Лохии після пологів: що потрібно знати
Після пологів у кожної жінки бувають кров'янисті виділення, які називаються лохии. Лохии після пологів можуть бути мізерними або рясними. Таким чином матка очищається після родового процесу.
Лохии після пологів є післяпологові виділення з матки. Вони складаються із залишків розпадається материнської оболонки, слизу, крові, лейкоцитів. На 5-6 тижні після пологів виділення лохій має припинитися.
Що потрібно знати про лохіях після пологів
Післяпологові маткові виділення можуть бути і дуже мізерними, і досить великими. У міру відновлення слизової і розмірів матки лохии змінюють колір з рожевого або яскраво-червоного на блідо-жовтий і стають більш мізерними. Зазвичай яскраво-червоні лохії виділяються протягом перших двох тижнів після пологів. Якщо ж жінка помічає такої їх колір в більш пізній період, це сигнал, що потрібно зменшити фізичне навантаження.
Під час годування грудьми відбувається рефлекторне скорочення матки. При цьому посилюється виділення лохій. Для правильного скорочення матки після пологів і виділення лохій важливо стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура і кишечника.
Щоб процес виділення лохій після пологів не викликав великих незручностей, запасіться достатньою кількістю післяпологових прокладок. Застосовувати тампони в перші 6 тижнів після пологів заборонено. Вони можуть занести бактерії в загоюються матку, що може стати причиною інфекції і, як наслідок, багатьох захворювань.
тривожні симптоми
Лохии в післяпологовий період - цілком нормальні ознаки відновлення матки. Але іноді бувають небезпечні симптоми, які повинні насторожити жінку.
- Післяпологові виділення залишаються яскраво-червоними і досить рясними на другому тижні після пологів.
- Маткові виділення просочують в годину більше однієї післяпологовий прокладки.
- Виділення містять великі згустки крові.
- Післяпологові виділення стали знову яскраво-червоними на четвертий або пізніше день після пологів. При цьому вони не припиняються навіть у той час, коли жінка лежить.
- У жінки з'явився озноб, піднялася температура. Маткові виділення мають неприємний запах.
- Повне припинення виділення лохій в перший тиждень після пологів. Це може свідчити про різке перегині матки або про закупорці шийки матки згустком крові. Якщо лохии скупчуються в порожнині матки, виникають ниючі переймоподібні болі внизу живота.
Всі ці симптоми можуть вказувати, що матка погано скорочується. Також вони бувають симптомом того, що в матці залишилася частина плаценти. Якщо у жінки сильна кровотеча або вона погано себе почуває, потрібно негайно викликати швидку допомогу.
Лохии після пологів - цілком природний фізіологічний процес. Завдяки їм, жіночий організм відновлюється. Потрібно тільки стежити за нормальним перебігом виділення лохій і при найменших проблемах звертатися до лікаря.
Розміщення на сайті інформаційні матеріали, включаючи статті, можуть містити інформацію, призначену для користувачів старше 18 років згідно з Федеральним законом №436-ФЗ від 29.12 року Про захист дітей від інформації, що завдає шкоди їх здоров'ю та розвитку.
Скільки тривають виділення після пологів
В організмі жінки після народження малюка починають відбуватися нові серйозні зміни. Спостерігається інволюція (відновлення) матки, яка супроводжується виділеннями після пологів.
Виділення після пологів називають лохії. Подібні виділення представлені відмерлими частинками ендометрія, які утворюються в результаті відшарування плаценти від нього. Як правило, протягом перших 2-5 днів після пологів (не має значення кесаревого розтину або природних) виділення мають яскраво-червоний колір, дуже рясні (рясніше, ніж під час менструації).
Звичайні гігієнічні прокладки навряд чи допоможуть, необхідно купити спеціальні післяпологові. На період виписки з пологового будинку (6-7 день) виділення набувають бурий колір і робляться менш рясними.
Скільки тривають виділення після пологів в нормі
Все залежить від того, як добре скорочується матка, також від особливостей перебігу пологів і вагітності. Для збільшення інтенсивності скорочення матки в деяких пологових будинках породіллям в перші дні колють «Окситоцин» (але це необов'язково). Наскільки швидко скорочується матка можна побачити і візуально, і при УЗД.
Хтось йде з пологового будинку зі значним на шостий місяць вагітності животиком, а у кого-то і прес уже промальовується. У нормі коричневі виділення через місяць після пологів припиняються, максимум ця «мазня» триває 6 тижнів. Якщо процес затягується, або кровотеча стало знову сильним, потрібно терміново звернутися до лікаря в жіночу консультацію і пройти УЗД.
