Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль пшеничний, повідон (колідон 25), целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, тальк, глюкози моногідрат, сорбітол, натрію гідрокарбонат.
Склад оболонки: целлацефат, діетилфталат, сахароза, акації камедь, желатин, тальк, титану діоксид, макрогол (ПЕГ 6000), барвник Браун Опалюкс (сахароза, оксид заліза червоний, оксид заліза чорний, метил-і пропілпарагідроксибензоат, вода очищена), гліцерин.
10 шт. - блістери (8) - пачки картонні.
Гепатопротектор. Містить сухий екстракт плодів розторопші плямистої (еквівалент силімарину), який є сумішшю 4 ізомерів флавонолігнанов: силібініну, з-силібініну, силидианина і силикристина. Механізм дії препарату недостатньо ясний. Відомо, що гепатопротекторну дію пов'язано з конкурентною взаємодією силімарину з токсинами за відповідні рецептори на мембрані гепатоцитів; цим обумовлено мембраностабілізуючу дію.
Впливає на метаболізм і інші клітинні процеси за рахунок придушення 5-ліпооксигеназного шляху (особливо лейкотрієну В4), зв'язування з вільними реактивними кисневими радикалами. Прискорює регенеративні процеси за рахунок стимуляції синтезу білків (структурних і функціональних) і фосфоліпідів в уражених гепатоцитах.
Флавоноїди, до яких належить силімарин, багатодітній родині і антиоксидантну дію, покращують мікроциркуляцію. Клінічно ці ефекти виражаються в поліпшенні суб'єктивної симптоматики і в нормалізації показників функціонального стану печінки (трансаміназ, рівня? Глобуліну, білірубіну). Поліпшується загальний стан пацієнтів, зменшується кількість пропонованих скарг, пов'язаних з шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів зі зниженим засвоєнням їжі, пов'язаним із захворюванням печінки, підвищується апетит і відбувається збільшення маси тіла.
Всмоктування і розподіл
Після прийому всередину силимарин повільно абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Піддається кишково-печінкової циркуляції. Чи не кумулює в організмі.
При дослідженні силібініну, міченого ізотопом 14 С, найвищі концентрації спостерігаються в печінці і зовсім незначна кількість - у нирках, легенях, серці та інших органах.
Метаболізм і виведення
Метаболізується в печінці шляхом кон'югації. T1 / 2 - 6 ч. Виводиться переважно (80%) з жовчю у вигляді глюкуронідів та сульфатів і в незначній мірі (близько 5%) з сечею.
- токсичні ураження печінки;
- стан після перенесеного гепатиту;
- хронічний гепатит невирусной етіології;
- цироз печінки (у складі комплексної терапії);
- стеатоз печінки (неалкогольний і алкогольний);
- з метою профілактики при тривалому прийомі ліків, алкоголю, при хронічних інтоксикаціях (в т.ч. професійних).
Дорослим і дітям старше 12 років для лікування важких уражень печінки препарат призначають в добовій дозі 420 мг - по 4 драже 3 рази / добу.
Для лікування більш легких випадків і в якості підтримуючої терапії призначають по 1-2 драже 3 рази / добу.
Для профілактики призначають по 2-3 драже / добу.
Курс лікування становить не менше 3 місяців.
Драже слід приймати всередину, до їди, запиваючи достатньою кількістю води.
З боку травної системи: рідко - нудота, диспепсія, діарея.
Алергічні реакції: в окремих випадках - свербіж шкіри, висип.
Інші: рідко - загострення існуючих вестибулярних порушень, в окремих випадках - алопеція.
Карсил переноситься добре. Побічні ефекти виникають рідко, мають тимчасовий характер і зникають після відміни прийому препарату.
- дитячий вік до 12 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Вагітність і ЛАКТАЦІЯ
При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) застосування препарату не рекомендується.
При застосуванні препарату можливі прояви естрогеноподібним дії силімарину. Тому пацієнтам з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників, матки, передміхурової залози) препарат призначають з обережністю.
У препараті Карсил як допоміжний засіб міститься пшеничний крохмаль, що може становити ризик для пацієнтів з целіакію (глютеновою ентеропатією).
Також в якості допоміжного компонента в препараті міститься гліцерин, який у високих дозах може викликати головний біль або надавати подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка.
На даний момент про випадки передозування не повідомлялося.
Лікування: при випадковому прийомі великих доз слід викликати блювоту, провести промивання шлунка із застосуванням активованого вугілля, симптоматичне лікування.
При спільному застосуванні силімарину з пероральними контрацептивними препаратами і ліками, які використовуються при гормональної замісної терапії, можливе зменшення ефектів останніх.
Силімарин пригнічує систему цитохрому Р450 і може посилювати ефекти таких ліків як діазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, вінбластин.
Умови відпуску З АПТЕК
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.