Класифікація
Основний розділ: Переломи кісток
Доповнення до основного розділу:- > Класифікація 4.45 Кб
- Патологічна анатомія перелому 0.9 КБ
- Загоєння перелому 2.25 Кб
- Лікування переломів (загальні принципи) 4.03 Кб
- Патологічні переломи 1.79 Кб
- Внутрісуглобні переломи (загальні відомості) 4.11 Кб
- Відкриті внутрісуглобні переломи 3.76 Кб
- Відкриті переломи 14.69 КБ
- Переломи кісток верхньої кінцівки 77.17 КБ
- Переломи кісток нижньої кінцівки 88.23 КБ
- Пошкодження менісків суглоба коліна 4.68 Кб
- Ушкодження зв'язок суглоба коліна 6.45 Кб
- Переломи кісток таза 33.97 КБ
- Пошкодження хребетного стовпа 19.72 КБ
Переломи кісток дуже різноманітні за механізмом виникнення, характеру зламу, локалізації, зміщення уламків, супутнього пошкодження м'яких тканин та ін.
Перш за все переломи кісток ділять на 2 основні групи:
Патологічний перелом - це перелом зміненої патологічним процесом кістки (запальним, дистрофічних, диспластичних, пухлинних і ін.). Він також виникає від одномоментного впливу травмуючої сили, але сила ця може бути набагато менша від тієї, яка необхідна для виникнення перелому нормальної, здорової кістки.
Переломи діляться на:
Відкритий перелом якісно завжди відрізняється від закритого, так як він бактеріально забруднена, такий перелом завжди може закінчитися нагноєнням. Лікування відкритих переломів є окремий розділ травматології.
Як закриті переломи, так і відкриті можуть бути як зі зміщенням уламків, так і без зміщення їх. Переломи без зміщення уламків (правильніше говорити - без клінічно значимого зміщення, так як якісь мікросмещеній при переломах завжди мають місце) зустрічаються приблизно у 1/3 хворих.
Види зміщення уламків:
комбіновані, коли одночасно відзначається 2 і більше видів зміщення, наприклад, по ширині і під кутом, по довжині і ротаційне і ін.
Залежно від причинного фактора, що призвів до зміщення відламків, останні можна поділити на 2 групи:
· Первинні - від впливу самої травмуючої сили (наприклад, від удару важким предметом);
· Вторинні - виникають від впливу на відламки тяги м'язів.
За характером зламу розрізняють переломи:
Такий поділ переломів, в основу якого покладена характеристика самого зламу, його різноманіття і якісні відмінності, має важливе практичне значення, так як кожен з названих видів має свої особливості механогенеза, тобто може виникнути тільки при певних впливах травмуючої сили на кістку. Лікувати кожен такий перелом потрібно обов'язково з урахуванням характеру зламу.
За локалізацією переломи прийнято ділити (якщо мова йде про довгих трубчастих кістках) на діафізарні, метафізарний і епіфізарні. До цього розподілу примикає розподіл всіх переломів на внутрішньосуглобові, навколосуглобових і позасуглобні.
Клінічна практика вимагає виділення ще однієї групи поврежденій- переломо-вивихів, які, як уже випливає з назви, поєднують в собі перелом, що локалізується внутрисуставно або навколосуглобово, з вивихом в цьому ж суглобі. Таке пошкодження особливо складно в діагностичному та лікувальному плані і небезпечно для функції в прогностичному аспекті. Особливо частою локалізацією переломо-вивихів є ліктьовий, гомілковостопний суглоби, дещо рідше плечової, промені - зап'ястний, тазостегновий, Дуже часто відбувається поєднання вивиху хребців з тими чи іншими переломами тіл, дужок або відростків, особливо в шийному відділі хребта.
У дітей при ще дифференцирующихся епіфізарних хрящах (зонах зростання) площину зламу кістки може пройти через епіфізарний хрящ. Такі переломи називаються епіфізеоліз.
Роз'єднання кістки відбувається, власне, не через товщу самого росткового хряща, а по зоні прилягання цього хряща до метафізарний у відділу кістки. Здебільшого при зсувах епіфізарного відділу кістки разом з епіфізом відбувається відрив клиновидного ділянки метафиза. Такі пошкодження називають остеоепіфізеоліз.
До переломів слід віднести і такі пошкодження кістки, при яких порушення її цілості відбувається у вигляді надлому, тріщини, вдавлення, розтріскування.
Злам - площину зламу проходить не більше ніж на половину діаметра трубчастої кістки. Тріщина - площину зламу проходить більше ніж на половину діаметра кістки, але не доходить до кінця її, зберігається перешийок неушкодженою кісткової тканини. Вдавлення спостерігається здебільшого на кістках черепа
Інші статті з розділу "Травматологія":
· Травма. травматична хвороба
· Травматизм
· Діагностика ушкоджень
· Загальні явища при травмі
· Принципи надання допомоги на місці нещасного випадку
> · Переломи кісток
· Вивихи травматичні
· Синдром тривалого роздавлювання - СДР
· Пошкодження периферичних нервів
· Пошкодження сухожиль
· Пошкодження магістральних судин