Виділення після пологів норма і відхилення
Скільки тривають виділення після пологів? Середня тривалість виділень становить від шести до восьми тижнів. Це «нормальні» межі, але існують «відхилення в межах норми», коли виділення припиняються на п'ятій або дев'ятому тижні.
У зв'язку з тим, що кожен організм є індивідуальним, а будь-яка вагітність і пологи проходять по-різному, то і тривалість виділень коливається. Негайно звертатися до фахівця необхідно в наступних ситуаціях:
- Виділення припинилися занадто швидко (це свідчить про затримку лохий в матці, що загрожує розвитком ускладнень у вигляді інфекцій);
- Лохии не змінили забарвлення, залишилися «надто кров'яними» (може свідчити про недостатню згортання крові);
- Відновилися кров'янисті виділення після того, як стали коричневими або прозорими (симптом внутриматочного кровотечі);
- Виділення мають неприємний запах (явний симптом внутрішньоматкової інфекції).
Причини тривалих виділень
Повільне післяпологове скорочення (інволюція) матки іноді свідчить про запальний процес. Повільне відновлення може спостерігатися, якщо в матці є фіброматозні вузли, при загині вкінці органу, інфантилізм, зниженою згортання крові та інших патологіях. Якщо раптово відкрилася сильна кровотеча - це симптом того, що всередині залишається частина плаценти, в подібному випадку в стаціонарі проводять «чистку» матки.
Помічено, що матка скорочується швидше і приходить в норму у молодих жінок, які годують грудьми на вимогу малюків (в ході годування під дією гормону окситоцину запускається процес скорочення матки); при лежанні на животі (це умова дотримуються не всі, так як черевна стінка після пологів досить сильно болить); при своєчасних випорожненнях сечового міхура.
Небезпечним симптомом вважається, якщо післяпологові виділення мають неприємний запах, коли до того ж приєднується температура і озноб, можна говорити про серйозний запальний процес (виділення після пологів є чудовою живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів), або інфекції.
Іноді такі кров'янисті виділення після пологів з'являються через «забуття» лікарем або акушером ватного тампона в піхву жінки. Не варто залишати без уваги білі сирні або жовті виділення після пологів, перші можуть свідчити про кандидозі (молочниці).
Для профілактики запальних процесів дуже важливе дотримання особистої гігієни. Прокладки бажано частіше міняти, до того ж післяпологові прокладки необхідно вибирати без ароматизаторів, так як вони можуть провокувати алергічні реакції. Не варто приймати ванну, поки не припиняться виділення після пологів, тільки душ. Періодично підмиватися можна відварами цілющих трав, наприклад, ромашки.
З початком статевого життя після народження малюка також необхідно почекати, навіть якщо кров'янисті виділення вже змінилися коричневими. Секс здатний спровокувати рясні кровотечі. Інтимні стосунки, так само як і будь-які інтенсивні фізичні навантаження, потрібно відкласти до повного припинення лохій і проходження гінекологічного огляду.
Відвідування лікаря через деякий час після пологів обов'язково, він підкаже, скільки тривають виділення після пологів і крім огляду також порадить найбільш підходящий вам метод контрацепції.
Колір виділень після пологів і як довго тривають
Третій період пологів - це процес відторгнення плаценти, яка кріпиться до стінки матки, вростая в неї судинами. Після відділення плаценти залишається рана з зяючими судинами, які рясно кровоточать. Ці судини закриваються тільки в тому випадку, якщо матка досить потужно і регулярно скорочується: тоді м'язи ефективно перетискають судини, зупиняючи кровотечу.
Для відновлення судинної стінки має пройти певний час, і в цьому періоді з'являються специфічні післяпологові виділення, майже повністю складаються з крові, які отримали назву «лохії».
Які виділення після пологів вважаються нормальними?
Кров'янисті виділення (лохії), які з'являються після пологів, - це абсолютно нормальний стан, яке відображає здорові фізіологічні процеси. У місці, де знаходилася плацента, постійно виділяється кров і відторгається епітелій, і, поки рана на матці не заживе, виділення з кров'ю можна вважати природним симптомом.
Проте не виключений варіант появи патологічних виділень після пологів, які жінка легко може прийняти за лохії. У зв'язку з цим, варто знати ті критерії, які дозволяють відрізнити нормальні виділення від патологічних:
- Кількість: відразу після пологів виділення рясні, до 300-400 мл в день. З 3-5 дня їх кількість поступово зменшується, і, якщо ця закономірність порушена, то можна думати про болючою природі цих змін.
- Лохии не мають запаху (в перший день може відчуватися слабкий запах крові, який досить швидко зникає). Поява гнильного, солодкого, терпкого запаху, запаху тухлої риби і т.д. - гарантований сигнал про наявність у жінки того чи іншого захворювання.
- Нормальні виділення не приносять дискомфорту і не подразнюють слизові.
