Клебсієли. Це умовно-патогенні грамнегативні бактерії. Відносяться до відділу Gracilicutes, сімейству Entero-bacteriaceae, роду Klebsiella, виду K.pneumoniae.
Клебсієли, рід капсульних неспороносних бактерій. Характерний представник - Klebsiella pneumoniae (паличка Фридлендера), має форму палички (0,3-0,5 '5 мк), розташовується поодиноко або попарно, нерухома, грамнегативні, утворює слизову капсулу. Добре росте на звичайних поживних середовищах. На щільних середовищах утворює круглі, опуклі, блискучі, слизові колонії. Зброжує глюкозу, сахарозу, лактозу з утворенням кислоти і газу, желатину НЕ розріджує, молоко подкисляет, але не згортає, сірководню та індолу не утворює, відновлює нітрати. Факультативний аероб; оптимальна температура росту 37 ° С. Мешкає на слизовій оболонці носа, рота і кишечника здорових людей. Умовно патогенна, може викликати запалення легенів у людини. Др. К. викликають ріносклерому і озену. У багатьох сільськогосподарських тварин К. викликають клебсіеллёз.
Клебсіеллёз, інфекційне захворювання різних видів тварин. Збудник - капсульні бактерії роду Klebsiella.
Один із збудників пневмонії, також асоційована з інфекціями сечостатевої системи, нозокоміальних інфекцій людини. K. pneumoniae є одним із збудників пневмонії, а також урогенітальних інфекцій, гнійних абсцесів печінки, селезінки. Викликає гнійні і фіброзні плеврити, перикардити, гайморити, ендофтальміти. Важливий збудник нозокоміальних інфекцій. Мікроорганізм також патогенних і для деяких тварин.
Лабораторна діагностика. Вибір матеріалу для дослідження залежить від локалізації процесу. Виділяється чиста культура і ідентифікується по морфологічним, тинкторіальними, біохімічними та антигенними властивостями.
Лікування. Для лікування використовують антибіотики широкого спектру дії.
Профілактика. Специфічна профілактика не розроблена.
13. Холерний вібріон. Характеристика основних властивостей. Екзотоксин (холероген), структура, молекулярний механізм дії. Методи визначення токсігонності холерного вібріона (прямі і непрямі).
За визначенням ВООЗ, холера - це хвороба, для якої типовий гострий важкий зневоднюється пронос з випорожненнями у вигляді рисового відвару, який є наслідком зараження Vibrio cholerae.
V. cholerae відноситься до сімейства Vibrionaceae, яке включає в себе кілька родів (Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Photobacterium). Рід Vibrio нараховуючи-ет більше 25 видів, у тому числі найбільше значення для людини мають V. cholerae, V. parahaemolyticus, V. alginolyticus, V. vulnificus і V.fluvialis.
Короткі, не утворюють спор і капсул, вигнуті або прямі грамнегативні палички, діаметром 0,5 мкм, довжиною 1,5-3,0 мкм, рухливі; добре і швидко ростуть на звичайних середовищах, хемоорганотрофи, ферментують вуглеводи з утворенням кислоти без газу. Оксидазопозитивних, утворюють індол, відновлюють нітрати в нітрити, розщеплюють ба-тин, часто дають позитивну реакцію Фогеса-Проскауера (т. Е. Утворюють ацетілметілкарбінол), уреази не мають, не утворюють H2 S, мають декарбоксилази ли-зина і орнитина, але не мають аргініндігідролази.
Вібріони - аероби і факультативні анаероби, температурний оптимум для росту 18-37 ° С, рН 8,6-9,0.
Екзо-токсин холероген (СТХ АВ). Мо-лекул холерогена складається з двох фрагментів - А і В. Фрагмент А складається з двох пептидів - A1 і A2, він володіє специфічною властивістю холерного токсину і на-деляет його якостями суперантігена.
Фрагмент В складається з 5 однакових субодиниць. Він виконує дві функції:
1) розпізнає рецептор (моносіалогангліозід) ентеро цита і зв'язується з ним;
2) формує внутрімембранний гідрофобний канал для проходження субодиниці А. Пептид А2 служить для зв'язування фрагментів А і В. Власне токсичну функцію виконує пептид A1 (АДФ-рібозілтрансфераза) Він взаємодіє з НАД, викликає його гідроліз; утворюється при цьому АДФ-рибоза зв'язується з регуляторною субодиницею аденілатциклази. Це веде до пригнічення гідролізу ГТФ. Виникає комплекс ГТФ + аденилатциклаза викли-кість гідроліз АТФ з утворенням цАМФ.
