Кіста (від грец. Κύστις - міхур) - патологічна порожнина в тканинах або органах, що має стінку і вміст.
Патанатомія і патогенез кісти
Розмір кісти, вміст і будова стінки бувають різними в залежності від механізму і давності утворення, локалізації і т. Д. Розрізняють істинні кісти і помилкові. Справжні вистелені епітелієм, помилкові спеціальної вистилки не мають. Кісти бувають набутими і вродженими, тобто виникають при порочному формуванні тканин і органів. За механізмом утворення розрізняють кісти ретенційні, паразитарні, травматичні, дизонтогенетические, пухлинні.
Ретенційні кісти, як правило, придбані, зустрічаються в різних залізисто-секреторних органах. Вони виникають внаслідок ускладнення або повного припинення відтоку секрету з залози в результаті закупорки протоки мікроскопічним каменем, пилком або іншим мікроскопічним сміттям, а також пробкою з згуслого секрету, здавленням протоки пухлиною або рубцем. Секрет, накопичуючись в протоці або залізистої часточці, розтягує їх, утворюючи поступово збільшується порожнину з сальним, слизових, водянистим і іншим вмістом. Такі кісти сальних, слинних, молочних залоз, фолікулярні кісти яєчників, підшлункової та передміхурової залоз та ін. Стінка ретенционной кісти вистелена сплощеним епітелієм залози або її протоки. При внутрішньоутробних атрезія проток залоз розвиваються вроджені ретенційні кісти.
Рамоліціонние кісти (від розм'якшення) утворюються в компактній тканини при очаговом омертвінні її (при крововиливі, запаленні, інфаркті) і подальшому размягчении, розрідженні і розсмоктування мертвої тканини. Стінка такої кісти утворена тканиною того органу, в якому вона знаходиться, але в подальшому може замістити сполучною тканиною. Рамоліціонние кісти виявляють в головному і спинному мозку, в пухлинах. До таких кістам відносяться кісти жовтого тіла яєчників, зубні, кісткові кісти при остеобластома, фиброзном остіте.
Паразитарні кісти представляють собою бульбашкову личиночную стадію стрічкових черв'яків (ехінокок, цистицерк).
Травматичні кісти виникають в результаті зсуву епітеліальних тканин. До них відносяться травматичні епітеліальні кісти пальців і долонь внаслідок впровадження епітеліального покриву в підлягає тканину і подальшого накопичення секрету в нинішньому мішечку. Такого ж походження травматичні епітеліальні кісти райдужної оболонки ока, підшлункової залози.
Дизонтогенетические кісти найчастіше вроджені. Вони являють собою кістовідного перетворення іноді зберігаються ембріональних каналів і щілин або виникають в зміщених тканинах при формуванні ембріона. До дизонтогенетического відносять кісти зі збережених зябрових щілин, кісти із залишків желточно-кишкового ходу; кісти передміхурової залози, що виникають у зв'язку з порушенням формування паранефротіческіх проток; сірінгоцістаденоми і сірінгоепітеліоми - пороки розвитку потових залоз, параоваріальні кісти, ендометріозних кісти яєчників, дермоїдна кісти, множинні кісти нирок, підшлункової залози, печінки, легенів і центральної нервової системи.
Пухлинні кісти виникають в тих випадках, коли зростаюча тканина пухлини в результаті порушеного метаболізму і розвитку процесу канцерогенезу формує одно- і багатокамерні порожнини. Такі кісти нерідко утворюються в залізистих органах (кістозна аденома слинних залоз, кістозна лімфангіома, кістозна амелобластома).
Клініка і лікування кісти
Клінічні прояви кісти залежать від типу, локалізації, величини, а також характеру виникаючих ускладнень (нагноєння, розрив, озлокачествление). Невеликі кісти можуть не давати симптомів. У тих випадках, коли кіста створює незручності, викликає хворобливі відчуття, порушує функції органу або загрожує яким-небудь ускладненням, проводиться ізольоване видалення кісти або разом з органом (частиною органу). Більшість кіст нирок, печінки, підшлункової залози можуть бути вилікувані методом черезшкірної пункції або дренування під контролем УЗД.