Карієс, терапевтична стоматологія

В останні 15-20 років отримано багато нових даних про склад, структуру, фізіологічні властивості твердих тканин зуба, зміни в емалі на ранніх стадіях каріозного процесу. Це стало можливим завдяки використанню нових методик дослідження: методів радіоактивних ізотопів, електронної та поляризованої мікроскопії, мікрорентгенографіі і ін.

Нами вивчені багато аспектів біології емалі та дентину зуба, хімічний склад твердих зубних тканин, патогенез карієсу на ранніх стадіях його розвитку. Методом двовимірної хроматографії визначено білковий склад емалі та дентину віддалених інтактних і каріозних зубів людини. В експериментальних і клінічних умовах вивчена проникність емалі та дентину для багатьох органічних і неорганічних речовин. Досліджено багато чинників, що визначають фізіологічні властивості зубних тканин, а також кліннко-морфологічні аспекти карієсрезистентності і карієс-сприйнятливості зубів людини.

Хімічний склад емалі досліджений детально. Встановлено, в яких з'єднаннях знаходяться в емалі кальцій і фосфор, яким закономірностям підпорядковується процес демінералізації при карієсі.

Нові дані про проникність емалі та дентину дозволяють судити про фізіологічні процеси в цих тканинах зуба. Підтверджено положення про існування в емалі «вільних просторів». Дані про зміну рівня проникності емалі покладені в основу способів штучного управління проникністю емалі, що створює реальні передумови для розробки лікувальних і профілактичних заходів при початкових стадіях карієсу.

У багатьох роботах останніх років слина (ротова рідина) розглядається як внутрішнє середовище емалі. Вона впливає на склад і структуру емалі, а також на процес утворення зубного нальоту і каменю. Отримано нові дані про ферментативном складі слини, ролі її в фізіології твердих зубних тканин.

Нові дані електронної мікроскопії, мікро-рентгенографіп, кристалографії та інших досліджень, проведених сучасними методами, показали в найдрібніших деталях розвиток карієсу від самих початкових проявів до повної деструкції тканини. Немає сумніву в тому, що карієс починається саме в емалі, часто у вигляді підповерхневої демінералізації. Ці факти істотно змінюють попередні уявлення про етіологію і патогенез карієсу. Однак початкові механізми розвитку патологічного процесу ще не ясні, залишаються спірними питання про первинність ураження органічного або мінерального речовини емалі. Тому заслуговують серйозного обговорення теорії виникнення каріозного процесу.

Нами розробляються питання диференціальної діагностики початкової стадії карієсу з іншими ураженнями, подібними за клінічною картиною (ерозія, некроз, деякі види гіпоплазії емалн), експериментально обгрунтовані п клінічно апробовані методи лікування ранніх стадій карієсу зубів. Впроваджуються методи профілактики карієсу у школярів.

Зайве захоплення в минулому біологічними теоріями карієсу і переоцінка ролі загальних факторів у розвитку цієї патології привели до того, що останнім десятирічні мало уваги приділялося факторів порожнини рота, недооцінювалася роль мікрофлори .рта, зубного нальоту і місцевого впливу вуглеводів на зуби.

У монографії обговорюються також колишні і сучасні дані про протівокарпозном дії фтору і ремннералізующіх рідин, про значення гігієни порожнини рота в профілактиці карієсу.

У монографії детально висвітлені всі аспекти найбільш важливою стоматологічної проблеми - карієсу зубів. На підставі власних досліджень, даних вітчизняної та зарубіжної літератури описані фізіологічні процеси в емалі та дентину зубів людини в світлі їх значення для виникнення карієсу. Викладено новітні дані про патогенез, клініку, лікування та профілактику цього захворювання. Увага читача направлено на практичне застосування нових методів діагностики, консервативного лікування і профілактики карієсу зубів.

Книга розрахована на стоматологів-терапевтів.

У книзі 24 рис. 9 табл. бібліографія - 239 найменувань.

Схожі статті