Йод швидко виділяється з організму. При прийомі всередину йодистого калію велика частина його виділяється протягом перших годин. Протягом першої доби з сечею виділяється до 70% введеної кількості, а решта виводиться головним чином через шлунково-кишковий тракт. Дія йодистих препаратів, таким чином, не може бути тривалим. Тому необхідно призначати прийом йодистих препаратів кілька разів на добу.
Запропоновано дуже багато йодистих препаратів, основними з яких є йодисті луги - йодистий натрій і йодистий калій. Іноді користуються йодною настойкою.
Даючи хворому 1,0 йодистой лугу на добу, ми вводимо в організм 0,7-0,8 чистого, йоду, а при звичайній добовій дозі 3,0 препарату - 2,0-2,4 чистого йоду.
Прописувати йодистий калій або йодистий натрій простіше в 5% розчині (Sol. Kalii jodati 5% 200,0). Перші дні призначається по 1/2 столової ложки 2-3 рази на день, а потім, поступово підвищуючи, доходять до 3-4 і більше столових ложок в день. Все йодисті препарати краще приймати після їжі в молоці, щоб уникнути подразнення слизової шлунково-кишкового тракту.
Йодистий натрій вводять і внутрішньовенно. Для цього застосовують його 10% розчин (5-10 мл через день). Застосовувати для внутрішньовенних введень йодистий калій не можна, внаслідок токсичної дії іонів калію на серце (А. М. Левін, не дбає, Чечулин). Метод внутрішньовенних вливань Sol. Kalii jodati не набув поширення.
Йодиста настоянка 10% призначається по 10-50 крапель. Вона повинна бути свіжоприготованою, повинна зберігатися в темряві, щоб уникнути різкого посилення її дратівливих властивостей. Для заміни 2,0 йодистого калію необхідно прийняти 600 крапель йодної настоянки (А. П. Лавров). Таким чином, навіть 50 крапель йодної настоянки складають дозу, еквівалентну 0,16 йодистого калію, т. Е. Є дуже маленьку дозу. Тому ми уникаємо призначати в звичайних випадках настойку йоду, тим більше що в таких дозах, як 50 крапель, вона викликає у багатьох хворих нудоту.
Запропоновано багато інших органічних і неорганічних йодистих препаратів, які застосовувалися у вигляді втирання (іотіон). підшкірних ін'єкцій (іодіпін) і ін. вводилися через рот (іодлецітін, дііоділ, іодівал, ліпоіодін і ін.). Більшість їх залишено. Найбільшим визнанням користується сайодин - нерозчинна у воді кальцієва сіль моно-йод-бегеновой кислоти. Сайодин містить близько 25% йоду; відпускається в таблетках по 0,5, призначається по 1-2 таблетки 3 рази на добу після їжі. Таблетки сайодин треба розжовувати або перед прийомом подрібнювати. Перевага сайодин полягає в тому, що він краще переноситься. Однак залишається безсумнівним факт, що всі органічні сполуки йоду, в тому числі і сайодин, добре переносяться хворими, не змогли відтіснити йодистого калію і натрію. Це з нашої точки зору пояснюється більшою ефективністю йодистих лугів.
Протипоказання до призначення йоду: I) непереносимість, що позначається різкими побічними явищами навіть після невеликих доз; 2) наявність туберкульозних і піогенними процесів, загострюються під впливом йоду; 3) важкі захворювання кровотворної системи; 4) важкі нефропатії з порушенням видільної здатності нирок; 5) важкі несифилитические захворювання серцево-судинної системи з порушенням компенсації; при ураженнях нирок і серцево-судинної системи легко розвиваються явища йодизму; 6) велика обережність необхідна при захворюваннях гортані (реакція загострення!).
Захворювання шлунково-кишкового тракту рідше є перешкодою для призначення йоду, за винятком важких і гострих захворювань. Необхідно рахуватися і з явищами базедовізма, які можуть різко загострюватися при лікуванні йодом. Ми уникаємо призначати йод особам, які страждають на тяжкі форми акне, зокрема, acne conglobata.
Побічні явища і ускладнення при лікуванні йодом (йодизм) виражаються роздратуванням слизових (нежить, кон'юнктивіти, запалення слизової верхніх дихальних шляхів, гастрити, а іноді і ентерити) і висипаннями на шкірі. Іноді спостерігаються загальні явища: підвищення температури, болі в суглобах і м'язах (ревматики!). Висипання на шкірі частіше виражаються у вигляді вугрів (acne jodica), рідше у вигляді еритем і кропив'янки. Рідко спостерігаються пухлиноподібні вегетирующие поразки, що носять назву «іододерми». Іододерма спостерігається у осіб із захворюваннями серцево-судинної системи і нирок.
Ускладнення можуть мати різну ступінь вираженості. Виникнення великих і важких поразок під впливом невеликих доз - показник непереносимості. При розвитку явищ йодизму слід припинити лікування йодом і відновити його з малих доз після зникнення явищ йодизму.
Явища іодізма попереджає повільне підвищення добових дозувань. Безсумнівно, що організм звикає до йоду. Всі інші засоби для попередження явищ іодізма мало дійсні.