Якщо вам здається, що у вас мало грудного молока
102. Спроби збільшити кількість грудного молока (поради до бесіди з лікарем). Припустимо, що в пологовому будинку ви часто прикладали дитину до обох молочних залоз, але йому все-таки ие вистачало молока. Лікар порадив вам підгодовувати його штучно. Припустимо, дитина отримувала близько 50 г грудного молока і після цього випивав ще стільки ж з бутилочкі1. Ви вирішили, порадившись з лікарем, продовжувати годувати його грудьми і вдома в надії перевести його повністю на грудне вигодовування.
Іноді, повернувшись додому, мати заспокоюється і відпочиває; дня через два кількість грудного молока само собою збільшується. Дитина цілком насичується грудним молоком і відмовляється від додаткового харчування з пляшечки. В такому випадку зовсім припиніть давати йому штучне молоко2. Однак зазвичай дитині більше подобається смоктати з пляшечки, і він неохоче бере груди. Тому мати повинна обмежити штучне харчування, розраховуючи, що збільшується почуття голоду змусить дитини активніше висмоктувати грудне молоко, а це в свою чергу викличе збільшення його кількості до наступного годування. Ось як це можна практично здійснити: перші два дні після повернення з пологового будинку продовжуйте підгодовувати дитину штучно, але не давайте йому ні краплі понад необхідної кількості (зазвичай грудне молоко не прибуває в перші два дні після повернення додому, а іноді і зменшується, якщо мати перевтомлюватися). Потім починайте зменшувати кількість штучного молока на 5-10 грамів щодня, поки дитина остаточно не відмовиться від нього. У міру зменшення кількості штучного молока дитина буде прокидатися від голоду все раніше і раніше. Тоді ви будете прикладати його до грудей, як тільки він зголодніє, чи буде це через чотири, три або навіть два годині. Напевно, цей метод здасться вам занадто складним. Але таке становище не буде тривати вічно. Будемо сподіватися, що часте випорожнення грудей підвищить вироблення молока. Коли його стане досить, дитина буде спати довше. Через тиждень або дві він, можливо, буде висмоктувати стільки молока, що йому вистачить на чотири години. (У моїй практиці були діти, які в пологовому будинку висмоктували не більше 30 г молока, а вдома вони, посилено попрацювавши, через два тижні доводили кількість молока до 150 м Звичайно, не всі діти такі працьовиті). Якщо через 5-6 днів вашого молока все ще не вистачає, щоб вгамувати голод дитини, якщо він багато кричить і не додає у вазі, тоді тимчасово поверніться до штучного молока. Але навіть в цьому випадку, якщо ви ще не відмовилися від думки налагодити грудне годування, давайте йому не більше 50-60 г штучного молока в кожне годування, а через кілька днів, коли ви трохи відпочинете, ви можете знову спробувати поступово скоротити кількість штучного молока до нуля.
Дітям перших тижнів життя недолік материнського молока зазвичай відшкодовують зцідженим донорським грудним молоком. - Прим. ред.
Під терміном штучне молоко мається на увазі одна з молочних сумішей, що вживаються при штучному, а в даному випадку при змішаному вигодовуванні. - Прим. ред.
Деякі лікарі пропонують зціджування що залишається після кожного годування грудного молока як прекрасний засіб збільшити його кількість.
103. Рідина в раціоні матері. У такий відповідальний період дуже важливо, щоб мати будь-якими засобами уникала стомлення, майже не займалася хатньою роботою, забула про всіх своїх інших обов'язках і неприємності, скоротила б число відвідувачів до одного-двох близьких друзів, добре харчувалася і пила багато рідини. Особливо добре випити що-небудь за 10-15 хвилин до годування.
Нема чого насильно пити, якщо вам не хочеться. Але, з іншого боку, іноді молода мати настільки збуджена і зайнята, що забуває пити, хоча і відчуває спрагу. Це може зменшити кількість молока.
104. Не слухайте скептичних зауважень своїх знайомих. Іноді до грудного годування ставляться скептично. Вони можуть почати відмовляти молоду матір намагатися налагодити грудне годування. Їх зауваження, можливо, будуть такими: Ти, звичайно, не збираєшся годувати грудьми, правда. Це майже ні у кого не виходить. Навіщо тобі це треба. З такими грудьми у тебе все одно нічого не вийде, Твій бідний малюк голодує. Ти хочеш заморити його. Зазвичай ці зауваження робляться через заздрощі жінками, які самі не змогли годувати грудьми. Не слухайте їх!
