше. Мистецтво лікування ще далеко не досконале, особливо в нашій галузі. Є ще такий момент, як виходжування найменших дітей, які народилися на терміні 22-24 тижні. Імовірність того, що у такої дитини будуть проблеми зі здоров'ям, дуже велика. Мамам дуже важко. Лікар повинен розповісти їм і про ті проблеми, які є у дитини, і дати зрозуміти, що не все ще втрачено, що можна боротися.
- У вас діти з мамами лежать?
С.Ш. У реанімації - немає. Як правило, мами ще в пологових будинках. Це найважчий момент, коли жінка бачить, як інших дітей приносять годувати, а її дитина в іншому місці знаходиться. Це морально дуже важко. Після реанімації дітей переводять у відділення другого етапу виходжування. Там вони вже лежать з мамами.
Олена Мурзіна: Ми продовжуємо виходжувати дітей після реанімації до моменту виписки додому. І з мамами проводиться дуже серйозна робота. У нас в штаті є психолог, який нам дуже допомагає.
- Чи змінилися молоді мами за останні роки?
- Любити-то можна навчити?
Т.З. Ну, по крайней мере, розповідаємо, як це буває. Розповідаємо, що потрібно маляті, що є спеціальна змінена мова зі зменшено-пестливими функціями, коли ми звертаємося до дитини на перших етапах життя. Малюк адже не реагує на вербальний компонент, він реагує на інтонацію. Бабусь з дідусями намагаємося «відсунути», маму з татом вперед поставити, впевненості їм надати. Пояснити, що є материнський інстинкт - витягайте його і користуйтеся. Це дуже велика робота, яка здається такою банальною, але вона вкрай необхідна. Загалом, працюємо під девізом: ми вчимо бути мамами.