Стан органів ротової порожнини у маленьких дітей відіграє велику роль в харчуванні, формуванні красивої посмішки, становленні правильного мовлення. Однак досить часто батьки не беруть до уваги таку аномалію розвитку як укорочена вуздечка мови (анкілоглоссія). Як визначити, чи не коротка чи є у дитини під'язична зв'язка, які чинники впливають на її формування та що робити з такою особливістю анатомії?
Діагностика і причини анкілоглоссіі
Укорочена під'язикова зв'язка діагностується досить просто. Для цього потрібно акуратно відтягнути мову малюка і подивитися, де прикріплюється складка слизової оболонки і наскільки вона виражена. Якщо вуздечка коротка, то вона буде кріпитися ближче до верхньої третини мови або до його кінчика, а її довжина в розтягнутому стані становитиме менше 8 мм.
Майже в половині випадків анкілоглоссія успадковується дітьми від одного з батьків. Спадковий фактор в свою чергу може обтяжувати шкідливим впливом на ембріон в I триместрі, під час розвитку зубощелепної системи.
Також на формування вуздечки може впливати поведінка вагітної в період виношування дитини: прийом антибіотиків і гормональних препаратів, наявність шкідливих звичок, робота з токсичними речовинами (лаками, фарбами, хімічними реактивами) і т.д.
Не менш поширеною причиною виникнення анкілоглоссіі є травми живота майбутньої матері, вік породіллі, регулярні стресові ситуації, вірусні захворювання, ранні токсикози.
Чим небезпечна аномалія?
Симптоми і наслідки укороченою під'язикової зв'язки проявляються з перших днів життя новонародженого. В першу чергу починаються труднощі під час годування грудьми. Адже в «видобутку» молока беруть участь багато органів, в тому числі і мову. Саме з його допомогою немовля масажує сосок матері, стимулюючи тим самим лактацію. З короткою вуздечкою цей процес викликає у дитини труднощі. Малорухливість і неправильне положення мови дитина намагається компенсувати губами і яснами, але при такому ссанні він швидко втомлюється і не наїдається. В результаті такі діти поводяться тривожно, постійно вимагають прикладання до грудей, проте при цьому повільно набирають вагу і відстають у рості від своїх однолітків.
Коротка вуздечка мови може стати причиною стоматологічних проблем: прогнати, відкритого прикусу, зміщення зубних рядів, розвитку пародонтиту та гінгівіту, оголення шийок зубів. Дитину старшого віку з даною аномалією може турбувати косметичний дефект, постійні надриви вуздечки, хропіння, рясне слиновиділення і неправильна дикція.
Як розтягнути вуздечку язика?
Лікувати коротку вуздечку язика можна за допомогою спеціальної гімнастики. З подібною технікою вас може познайомити логопед, і вона приносить результат тільки при ретельному дотриманні всіх рекомендацій протягом декількох місяців.
Перед виконанням будь-яких вправ необхідно зробити спеціальний масаж з метою розтягування м'яких тканин мови. Для цього потрібно акуратно взяти його за самий кінчик і повільно відвести спочатку вгору, потім в сторони і злегка потягнути вперед. Хороший ефект роблять рухи, що погладжують знизу вгору по вуздечці вказівним і великим пальцями.
Самі вправи бажано робити послідовно два рази в день:
- Покласти мову на нижню губу в максимально розслабленому стані. Тримати в такому положенні по 10 секунд в 3 підходи.
- Витягнути мову вперед з рота наскільки це можливо. Зафіксувати на 10 секунд, а потім повторити вправу 3 рази.
- Протягом 10 секунд поклацати мовою, імітуючи цокіт кінських копит.
- Обвести кінчиком язика губи по колу.
- Широко відкрити рот. Не поспішаючи провести кінчиком язика по небу, пересуваючись від зубів до горла.
- Затримати мову на небі біля зубів. У такому положенні необхідно максимально широко відкрити рот.
Хорошим вправою є облизування блюдця. Також дитині можна запропонувати наступну гімнастику: широко відкрити рот, потягнутися кінчиком язика до носа, потім до підборіддя, знову до носа і знову до підборіддя. Такі досить прості рухи допоможуть розтягнути під'язикову зв'язку і скорегувати деякі дефекти мови.
Пам'ятайте, що цю гімнастику слід виконувати з самого раннього віку, поступово підвищуючи навантаження і збільшуючи кількість вправ.
Оперативна корекція
Абсолютними показаннями до хірургічного лікування укороченою вуздечки мови є проблеми з годуванням дитини, формування неправильного прикусу і зміщення зубного ряду. Метод хірургічної корекції анкілоглоссіі визначається віком дитини.
Новонародженим дітям при виявленні укороченою вуздечки мови ще в пологовому будинку відразу ж виконується її розсічення (френулотомія). Це робиться для того, щоб немовля міг правильно захоплювати сосок і повноцінно харчуватися. Операція в цьому віці практично безболісна і не вимагає використання анестезії, оскільки сама вуздечка не споряджений нервовими закінченнями. Вся процедура займає не більше 5 хвилин. Для зупинки кровотечі новонародженого відразу прикладають до грудей матері. Стерильне молоко захищає рану від інфекції, та й процес годування швидше відновлюється.
Дітям у віці до 9 місяців підрізування короткої вуздечки язика проводиться за допомогою стерильних ножиць (лазерного скальпеля, електроскальпель) під місцевою аплікаційної анестезією.
Дітям у віці 5 років і старше може знадобитися Френулопластика - розсічення під'язикової зв'язки і перенесення місця її прикріплення з наступним накладенням косметичних швів. Така корекція виконується під загальною анестезією, а процес загоєння займає кілька днів. В цей час дитині бажано не розмовляти і не вживати тверду їжу. Після повного відновлення будуть потрібні мовні заняття з логопедом для формування правильних мовних навичок.
Прогноз лікування укороченою вуздечки мови у дітей в більшості випадків хороший. Уривок вуздечки немовляті забезпечує поліпшення ковтання, смоктання, адекватну прибавку ваги. Раннє розтин під'язикової зв'язки дозволяє уникнути проблем з формуванням прикусу і розвитком мови.