105. Іноді грудне молоко пізніше убуває. Багато матерів добре справляються з грудним годуванням в пологовому будинку і кілька днів або тижнів після повернення додому (за винятком перших двох днів вдома). Потім вони відчувають, що молоко пропадає, і зовсім перестають годувати грудьми. Вони зазвичай кажуть: У мене мало молока, або Від мого молока у дитини розлад шлунка, або Коли він підріс, йому перестало вистачати мого молока.
Чому це відбувається.
Я думаю, справа в тому, що коли мати намагається налагодити годування грудьми, то замість того, щоб, вважати це самим природним справою і не сумніватися в успіху, вона вважає, що робить щось незвичайне і дуже важке, Якщо мати не дуже впевнена в собі , вона постійно думає, чи впорається. Іншими словами, вона шукає ознак невдачі. Якщо в якийсь день її дитина плаче більше, ніж зазвичай, вона негайно починає думати, що у неї не вистачає молока. Якщо у дитини виникають пронос, гази або з'являється висип, вона відразу ж підозрює, що причиною цього є її молоко. Все це призводить її до думки про перехід на штучне годування, що дуже легко можна реалізувати. Інструкції зі штучного вигодовування мати отримує вже в пологовому будинку (про всяк випадок) або у свого лікаря. Дитина, яку починають годувати з соски в достатній кількості кілька разів на день, майже завжди втрачає інтерес до грудного молока. А молоко, яке залишається в грудях, - це сигнал молочним залозам виробляти менше молока.
Іншими словами, поєднання таких двох чинників, як невпевненість матері в своїх силах і доступність штучного харчування, зменшує шанси на успіх грудного вигодовування. Якщо мати дійсно хоче годувати грудьми, вона не повинна залишати спроб і вдаватися до штучного вигодовування, поки є надія. Коли грудне годування остаточно налагодиться, можна по необхідності раз в день годувати дитину з соски.
У нормальних умовах кількість грудного молока коливається в залежності від потреб дитини. У міру зростання дитини його апетит збільшується, і відповідно зростає кількість грудного молока, так як він краще (а іноді і частіше) спорожняєте груди, що і сприяє виробленню молока.
106. Якщо дитина плаче, то це не обов'язково від голоду. Зазвичай мати починає турбуватися, чи вистачає у неї молока, коли дитина плаче відразу ж після годування або між годуваннями. Справа в тому, що у більшості новонароджених (особливо первістків) у віці близько 2 тижнів починаються періоди плачу найчастіше в другій половині дня або ввечері. Те ж буває і у штучно вигодовуються дітей. Діти, що випивають багато молока, точно так же плачуть в певний час дня, як і ті, що недоїдають. Мати повинна зрозуміти, що плач в перші кілька тижнів в основному викликане іншими причинами, і не втрачати надії.
Звичайно, голод теж може бути причиною плачу. Однак голод швидше змусить дитини прокинутися раніше для наступного годування, ніж буде турбувати його в перші 2 години після годування. Якщо ж він справді зголоднів занадто рано, то причиною може бути несподіване посилення апетиту або тимчасове зменшення кількості грудного молока через втому або неприємностей у матері. У будь-якому випадку вважайте, що якщо дитина зголодніє раніше, то і прокинеться раніше і буде смоктати енергійніше, поки не відновиться потрібну йому кількість грудного молока, після чого він повернеться до колишнього розкладом.
Але якщо дитина плаче не від голоду, а ви його погодуйте, то це не принесе шкоди ні вам, ні йому.
Можна один раз в день годувати з соски. Це дозволяється, якщо запас грудного молока достатній протягом декількох тижнів і якщо це дійсно тільки один раз. Якщо матері потрібно піти з дому, вона завжди може доручити комусь нагодувати дитину з соски. Якщо вона втомилася, або погано себе почуває, чи дитина не наситився в попередній раз, можна дати йому штучне молоко. Я заперечую головним чином проти штучного молока на додаток до грудного годування 2 або 3 рази на день, якщо ви не хочете, щоб дитина взагалі відмовився від грудей.
Якщо хочете, молоко з соски можна давати щодня. Зазвичай це роблять у вечірній (22.00), нічний (2.00) або на початку ранкове (6.00) годування (коли дитина почне пропускати нічне годування, ви все одно повинні будете годувати його грудьми і в 22.00, і о 6.00, щоб молоко не залишалося в грудей занадто довго; від цього вироблення молока може зменшитися).
