юнацьке серце

У період статевого дозрівання. в основному завершується формування дитячого організму. Загальна пубертатне прискорення зростання і часто зустрічається в даний час акселерація впливають на серцево-судинну систему. У пубертатний період маса серця збільшується в 2 рази, що зумовлено наростанням обсягу м'язових волокон; майже вдвічі збільшується об'єм серця (в основному за рахунок шлуночків). До кінця періоду статевого дозрівання серце досягає максимальної працездатності. У підлітків при фізичному навантаженні збільшення хвилинного обсягу викликане не тахікардією, як у дітей молодшого віку, а збільшенням ударного об'єму. Хоча у більшості дітей в цей період форма серця така ж, як і у дорослих, проте іноді доводиться спостерігав, «фізіологічну» гіпертрофію серця (особливо у юних спортсменів), митральную, а також гіпопластична форму ( «крапельне серце»). Важливою особливістю серцево-судинної системи цього вікового періоду є більш швидке збільшення обсягу серця, ніж просвіту судин. В результаті цього можуть змінюватися артеріальний тиск та інші показники гемодинаміки, що в свою чергу впливає на дані аускультації.

У цей віковий період на функціональний стан серцево-судинної системи істотно впливають ендокринні залози. При впливі статевих гормонів на центральну нервову систему змінюється регулюючий вплив кори на підкіркові центри і вегетативну нервову систему, що сприяє розвитку вегетативної дистонії.

У підлітків досить часто відзначаються почастішання пульсу, роздвоєння II тону над легеневої артерій, систолічний шум над верхівкою і легеневою артерією. Артеріальний тиск відрізняється лабільністю. У період статевого дозрівання діти скаржаться іноді на підвищену стомлюваність серцебиття, задишку, відчуття здавлення за грудиною, пітливість. Всі ці явища функціонального характеру, обумовлені в основному нервово-ендокринних впливом на серце і судини і з часом проходять безслідно. Однак при наявності подібних скарг підлітка необхідно всебічно обстежити з метою виключення патології серцево-судинної системи.

Тільки після цього зазначені зміни можна трактувати як ознаки «юнацького серця».

Резюмуючи дані про анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи у віковому аспекті, необхідно підкреслити, що серце і судини ростуть і розвиваються нерівномірно. Особливо бурхливе зростання відзначається в перші 8 тижнів внутрішньоутробного періоду. Після народження різко змінюється кровообіг (припиняється плацентарний кровообіг і починає функціонувати мале коло). Надалі енергійний ріст серця спостерігається в перші 2 роки життя і в віці 12-15 років. Поряд зі збільшенням розмірів серця і судин відбувається зміна їх функціональної здатності. У зв'язку з тим, що у дітей м'яз серця зазвичай не піддається хронічної інтоксикації (нікотинової, алкогольної), її потенційні можливості дуже великі і вона забезпечує інтенсивне кровообіг, пов'язане з швидким зростанням. У той же час всі структурні елементи серця і судин, а також системи, що регулюють їх роботу, недосконалі, знаходяться в процесі дозрівання і адаптації до умов життя і розвитку дитини, дозрівають тільки з віком. Цим пояснюється значна мінливість показників функціонального стану серцево-судинної системи у дітей.

Знання вікових особливостей серцево-судинної системи у дітей вкрай необхідно кожному педіатра для правильної оцінки функціональних показників, раннього розпізнавання захворювань серця і судин і обгрунтування раціональної терапії під контролем об'єктивних клініко-інструментальних методів дослідження.

Схожі статті