Сторінка 5 з 11
У дитячих поліклініках, на прийомах у шкільного лікаря нерідко можна бачити підлітків, які скаржаться на серце. Їх можуть турбувати серцебиття, неприємні відчуття в області серця, іноді відчуття «стискання», задишка при фізичних напругах, головний біль, запаморочення, надмірна пітливість, мерзлякуватість рук і ніг, причому ці симптоми зустрічаються в самих різних поєднаннях.
Досить часто у таких підлітків відзначається швидке зростання; за одне літо або за один рік вони так «витягуються», що викликають подив.
При обстеженні лікар знаходить у таких дітей вологу шкіру, синюшного забарвлення кистей і стоп, як ніби на них надіті сині рукавички і шкарпетки; прискорений або уповільнений пульс; підвищений або знижений артеріальний тиск; певні зміни з боку серця. У деяких дітей вечорами злегка підвищується температура до 37,0-37,2 °, але через кілька годин спадає.
Начебто в наявності ознаки серйозного нездужання. Але проходить деякий час, і всі скарги, всі ознаки змін з боку серця проходять, навіть якщо не застосовувалося ніякого лікування. Лікар при черговому огляді підтверджує, що серце абсолютно здорово. В чому справа? Чи було нездужання викликане ревматизмом, будь-яким іншим серйозним захворюванням або це щось інше? Чому порушення з боку серця у деяких дітей можуть проходити і без усякого лікування? Як надходити з підлітками в таких випадках? Постараємося відповісти на ці питання.
Вік 11-15 років - один з найважливіших періодів зростання і розвитку організму дітей. У ці роки починається статеве дозрівання, що супроводжується рядом складних, характерних для перехідного, підліткового віку явищ. В організмі дітей в цей час відбуваються дуже істотні зміни, в результаті яких хлопчик перетворюється в юнака, а дівчинка в дівчину.
Перебудова нервової системи і залоз внутрішньої секреції, яка відбувається в перехідному віці, проявляється в самих різних ознаках. У деяких дітей спостерігається дуже сильне зростання. За рік вони стають вище на 10-15 сантиметрів. Таке збільшення зростання йде головним чином за рахунок подовження рук і ніг. Як кажуть, підлітки стають «довготелесий».
У той же час швидко йдуть процеси окостеніння. Коли дитина до цього віку підійшов з будь-яким зміною в кістковому апараті, вони можуть легко закріпитися, якщо не застосувати відповідних коригуючих фізичних вправ.
І організм, як би розуміючи, що йому потрібно, «шукає вихід» в фізичному навантаженні, рухливості, швидких рухах, бігу.
У цьому віці спостерігається нестійкість, легка збудливість і стомлюваність нервової системи, а це досить часто обумовлює різку зміну настроїв. У деяких дітей відзначається неврівноваженість в поведінці, різкі, незграбні манери; зриви в поведінці і в ставленні до рідних, друзів, товаришів.
Всі зміни, що відбуваються в перехідному віці в організмі, впливають на серце і судини, результатом цього є порушення в механізмі кровообігу, порушення, що отримали назву «юнацьке серце». Це не хвороба, а свого роду «труднощі зростання».
Прояви «юнацького серця», звичайно, спостерігаються далеко не у всіх підлітків, і, крім того, у різних дітей вони носять різну форму.
У цьому віці особливо бурхливо зростає серце. Так, якщо за сім років - від 7 до 14 - воно збільшується в об'ємі на 33%, то за два наступні роки - від 14 до 16 років, - воно стає більше на 60%.
Швидке зростання серця у деяких дітей призводить до зміни його форми - воно дещо збільшується в розмірі (це явище носить назву юнацького збільшення, або гіпертрофії серця). Таке збільшення розмірів дає іноді привід запідозрити порок серця, але при ретельному і уважному обстеженні, як правило, це не підтверджується.
Збільшення серця значно частіше спостерігається у юнаків, ніж у дівчат. Такі підлітки мають хороший фізичний розвиток і іноді виглядають старшими за свій вік. Зазвичай вони мало скаржаться або зовсім не пред'являють ніяких скарг.
Зустрічаються і інші прояви «юнацького серця» - так зване «мале», або «крапельне», серце. Воно розвивається тоді, коли за короткий час відбувається різкий стрибок зростання, а серце як би не встигає за цим стрибком. Розміри серця стають маленькими в порівнянні з розмірами тіла.
Така форма «юнацького серця» однаково часто зустрічається у юнаків і дівчат. Зазвичай вони мають високий зріст, вузьку грудну клітку, погано розвинену мускулатуру і підшкірно-жирову клітковину. Ці підлітки пред'являють різноманітні скарги, і лікар при огляді знаходить у них ряд змін з боку серця і судин.
Перехідний вік часто буває найбільш важким і для дітей, і для батьків, і для педагогів. Для того щоб безболісно вивести підлітка з цих важких для нього станів, викликаних бурхливо протікають фізіологічними перетвореннями, потрібно докласти чимало зусиль. Але чи потрібно в таких випадках втручання медицини?
З огляду на, що такі функціональні розлади серцево-судинної системи пов'язані з перехідним віком, ніякого спеціального медикаментозного лікування цим підліткам призначати не слід. Що ж робити з такими дітьми? В першу чергу потрібно створити такий режим дня, який надавав би стимулюючий вплив на центральну нервову систему. Основою такого режиму є правильне чергування праці (шкільних занять) і активного відпочинку з неодмінними фізичними вправами. Ранкова гігієнічна гімнастика, прогулянки, виконання обов'язків по дому, екскурсії, туризм, купання, веслування - все це повинно входити неодмінно в режим дня такого підлітка.
Вельми корисними для таких дітей є систематично проводяться обтирання і обливання.
Харчування має бути повноцінним, що включає в раціон продукти, багаті вітамінами, і неодмінно регулярним, в одні і ті ж години.
У цей період життя для підлітка особливо важливо бадьорий, гарний настрій, віра в свої сили і впевненість в тому, що порушення самопочуття є минущими, тимчасовими.
Ці прості і доступні заходи можна проводити в будь-яких умовах, і їх буває цілком достатньо, щоб поступово функціональні порушення ліквідовувалися повністю.
Однак визначити, чим саме викликані порушення в роботі серця, може тільки лікар. Такі порушення не завжди носять чисто вікової характер. Вони можуть виникати на грунті тих чи інших захворювань, і тоді заходи боротьби з ними будуть іншими.
Відомо, що найкращий вид оборони - наступ. Ця істина справедлива і для медицини. Вчасно побачити перші ознаки початку хвороби, зупинити недугу на цій стадії і вилікувати його - ось та випереджальна тактика, до якої зараз прагнуть медики. Коли вдається здійснити її на практиці, лікування стає в повному розумінні слова попереджувальним.
І істотну допомогу в цьому можуть надати батьки.
Потрібно твердо пам'ятати, що мати і батько, оберігаючи своє здоров'я, забезпечують і здоров'я майбутніх дітей. Здорові батьки - здорові діти - незаперечний закон життя на землі. Фундамент здоров'я людини закладається внутрішньоутробно і при появі на світ. А якщо трапляється захворіти дитині, то найперший обов'язок батьків помітити найменші відхилення в стані здоров'я і відразу звернутися за лікарською допомогою.
У наступних розділах ми розповімо про захворювання, найчастіше викликають порушення серцево-судинної системи у дітей.