5. Робота по закінченні вузу (по записах трудової книжки і довідками
з _________ по _________ _________________________________________
(Посада, найменування установи,
з _________ по _________ _________________________________________
з _________ по _________ _________________________________________
з _________ по _________ _________________________________________
з _________ по _________ _________________________________________
з _________ по _________ _________________________________________
6. Стаж роботи в установах охорони здоров'я ___ років.
7. Спеціальність _________________________________________________
(За профілем атестації)
8. Стаж роботи за даною спеціальністю _________ років.
9. Інші спеціальності ________ Стаж роботи - _______ років.
(Вказати наявну, рік присвоєння)
(Вказати наявну, рік присвоєння)
12. Вчений ступінь _______________________________________________
(Рік присвоєння, N диплома)
13. Вчене звання ________________________________________________
(Рік присвоєння, N диплома)
14. Наукові праці (друковані) _____________________________________
монографій і т.д.)
15. Винаходи, раціоналізаторські пропозиції, патенти _________
(Реєстраційні номери посвідчень, дата видачі)
16. Знання іноземної мови ____________________________________
17. Почесні звання ______________________________________________
20. Характеристика на фахівця:
(Результативність діяльності фахівця, ділові та
професійні якості (відповідальність, вимогливість,
обсяг і рівень умінь, практичних навичок і ін.): лікарські
помилки, що призвели до небажаних наслідків, знання та
використання деонтологічних принципів, підвищення
професійної компетенції, використання на практиці
сучасних досягнень медицини і т.д. Розділи спеціальності,
методи, методики, якими фахівець володіє досконало,
унікальні методи, прийоми, технології, освоєні фахівцем і
Керівник організації _____________ __________________________
(Підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Місце печатки Дата
21. Висновок незалежного фахівця атестаційної комісії з
звіту про діяльність лікаря: