Розібратися у всіх тонкощах захворювань, що передаються статевим шляхом, може тільки лікар-дерматовенеролог. Не варто в цій ситуації звертатися до лікарів інших медичних спеціальностей, навіть якщо це ваші родичі, хороші друзі або знайомі. Неможливо однаково добре розбиратися у всіх розділах медицини. Лікар може бути прекрасним фахівцем у своїй галузі, але мати при цьому лише загальні уявлення про венеричні хвороби. Ще більш неприпустимо звертатися з приводу венеричних захворювань до знайомої медсестри. Чим менше людина знає, тим простіше дивиться на проблему, тим сміливіше, бездумно, він береться за її рішення. У нього не буває сумнівів і проблем. Проблеми будуть у того, хто легковажно довірив мало компетентному і самовпевненому "лікареві" найдорожче, що у нього є - своє здоров'я і здоров'я своїх близьких.
Результат таких звернень завжди один: запущена хвороба, ускладнення, купа неприємностей і зіпсовані відносини в родині і з статевими партнерами, чого хворий якраз і хотів уникнути, звертаючись до "знайомому" хірурга або стоматолога або до медсестри. Та ще й пересуди. Навряд чи ваш приятель-лікар або знайома медсестра втримаються від спокуси натякнути на ваші проблеми при зустрічі з загальними знайомими і похвалитися собою в ролі вашого рятівника. Без жодного злого наміру, просто людям адже треба про щось говорити. При кожному новому переказі ваша історія обростає все новими барвистими подробицями. А результатом цих "невинних" розмов можуть стати втрата друзів, сім'ї, положення в суспільстві. Можна потрапити і в серйозну економічну залежність.
Але ж усіх цих неприємностей разом можна уникнути, звернувшись безпосередньо до венеролога. Ранній візит до фахівця забезпечить пацієнту не тільки правильний діагноз, адекватну терапію, лікарську таємницю (венеролог несе юридичну відповідальність за її розголошення), але і душевний спокій, таке необхідне для якнайшвидшого одужання. Крім того, венеролог подбає про обстеження і при необхідності - лікування близьких хворого та інших статевих партнерів (це входить в його професійні обов'язки).
Хороший венеролог заспокоїть хворого, дасть пораду, як правильно себе вести в ситуації, що склалася, як і в яких виразах з метою найменшої травми повідомити про хворобу дружини або чоловіка або іншим статевим партнерам, пояснить необхідність і запропонує найбільш безболісний план і тактику їх обстеження і, при необхідності, лікування. А в першу чергу, він застереже хворого від прагнення поділитися своєю бідою з друзями, настільки природного при інших обставинах.
Є ще одна причина, по якій не треба боятися і соромитися венеролога. Він зовсім не цікавий (занадто багато бачив і чув) і не має звички обговорювати проблеми пацієнтів зі сторонніми (занадто добре усвідомлює міру відповідальності). Він не задасть пацієнтові жодного зайвого питання. Всі вони мають на меті прояснити діагноз і прийняти оптимальні заходи для найбільш ефективного лікування та попередження поширення інфекції. Тому в інтересах пацієнта якомога правдивіше відповідати на його питання. І ще він ніколи не засудить, бо не його це справа, судити. Дай Бог виконати йому свою роботу - допомогти хворій людині.
Але чому тільки венеролог? Хіба інший лікар не зможе заспокоїти, забезпечити, пояснити? Ні. Справа в тому, що крім спеціальних медичних знань венеролог володіє цілим набором тактичних прийомів, що дозволяють йому не тільки ефективно вилікувати самого пацієнта, але і вжити заходів, що забезпечують збереження здоров'я (профілактику виникнення або лікування вже існуючої хвороби) всіх контактних осіб (дружини або чоловіка, дітей, всіх статевих партнерів, членів їх сімей). І все це він повинен зробити дуже делікатно, з мінімальними для хворого моральними і емоційними витратами. Така робота, нікуди не дінешся.
Прийоми ці ніде не описані. Вони вироблені на підставі багаторічного досвіду нашими попередниками і передаються з покоління в покоління венерологів. Лікар один, а життєвий досвід у нього - колективний. Тому у хорошого венеролога завжди знайдеться аргумент або рішення, здатні виручити хворого з найбільш що ні на є скрутних життєвих ситуацій. Звичайно, в кращому ступені засвоюються і більш ефективно використовуються ці прийоми лікарями з високими морально-етичними якостями.
При цьому необхідно визнати, що венерологи, як і люди взагалі, теж, звичайно, бувають різними. Та й вчаться одні з них на "відмінно", а інші - абияк, на "трієчки". Без сумніву, кожному, з ким трапилася біда, хотілося б вибрати хорошого венеролога. Але де і як його знайти? Абсолютного рецепта, звичайно, немає.
З певністю, мабуть, можна сказати тільки одне: найвища вартість консультації ніяк не гарантує і найвищої якості допомоги. Якщо метою венеролога є тільки нажива, необхідно остерігатися. І ще одна порада. Вибираючи венеролога, не можна орієнтуватися на найнижчу вартість лабораторного обстеження. Якісне лабораторне обстеження не може коштувати дешево.
Справа в тому, що абсолютно надійних методів лабораторного виявлення збудників венеричних хвороб поки не існує. Всі існуючі на сьогоднішній день в Росії і в світі методи (секретів зараз ніхто не робить, і російським дерматовенерологам доступні всі технологічні можливості) в силу об'єктивних і суб'єктивних причин в певному відсотку випадків можуть давати як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати.
А це означає, що у свідомо хворої людини окремі недостатньо чутливі методики можуть дати помилково негативні результати, приводячи до серйозних діагностичних помилок і необоротних наслідків для пацієнта, залишеного без адекватної терапії, і його близьких.
З іншого боку, не менш неприємної, та й небезпечною є ситуація, коли при обстеженні абсолютно здорової людини (ну хіба мало навіщо йому заманулося обстежитися) недостатньо специфічні методики дають хибнопозитивні результати. Така ситуація, на жаль, не є рідкістю. Людині ставлять неіснуючий діагноз, залучають до обстеження членів сім'ї і статевих партнерів, призначають масивні дози антибіотиків. Не забудьте при цьому, що абсолютно все, навіть найкращі ліки небайдужі для організму, всі вони мають побічні ефекти, як то кажуть, "одне лікують, а інше калічать".
Антибіотики, наприклад, пригнічують імунітет, згубно впливаючи на нормальну флору, можуть викликати розвиток дисбактеріозу, прояви якого можуть бути досить болісні і зажадати тривалого і досить витратного лікування, деякі з них несприятливо впливають на функцію печінки і нирок, особливо при наявності захворювань цих органів.
У разі хвороби, звичайно, вибирати не доводиться. Але навіщо ж "труїтися" здоровому-то людині? Додайте до цього ще витрати на ліки і неприємності, пов'язані з "розбором польотів" в родині і з статевими партнерами. Як здасться читачеві, чи не занадто велика ціна помилки?
Тому в серйозних установах діагноз венеричного захворювання встановлюється або, навпаки, виключається тільки на підставі комплексного клінічного (ретельного огляду та розпитування) і лабораторного обстеження з використанням декількох паралельних методик, що виключає хибнопозитивні і помилково негативні результати.
Нерідко помилково негативні результати лабораторного обстеження при наявності хвороби отримують у пацієнтів, що приймали напередодні навіть незначні дози антибіотиків або знаходяться на самому початку захворювання. Прояснити ситуацію в цьому випадку можуть тільки повторні дослідження або результати лабораторного обстеження статевого партнера. І знову, розібратися у всіх цих хитросплетіннях зможе тільки вдумливий, небайдужий і знає венеролог. А це означає, що відсутність питань про статевих контактах пацієнту слід розцінювати не як гідність лікаря (а саме такого "доброго" венеролога обиватель якраз і шукає і саме за відсутність "цікавості" готовий викласти будь-які гроші), а як ознака професійної несумлінності.
Усі без винятку пацієнти венерологічних кабінетів в момент звернення на питання про сімейний стан і статевих партнерів відповідають негативно. Всі вони "сироти казанські". Ні дружини, ні дітей. І взагалі, що таке статеві контакти, ніхто з них не знає. У мозку свербить тільки одна думка: швидше вилікуватися, тільки б дружина не дізналася, а дружина і діти - потім, все потім, так може, і не заразив ще нікого, обійдеться (жінки в такій ситуації в першу чергу думають про дітей і поводяться більш відповідально).
І тільки через 20-30 хвилин бесіди з хорошим венерологом державного або муніципального установи переважна більшість таких "сиріт" перетворюються в солідних одружених людей, надзвичайно стурбованих при цьому здоров'ям своїх близьких. Це нелегка робота, що вимагає неймовірного терпіння і душевних витрат, але лікар її робить. Тому що метою працівника державного або муніципального установи є не допустити поширення інфекції.
Це дуже важлива складова його роботи, і вона ретельно контролюється. Якщо через кілька років у залишеній без обстеження дружини загине від вродженого сифілісу дитина, а не отримали своєчасно превентивного лікування вже дорослим дітям буде встановлений діагноз нейросифилиса, венеролог буде строго покараний. Так він і сам, усвідомлюючи всю міру відповідальності, не може цього допустити.
Необхідно також знати, що недостатньо чутливі і специфічні методики виявлення збудників венеричних хвороб коштують набагато дешевше високочутливих і високоспецифічних, але економія в даному випадку може обернутися дорого.
Читайте також в цьому розділі: