У деяких дітей в період статевого розвитку і у підлітків спостерігаються зміни з боку серця при відсутності якого-небудь захворювання. Цей синдром описаний в літературі під назвою «юнацького серця».
Юнацьке серце, етіологія.
Раніше поява синдрому «юнацького серця» пояснювали диспропорцією між зростанням серця і загальним зростанням дитини. В даний час більшу увагу приділяють ендокринних порушень в пубертатному періоді.
Юнацьке серце, п атогенез.
Під впливом нервово-гормональних чинників спостерігається ряд вегетативних розладів, порушення тонусу судин папілярних м'язів.
Юнацьке серце, клініка.
У період статевого дозрівання діти іноді починають скаржитися на стомлюваність, серцебиття, задишку, біль колючого характеру в області серця. підвищену пітливість. Характер стає неврівноваженим. Спостерігається почастішання пульсу, в 10-15% випадків незначна дилатація серця, роздвоєння II тону на легеневої артерії. Іноді прослуховується (особливо в лежачому положенні) систолічний шум на верхівці або на легеневої артерії. В одних випадках він викликаний функціональної недостатністю мітрального клапана, в інших - зміною тонусу стінок легеневої артерії або здавленням її збільшеними бронхо-пульмональний залозами. На ФКГ шум невеликої амплітуди, відстоїть від I тону, фіксується на низьких і середніх частотах.
У ряді випадків відзначаються ознаки гіпопластичного серця: форма його на рентгенограмі наближається до висячої, або крапельної. У хлопчиків зустрічається гіпертрофія серцевого м'яза. Тони посилені, I тон на верхівці може бути роздвоєний.
Юнацьке серце, діагноз і диференційний діагноз.
Необхідно всебічне обстеження дитини для виключення латентно поточного ревматизму, хронічного тонзиліту або будь-якого іншого захворювання. Тільки після цього можна зупинитися на діагнозі «юнацьке серце».
Юнацьке серце, лікування.
Необхідно призначити правильний режим дня з достатнім перебуванням на свіжому повітрі і з тривалим сном. Бажано зменшити додаткові навчальні навантаження, вранці проводити обтирання до пояса. При наявності численних скарг тимчасово звільнити від важких фізкультурних вправ і призначити настоянку пустирника (10-15 крапель 2 рази в день).
Юнацьке серце, профілактика.
Раціональне поєднання навчання зі спортом у багатьох випадках попереджає розвиток «юнацького серця».