- Зміна виділень носить строгий стадійний характер: в перші 1-2 дня виділення яскраво-червоні і дуже рясні; до кінця першого тижня вони стають мізерними і трохи темніють, а решту часу лохії є бурі «мазки».
Всі інші варіанти виділень після пологів можуть бути ознакою хвороби, тому дуже важливо знати основні відмінності нормальних лохий від патологічних виділень. Ви обов'язково повинні приділяти належну час спостереження за своїм здоров'ям в післяпологовий період: це може вберегти вас від вкрай несприятливих наслідків.
Коли нормальні виділення повинні зникнути?
У нормі лохії зникають до кінця першого місяця після пологів, максимум - через півтора місяці. Звичайно, це дуже індивідуально, і нормальні терміни зникнення виділень для кожної жінки свої (так, поняття «норма» в цьому відношенні дуже вариабельно!).
При цьому є усереднені значення, які охоплюють практично всіх жінок: це, все-таки, термін в 1-1,5 місяця.
Динаміку змін характеру виділень після пологів можна уявити в п'ять стадій, розташувавши їх в хронологічному порядку:
- Яскраво-червоні виділення, що складаються майже повністю з незміненою, «свіжої» крові. Ці виділення рясні (крові виділяється незрівнянно більше, ніж навіть при самих рясних менструаціях): навіть спеціальні прокладки доводиться міняти не менше чотирьох разів за 12 годин. Цей етап займає, приблизно, 2-3 дня (рідше - до 4 днів).
- Невелика кількість червоних виділень (до 7-8 дня) - такі лохії вже не викликають особливо багато занепокоєння, але все ще вимагають, як правило, використання післяпологових прокладок.
- Після 7 дня виділення становят мізерними, темного-червоного або бурого кольору.
- Період виділення лохій закінчується тим, що їх стає менше з кожним днем: в кінці-кінців кров зовсім небагато «маже», а потім і зникає зовсім.
Патологічні виділення: коли потрібно йти до лікаря?
Що може змінитися в характері виділень, щоб їх можна було назвати патологічними, вже було сказано вище. А ось чому це може статися?
Якщо лохии закінчуються занадто рано (раніше 4-5 тижнів). то це може свідчити про спазм матки і закриття цервікального каналу. Дуже важливо розуміти, що нічого хорошого в цьому немає! Відторгається епітелій і кров накопичуються в порожнині матки, не маючи виходу, - це створює ідеальні умови для розмноження різноманітних патогенних мікроорганізмів.
Інший варіант - це, навпаки, довго не припиняються виділення. Причиною цього можуть стати:
- Неповне відторгнення плаценти і затримка якийсь її частини в порожнині матки.
- Доброякісні і злоякісні новоутворення матки і придатків.
- Захворювання системи згортання крові зі схильністю до кровотеч.
- Зміни положення матки, - в основному, її відхилення назад.
Якщо протягом місяця лохії жодного разу не зрадили свій колір (тобто залишилися яскраво червоними), або в разі, якщо червоні виділення з'явилися повторно, після їх зникнення, - варто думати про матковій кровотечі.
Ви повинні пам'ятати, що менструації з'являються далеко не відразу після пологів, а в разі, якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, менструацій не буде до моменту припинення годування. Це так звана «лактаційний аменорея».
Якщо ви ще не припинили грудне вигодовування, а менструації вже з'явилися, - то це, швидше за все, якийсь варіант кровотеч. Зверніться до гінеколога для огляду: в такій ситуації обов'язково потрібно встановити причину виникнення кров'яних виділень і пройти лікування.
Які виділення називають запальними?
Уважно стежте за тим, як змінюються виділення після пологів. Рекомендується використовувати прокладки, які не мають ніякого запаху, - це дуже допоможе вам у спостереженні.
Що значить зміна запаху лохій? Швидше за все, справа в інфекції. Залежно від того, яка флора вражає слизову оболонку матки, запах буде змінюватися: від солодкуватого гнильного до запаху тухлої риби.
Виділень при запаленні стає більше. Навіть якщо лохії вже майже припинилися, їх обсяг може знову збільшитися. При цьому консистенція виділень також змінюється: вони можуть бути як рідшими, так і густішими.
Є й інші ознаки того, що в порожнині матки або в придатках є запальні процеси. В першу чергу це больовий синдром, який супроводжує запалення: біль, як правило, локалізується внизу живота і може віддавати (поширюватися) на область попереку, стегон і т.д.
Не менш важливі і загальні симптоми, які, поряд з виділеннями і болем, вказують на запальне захворювання. Це так звані «общеінтоксікаціонного» ознаки: головний біль, слабкість, сонливість. Підвищується температура тіла, що не характерно для незапальних змін жіночих статевих органів.