У реабілітації хворих, які перенесли інфаркт міокарда, першорядна роль відводиться лікувальної гімнастики. ЛФК після інфаркту міокарда проводяться в трьох залах і в чотирьох тренажерних залах з багатим набором тренажерів. Класифікація ступеня тяжкості хворих, які перенесли інфаркт міокарда, за чотирма функціональним класам тяжкості, розроблена академіком Д. М. Ароновим, використовується лікарями-реабілітологами в повсякденній практиці і при розробці індивідуальних програм.
Як займатися ЛФК після інфаркту міокарда відповідно до реабілітаційним потенціалом
Вплив ЛФК на реабілітацію після інфаркту міокарда
Аеробні навантаження сприяють роботі різноманітних груп м'язів із заданою силою. В такому вправі ЛФК після інфаркту міокарда беруть участь кілька великих груп м'язів, для них серце і легені здійснюють подачу кисню. Ця вправа збільшує серцевий і фізичну витримку, воно включає: спортивну ходьбу на тренажері «бігова доріжка», де використовується різна ступінь складності, велотренажер, а також ходьба навколо спортзалу і плавання. Відомо, що регулярні фізичні навантаження динамічного типу знижують ризик виникнення різної серцево-судинної патології. Ризик розвитку смертельного результату від ішемічної хвороби серця у людей, які кожен день протягом 20хв займаються фізичними вправами невеликому ступені інтенсивності, на 30% нижче такого ж показника у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Цей позитивний ефект має зв'язок з можливістю фізичного навантаження впливати на артеріальний тиск, так як викликає його зниження. Також фізичні навантаження сприяють активації ряду метаболічних процесів, в тому числі вони сприяють збільшенню змісту «корисного» холестерину (холестерину ліпопротеїдів високої щільності), а також знижують рівень цукру в крові хворих на цукровий діабет.
Значення і можливості зниження надмірної маси тіла
При значному збільшенні маси тіла на серце накладається підвищене навантаження, також підвищується артеріальний тиск. Тому зменшення маси тіла стає необхідним заходом немедикаментозного лікування. Лікуючий лікар може рекомендувати пацієнту програму, яка допоможе здійснити зниження надлишкової маси тіла. Сучасним показником, що вказує на успішне здійснення заходів по боротьбі з надлишковою вагою, є такий показник, як індекс маси тіла (ІМТ). Він розраховується як відношення ваги (в кілограмах) на зріст (в метрах) в квадраті (кг / м 2). У осіб з надмірною вагою ІМТ відповідає 25-29,9кг / м 2. при вираженому ожирінні ІМТ має значення понад 30кг / м 2. Особам з надмірною вагою даються рекомендації, де вказуються фізичні тренування і призначення низькокалорійної дієти. При ожирінні призначаються засоби, що знижують апетит або уповільнюють всмоктування жирів в кишечнику (за призначенням лікаря).
Для тих, у кого садову ділянку
Короткі примітки до застосування ЛФК після інфаркту міокарда, які мають зв'язок з садовим ділянкою. Шість соток для наших співвітчизників мають величезне значення. Садові або дачні ділянки - місце короткострокового відволікання людини від реального життя, яка пов'язана з тривогами, проблемами і різними неприємностями міської суєти. З цієї точки зору, наявні у нас заміські ділянки - це благодать. З іншого боку, ці ж ділянки для багатьох росіян є засобом до існування, точніше - бере участь в утриманні. А хліб наш насущний (овочі, фрукти, ягоди, одержувані з наших ділянок) буде отриманий тільки тоді, коли вкладаєш в свою землю багато праці, а вірніше - здоров'я. Необхідно реально оцінювати свої можливості, не виходити за рамки того, що рекомендує лікар-кардіолог. Необхідно виконувати роботу не поспішаючи, з перервами кожні 20-30хв. Робити під час роботи на садовій ділянці стільки, скільки виходить, а не скільки хочеться. Необхідно задовольнятися малим, щоб не допустити втрати більшої, а це і життя, і здоров'я. Після перенесеного інфаркту міокарда терміни тимчасової непрацездатності (орієнтовні) складають: при мелкоочаговом інфаркті міокарда, що протікає без ускладнень - приблизно 2 місяці; при крупноочаговом (в тому числі транс-муральном інфаркті міокарда) - 2-3 місяці; при мелкоочаговом або крупноочаговом ускладненому інфаркті міокарда - 3-4 місяці. При рецидивуючому інфаркті міокарда, тяжких порушеннях ритму і провідності, вираженої хронічної коронарної недостатності, недостатності кровообігу ПБ стадії хворих направляють на медико-реабілітаційну експертну комісію, яка або продовжує лікарняний лист понад 4 місяців (якщо реальна перспектива відновлення працездатності), або визнає хворого непрацездатним. При першому функціональному класі хворі повністю працездатні, але звільняються від нічних змін, додаткових робіт, відряджень. Особи, професія яких нерозривно пов'язана з важкою фізичною працею, переводяться на іншу роботу. При другому функціональному класі хворі працездатні, але тільки в разі, якщо їх робота пов'язана з легкою фізичною працею, неінтенсивним фізичним напругою. При третьому функціональному класі хворі визнаються непрацездатними, якщо їхня професія пов'язана з фізичним навантаженням і інтенсивним психо-емоційним напруженням. При четвертому функціональному класі хворі непрацездатні.
Інші статті по темі: