Перші 2 години після закінчення пологів називають раннім післяпологовим періодом.
Весь цей час породілля залишається в пологовому залі. Лікар-акушер уважно стежить за загальним станом породіллі, її пульсом, вимірює артеріальний тиск, температуру тіла, постійно контролює стан матки: визначає її консистенцію, висоту стояння дна матки по відношенню до лобка і пупка, стежить за ступенем крововтрати.
У ранньому післяпологовому періоді проводять огляд м'яких родових шляхів. Після обробки дезинфікуючим розчином зовнішніх статевих органів, внутрішньої поверхні стегон і лобкового зчленування оглядають зовнішні статеві органи, промежину, шийку матки, при наявності розривів відбуваються їх ушивання під адекватним знеболенням.
При оцінці крововтрати під час пологів враховують кількість крові, яка виділяється з порожнини матки в послідовно і ранньому післяпологовому періоді. Вимірювання крововтрати проводиться за допомогою градуйованого циліндра. Середня крововтрата, виміряна таким способом, становить 250 -300 мл, а максимальна фізіологічна - 0,5% від маси тіла жінки, але не більше 400 мл.
Через 2 години після пологів породіллю на каталці переводять в фізіологічне післяпологове відділення. В історії пологів роблять запис про її загальний стан, колір шкірних покривів і слизових оболонок, температурі тіла, пульс, артеріальний тиск, висоті стояння дна матки, про кількість і характер виділень з піхви.
Процеси, що відбуваються в організмі породіллі при неускладненому перебігу післяпологового періоду, є фізіологічними, тому породіллю слід вважати здоровою жінкою. Однак необхідно враховувати ряд особливостей перебігу післяпологового періоду, пов'язаних з лактацією, наявністю поверхні рани на місці плацентарної площадки, травм шийки матки, піхви і промежини. Тому протягом 4-5 діб після пологів через природні родові шляхи і 6-7 діб після пологів операцією кесарів розтин породілля знаходиться в пологовому будинку під контролем медичного персоналу, в тому числі щоденному лікарського нагляду.
Лікар щодня оцінює стан породіллі, звертає увагу на температуру тіла, яка може бути субфебрильною першу добу, виробляють пальпацію живота, який повинен бути м'яким, безболісним, визначає висоту стояння дна матки, її діаметр, консистенцію, наявність хворобливості. Висота стояння дна матки ізмеряетя в сантиметрах по відношенню до лобкового зчленування. У 1-у добу після пологів дно матки розташоване вище лобкового зчленування на 13-16 см. Протягом перших 10-12 днів воно опускається щодня на 2 см.
При нормальному перебігу післяпологового періоду, регулярному годуванні дитини грудьми інволюція матки відбувається правильно і не вимагає додаткового застосування медикаментозних засобів, що скорочують матку. При уповільненому скорочення матки (субінволюції) призначають окситоцин.
Bpач повинен оцінювати характер і кількість лохій. Вони не повинні бути рясними; їх характер повинен відповідати днях післяпологового періоду та мати звичайний запах. У перші 3 дні післяпологового періоду лохии мають кров'яної характер (lochia rubra) за рахунок великої кількості еритроцитів. З 4-го дня післяпологового періоду та до кінця першого тижня лохії стають серозно-сукровичні (lochia sеrosa).
Щодня оглядають зовнішні статеві органи і промежину. Звертають увагу на наявність набряку, гіперемії.
Правильною інволюції матки сприяє своєчасне спорожнення сечового міхура і кишечника. Переповнений сечовий міхур може легко зміщувати матку вгору через рухливості її зв'язкового апарату, що може створювати помилкове враження про субінволюції матки. Тому перед оглядом лікаря, а також перед кожним годуванням породілля повинна помочитися. При затримці стільця на 3-ю добу призначають очисну клізму. При наявності швів на промежині ці заходи здійснюють на 4-5-й день. Крім того, при наявності швів на промежині породіллі не рекомендується сідати протягом 10 днів.
Одним з найважливіших умов фізіологічного перебігу післяпологового періоду є відповідний режим.
Раннє вставання сприяє поліпшенню кровообігу, прискоренню процесів інволюції в статевій системі, нормалізації функцій сечового міхура і кишечника. Щодня породіллі приймають душ, їм проводять зміну стерильних сорочок. Стерильні серветки для грудей змінюють перед кожним годуванням. У перші 3 дні післяпологового періоду зміну підкладних виробляють не менше 4 разів на добу. На 3-ю добу післяпологового періоду проводять зміну всього постільної білизни. Якщо виписка породіллі затримується довше 6-го дня, кожні 3 дні виробляють зміну постільної білизни.
Після нормальних пологів породілля разом з дитиною виписується додому на 4-5 добу. Після ускладнених пологів, в тому числі після операції кесарів розтин породілля може бути виписана додому не раніше 7 діб.
При нормальному перебігу післяпологового періоду, породіллям показана лікувальна гімнастика (тривалість занять 15 - 20 хв). Дихальна гімнастика (участь діафрагми і передньої черевної стінки) сприяє усуненню застійних явищ в черевній порожнині, прискорює венозний кровообіг. Вправи для м'язів черевного преса і тазового дна сприяють більш швидкій інволюції матки перерозтягнуті під час вагітності тканин, нормалізують функції кишечника і сечового міхура.