Дегідратація: - недостатнє питво - надлишкові втрати води при блювоті, проносі, кетоацидозе Збільшення одного або декількох специфічних білків: - гострі та хронічні інфекції - аутоімунні хвороби - мієломна хвороба - лімфогранулематоз - хронічний гепатит цироз печінки без вираженої клітинної недостатності
Знижений синтез білка - недолік білка в їжі, білкове голодування - мальабсорбция, ентерити, панкреатити -хвороби печінки (цироз, атрофія)-тривалість лікування кортикостероїдами Збільшені втрати білка: - гломерулонефрит та ін. Патології нирок - цукровий діабет -асціт, ексудати і транссудату - опіки - кровотечі Підвищений розпад білка: - тиреотоксикоз - тривале фізичне навантаження-тривалість лихоманка - травми - пухлини Гіпергідратація
Гипопротеинемия - зменшення концентраціібелка в крові. Розрізняють абсолютну гіпопротеїнемію - напр. виділення альбуміну при патології нирок або в результаті зниження синтезу при цирозі печінки; і відносну - при зменшенні кількості сечі (олігурія, анурія), або при введенні надлишку рідини. Основною причиною гіпопротеїнемії, як правило, виступає гіпоальбуміненмія. Недолік альбумінів в крові м.б. в результаті зниження синтезу білка в печінці в зв'язку з недоліком незамінних АК, або при пошкодженні гепатоцитів (цироз, токсикоз, атрофія, метастазування); при порушенні всмоктування в кишечнику (мальабсорбція) в результаті бактеріальної або паразитарної інфекції, ентеропатії з втратою білків.
Втрата білка виникає при:
- нефротичному синдромі або гломерулонефриті (80%)
- системний червоний вовчак та ін. аутоімунних захворюваннях
- тромбозі ниркових вен
- ентеропатії в результаті захворювань шлунка або кишечника, коліту, поліпів, циркуляторной недостатності
- ураженнях шкіри (опіки, дерматози)
- ексудатах (перитоніт, плеврит, асцит)
- посиленому катаболизме (сепсис, лихоманка, множинні ураження, злоякісні пухлини).
Гіперпротеїнемія - підвищення концентрації загального білка в крові. Основні причини:
1. Зменшення обсягу плазми при дегідратації (або перерозподілі крові) - відносна ДП
2. Підвищення в плазмі одного або декількох білків - абсолютна ДП.
Виражене Поліклональні збільшення імуноглобулінів спостерігається при хронічних бактеріальних інфекціях, вірусних. хронічних захворюваннях печінки (хронічно гепатит), аутоімунних хворобах. Запідозрити гіперпротеїнемія можна при змінах ШОЕ (у людини норма 8 - 12). Підвищення концентрації в плазмі фібриногену, імуноглобулінів, гіпоальбумінемія і анемія можуть викликати підвищення ШОЕ. Збільшення відносної кількості клітин крові (поліцитемія) може викликати зниження ШОЕ.
Диспротеінемія - кількісні і якісні зміни концентрації нормальних білків плазми, напр. при гострому запаленні, цирозі печінки, хворобах нирок, пухлинах. М.б. обумовлена збільшенням або зменшенням окремих груп білків або продукцією нових білків, які до того не виявлялись. Диспротеінемія виявляють шляхом електрофорезу.