Бранденбурзькі ворота, єдині збережені ворота Берліна, - мабуть, найвідоміший символ не тільки цього міста, але і всієї Німеччини. Ворота були побудовані в 1789-1791 роках, і їх первинна назва - «Ворота Миру». Довгий час (в період холодної війни) вони були символом розділеної Німеччини. Тепер же Бранденбурзькі ворота є втіленням возз'єднання країни. Як відомо, ворота бувають різні: дерев'яні і старі або нові, красиві і з залізними гратами. Бувають Левові ворота в Мікенах або ворота Іштар в берлінському музеї Пергамон. А ще бувають вхідні ворота інфекції.
За статистикою жінки хворіють інфекційно-запальними захворюваннями сечостатевої системи частіше, ніж чоловіки. Співвідношення становить приблизно 70% для жінок і 30% - для чоловіків. Зокрема, дівчатка у віці від 2 до 15 років хворіють на пієлонефрит в 6 разів частіше хлопчиків. У молодому і середньому віці це співвідношення між статями зберігається і навіть збільшується. І лише до старості чоловіки починають випереджати слабка стать. І пов'язано це, перш за все, з різницею в тих самих «вхідних воротах».
Інфекція проникає в нирку трьома шляхами:
висхідним або уриногенним шляхом,
висхідним по стінці сечових шляхів,
Причинами більшої частоти захворювань сечостатевої системи у жінок є особливості анатомічної будови уретри (вона більш широка і коротка, що полегшує проникнення інфекції в сечовивідні шляхи). Розташування уретри поблизу піхви, дефлорація і нерідко супутні їй травматизація і інфікування уретри також грають важливу роль. Вагітність, застосування гормональних контрацептивних засобів може сприяти розвитку дискінезії сечовивідних шляхів і тим самим привертати до розвитку пієлонефриту, циститу. З віком статистика змінюється за рахунок порушення у чоловіків уродинаміки на тлі гіпертрофії передміхурової залози і (або) сечокам'яної хвороби
цікавий симптом
Для діагностування пієлонефриту є специфічний симптом А. П. Тофіло. У положенні на спині пацієнт згинає ногу в тазостегновому суглобі і притискає стегно до живота, при наявності пієлонефриту посилюється біль у ділянці нирок, особливо якщо при цьому глибоко вдихнути.
До речі, під терміном «інфекція» в додатку до сечостатевій системі, перш за все, треба розуміти грамотрицательную кишкову паличку (Escherichia соli), вона висівається в 80- 89% випадків при гострому пієлонефриті та у 30-60% - при хронічному. Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів більш ніж в 95% випадків викликаються цим мікроорганізмом (в нормі живуть в кишечнику). При ускладнених інфекціях частота виділення Е. coli зменшується: частіше зустрічаються інші збудники. Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. гриби (переважно Сandida albicans при цукровому діабеті). Запалення може викликатися і мікробними асоціаціями (посів виявляє двох і більше збудників).
Незалежно від виду, всі патогенні мікроорганізми, потрапляючи в нирку, виділяють активні ендотоксини, які надають загальне і місцеве токсичну дію. Починається запальний процес, при тривалому перебігу якого розростається сполучна тканина, розвиток фіброзу з часом призводить до розвитку зморщеною нирки.
Пієлонефрит, цистит, сечокам'яна хвороба (МКБ) - це ніщо інше як «три голови однієї гідри». Всі вони вражають одну фізіологічну систему (ми пам'ятаємо, що система - це кілька взаємопов'язаних елементів, відокремлених від зовнішнього середовища і взаємодіючі з нею як єдине ціле). Всі перераховані вище патологічні стани мають багато спільного в етіології і патогенезі. Наприклад, інфекція може бути причиною не тільки запальних процесів, а й відігравати основну роль в етіології МКБ (утворення так званих струвітних каменів). Одночасно з цим МКБ є фактором до виникнення і пієлонефриту, і циститу (в залежності від локалізації сечових конкрементів). У свою чергу причиною утворення деяких видів каменів може бути зміна рН сечі при запальних захворюваннях сечостатевої системи. Наприклад, якщо у людини вже поставлений діагноз сечокам'яної хвороби, то при відсутності правильного лікування виникнення калькульозного пієлонефриту - лише питання часу.
Іншими словами, пієлонефрит, цистит, МКБ - різні прояви однієї загальної проблеми, що вимагають в ідеалі єдиного підходу до їх вирішення.
Сьогодні в арсеналі фахівців охорони здоров'я існує засіб, який, завдяки своїм складом, ефективно як при інфекційно-запальних захворюваннях сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит), так і при сечокам'яній хворобі. Це німецький комбінований препарат рослинного походження Канефрон ® H. Три проблеми - одні ліки!
До складу препарату Канефрон ® H входять:
стандартизований екстракт любистку лікарського (Levisticum officinalis),