Для виявлення здатності V. cholerae продукувати холероген можна ис-користувати різні методи.
1) Біологічна проба на кроликах. При внутрішньом'язовому введенні холерних вібріонів кроликам-шмаркачів (вік не більше 2 тижнів.) У них розвивається типич-ний холерний синдром: діарея, зневоднення і загибель кролика.
2) Безпосереднє виявлення холерогена за допомогою ПЛР, ІФМ або реак-ції пасивного імунного гемолізу. Однак виявлення тільки здатності продукувати токсин недостатньо для визна-лення епідемічної небезпеки таких штамів. Для цього необхідно виявити на-відмінність гена hap, тому краще і надійніше за все диференціювати токсигенні і епідемічні штами холерних вібріонів серогрупи 01 і 0139 за допомогою ПЛР із застосуванням специфічних праймерів для виявлення всіх 4 генів пато-генності: ctxAB, tcp, toxR і hap.
Холерний вібріон, його біовари, характеристика основних властивостей, їх відмінності. Антигенна будова вібріонів. Вібріони, які не відносяться до 01- і 0139- серогрупи, поширення їх в природі і викликані ними захворювання.
V. cholerae відноситься до сімейства Vibrionaceae, яке включає в себе кілька родів (Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Photobacterium). Рід Vibrio нараховуючи-ет більше 25 видів, у тому числі найбільше значення для людини мають V. cholerae, V. parahaemolyticus, V. alginolyticus, V. vulnificus і V.fluvialis.
Короткі, не утворюють спор і капсул, вигнуті або прямі грамнегативні палички, діаметром 0,5 мкм, довжиною 1,5-3,0 мкм, рухливі; добре і швидко ростуть на звичайних середовищах, хемоорганотрофи, ферментують вуглеводи з утворенням кислоти без газу. Оксидазопозитивних, утворюють індол, відновлюють нітрати в нітрити, розщеплюють ба-тин, часто дають позитивну реакцію Фогеса-Проскауера (т. Е. Утворюють ацетілметілкарбінол), уреази не мають, не утворюють H2 S, мають декарбоксилази ли-зина і орнитина, але не мають аргініндігідролази.
Вібріони - аероби і факультативні анаероби, температурний оптимум для росту 18-37 ° С, рН 8,6-9,0.
Вид V. cholerae поділяють на 4 біотипів: V. cholerae, V. eltor, V. proteus і V. albensis.
Відмінності між V. cholerae і V. eltor ка-саются лише деяких ознак (табл. 41). За всіма іншими властивостями V. eltor принципово не відрізняється від V. cholerae. Крім того, тепер уже встановлено, що біотип V. proteus (V.finklerpriori) включає в себе всю групу вібріонів, крім 01-групи (а нині і 0139), що називалися раніше НАГ-вібріонами.
Вид Vibrio cholerae поділяють на 4 біотипів: V. cholerae 01 cholerae, V. cholerae eltor, V. cholerae 0139 bengal і V. cholerae non 01. Перші три відносяться до двох сероварам 01 і 0139. Останній біовар включає колишні біотипи V. pro- teus і V. albensis і представлений багатьма іншими сероварами вібріонів, що не агглютинируются 01- і 0139-сироватками, т. е. НАГ-вібріонами.
Антигенна структура. Термостабільний О-антиген і термолабільних Н-антиген. Н-АГ є загальними для великої груп-пи вібріонів.
Збудники класичною холери і холери Ель-Тор об'єднуються в серогрупу 01. Антигени серогрупи 01 включають в раз-особистих поєднаннях А-, В- і С-субодиниці. Поєднання субодиниць АВ називається сероварів Огава, поєднання АС - сероварів Інаба, поєднання ABC - Гікошіма. R-форми колоній втрачають О-АГ.
Основним джерелом інфекції є тільки людина - хворий на холеру або вібріононосій, а також забруднена ними вода. Ніякі тварини в природі холеру не хворіють. Спосіб зараження - фекально-оральний.
Разли-ють три типи перебігу хвороби:
1) бурхливий, важке зневоднює діарейних захворювань, що приводить до смер-ти хворого через кілька годин;
2) менш важкий перебіг, або пронос без зневоднення;
3) безсимптомний перебіг захворювання (вибриононосительство).