Якщо ви припускаєте перевести дитину на штучне харчування між 2-м і 7-м місяцями, необхідно давати йому молоко з соски хоча б 2 рази в тиждень. Деякі діти в цьому віці настільки звикають до грудей, що відмовляються смоктати з пляшки. До 2 місяців дитині байдуже, що смоктати - груди або соску, а після 7 місяців ви вже можете відняти його від грудей і поїти з чашки.
Деякі лікарі рекомендують всіх дітей, що вигодовуються грудьми, напувати з соски 1-2 рази в тиждень на випадок, якщо мати буде змушена несподівано припинити годування груддю. Звичайно, приготування молочної суміші - це зайвий клопіт, але з іншого боку, якщо вам несподівано доведеться годувати дитину з соски, а він не буде до цього готовий, він може рішуче виступити проти такої заміни.
Лікар пояснить, як замінити одне годування грудьми. Якщо ж у вас немає можливості порадитися з лікарем. спробуйте наступний рецепт: візьміть 120 г цільного пастеризованого молока, 60 г води (візьміть трохи більше води в розрахунку, що частина її випарується при кип'ятінні), 2 чайні ложки (без верху) цукрового піску; змішайте все це, доведіть до кипіння, прокип'ятіть на повільному вогні хвилини три і налийте в стерилізовану пляшку. У вас вийде близько 180 г молока. Нехай дитина вип'є скільки хоче. Для маленької дитини це, звичайно, дуже багато. А дитина, що важить близько 5 кг. можливо, вип'є всю пляшку. Якщо дитині цього мало, візьміть 180 г молока і 2 чайні ложки цукру (додайте трохи води на википання).
Зазвичай в сімейних запасах завжди є пастеризоване молоко, але можна приготувати молочну суміш також з сухого молока.
109. Змішане вигодовування. Якщо у матері недостатньо грудного молока, але вона все-таки хоче продовжувати годувати сама, даючи дитині додатково штучне молоко після кожного годування грудьми, то це краще, ніж припинити грудне вигодовування взагалі. Однак при такому змішаному вигодовуванні грудне молоко буде швидше за все спадати, а дитина може віддати перевагу соску і відмовитися від грудей зовсім.
Більшість жінок відмовляються від такого
змішаного годування, так КЧК це означає подвійну роботу; приготування молочної суміші і годування груддю, тому. е. необхідність бути пов'язаною розкладом годувань. Найрозумніше в такому випадку - це спочатку спробувати поступово перевести дитину цілком на годування грудьми, якщо у вас все-таки досить багато молока (скажімо, половина необхідного дитині кількості, див. 102). Якщо ж не вийде, то краще перейти на штучне вигодовування. Ваша совість буде чиста, так як ви дійсно зробили все можливе.
110. Як перевести дитину з грудного на штучне вигодовування. Припустимо, ви хочете продовжувати годувати грудьми, але у вас не вистачає молока. Вам доводиться додатково годувати дитину штучно, але так, щоб кількість грудного молока не зменшувалася. Взагалі кажучи, найзручніше цілком замінити деякі грудні годування штучним молоком. Але, з іншого боку, якщо ви будете давати груди а кожне годування, то кількість грудного молока швидше збережеться на колишньому рівні. У цьому випадку після годування грудьми запропонуйте дитині молоко з соски.
Припустимо, у вас виробляється достатньо молока до всіх годувань, крім одного (зазвичай найменше молока буває о 6 годині ранку або о 2 годині ночі). Ви можете давати штучне молоко додатково до 6-годинному годівлі або замінити штучним молоком нічне годування; тоді у вас буде більше молока до першого ранкового годування.
Припустимо, що грудного молока виявляється недостатньо до двох або більше годувань. Тоді ви можете давати молоко з соски додатково до цих годувань. Якщо грудного молока недостатньо до більшості годувань, то ви можете деякі годування грудьми цілком замінити штучним молоком. Наприклад, грудні годування в 6.00, 14.00 і 22.00, молоко з соски - о 10.00, 18.00 і 2.00 (якщо дитині ще необхідно нічне годування).
Якщо грудного молока взагалі недостатньо, потрібно давати штучне молоко протягом одного годування незалежно від того, даєте ви груди чи ні.
Кількість молока, що доповнює або замінює грудне годування, залежить від апетиту і потреб дитини. Якщо ваша дитина важить 4,5 кг або більше, то він, ймовірно, вип'є близько 180 г молока за один раз. Якщо ж він важить менше то, очевидно, вип'є менше молока. На додаток до грудного годування запропонуйте йому 80-90 г штучного молока, і нехай він вип'є скільки хоче. Решта спокійно вилийте.