Кролики є поширеними домашніми улюбленцями і не рідко потрапляють на прийом до офтальмолога. Анатомічні та фізіологічні особливості в будові черепа сильно відрізняють цих тварин від кішок і собак. Цьому виду тварин властиві, як загальні для всіх патології очей (глаукома, катаракта), так і видоспецифічі. Найчастіше власники кроликів звертаються зі скаргами пов'язаними саме з анатомічними особливостями цих тварин, спираючись на які і знаходять причину захворювання.
Що потрібно знати про кроликів, як про офтальмологічних пацієнтів?
У кроликів бічне розташування очей, кут огляду 360 °, бінокулярний зір на 10-35 °. Моргають кролики рідко, всього 1 раз в 4-5 хвилин, що забезпечується стабільністю слізної плівки, мають 4 слізних залози: основна, додаткова поверхнева, глибока і гардіеви.
Одна слізна точка - нижня, розташована біля основи третього століття. Звивистий і вузький носослізний канал має два вигини - проксимально і дистально до коріння моляра і різця. Зіниці круглі, ірис сильно пігментований. Рогівка у кроликів тонка -0,36 мм, і кролики єдині тварини у яких можлива регенерація ендотелію рогівки, відбувається це за 3-4 тижні. Орбітальний синус кровопостачання найсильніший. При видаленні очного яблука завжди існує небезпека сильної кровотечі, тому перетинати судини потрібно максимально близько до очного яблука. Методики офтальмологічного прийому кроликів такі ж, як і інших тварин. Для дослідження застосовують офтальмоскопію, біомікроскопію, тести з флуоресцеїном, вимір ВГД (норма ВГД - 13 + \ - 6 ммрт ст). Тест Ширмера у кроликів застосовується рідко, так як сухий кератокон'юнктивіт зустрічається не часто і в основному пов'язаний з порушенням іннервації.
Часто на прийом приносять кроликів зі скаргами на густі гнійні виділення з очей. У кроликів дуже щільний густий гній білого кольору, сирнистий, це пов'язано з відсутністю у них протеолітичних ферментів. Основною причиною таких симптомів може бути дентальная хвороба і як наслідок дакріоцистит. Неправильно зростаючі коріння зубів здавлюють вузький носослізний канал, викликаючи запалення в ньому. Корінь переднього верхнечелюстного різця подовжується так, що починає впроваджуватися в різцеву кістка. Лінія різцевої кістки в цьому місці прогинається. Носо-слізний канал робить різкий медіодорсальний вигин в підставі переднього різця, а переріс корінь різця блокує канал в цій точці. На початковому етапі захворювання у кролика розвивається епифора. потім приєднується вторинна мікрофлора, частіше за все це Pasteurella multocida і розвивається гнійне запалення з формуванням абсцесів.
Слізна точка у кроликів велика і в неї легко можуть потрапляти сторонні предмети, також викликаючи запалення.
Для діагностики необхідно зробити рентгенівські знімки черепа і при необхідності дакріоцісторінографію. Контрастну речовину (омнипак, урінографін) вводять в слізну точку в обсязі близько 1 мл і роблять знімок. Таким чином, можна визначити місце порушення прохідності носо-слізних каналів, місце здавлювання корінням зубів, порушення цілісності каналу. На практиці дана процедура застосовується не часто, так як вимагає седації тварини.
Часто кроликів приносять вже в сильно занедбаному стані, з орбітальними абсцесами, остеомиелитами і розривами носослезного каналу.
Іноді скаргою може бути Екзофтальм - зміщення очного яблука рострально. Для визначення екзофтальму досить подивитися на голову тварини зверху. Потрібно диференціювати екзофтальм від буфтальм (збільшення в обсязі очного яблука). Тест ретропульсія буде негативним - очне яблуко при натисканні на нього через повік не занурюється в орбіту. На рентгенівських знімках таких пацієнтів часто виявляють вростання коренів зубів в орбіту очі. Причинами екзофтальму крім ретробульбарних абсцесів можуть бути паразитарні кісти і новоутворення орбіти.
Терапія таких станів вимагає екстракції пошкоджених, патологічно зростаючих зубів. Зуби обов'язково видаляють разом з корінням, після чого призначають антибіотики пеніцилінового ряду на тривалий термін. Найчастіше використовують Біцилін-3 і Байтрил. Обов'язково промивають носо-слізні канали розчином бетадіна в розведенні 1:50 один раз в 3 дня. При ретробульбарних абсцесах проводять енуклеація очного яблука і ретельну санацію орбіти очі.
Чи не на багато рідше зустрічаються у кроликів виразки рогівки.
Причиною виразкового кератиту є аномалії розвитку століття (ентропіон) і травми. Симптоми виразки рогівки - епифора, блефароспазм, сильний біль. Виразка рогівки часто супроводжується рефлекторним переднім увеїтом з розвитком миоза і ефекту Тиндаля.
Для діагностики застосовують барвник флуоресцеїн. Уражена ділянка рогівки позбавлений епітелію забарвлюється в зелений колір.
Лікування виразкових кератитів кроликів, схоже, з таким у собак. Обов'язково призначають топічні антибіотики і сироватку крові, збагачену ЕДТА не менше 4 разів на день до повного загоєння. Потрібно пам'ятати, що тонка рогівка кролика при глибокому виразковому кератиті може пробийте!
Кон'юнктивіт у кроликів найчастіше викликаний інфекційними агентами такими, як Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas spp. Chlamydien, Treponema cuniculi і вірус міксоматозу. Кон'юнктивіти НЕ інфекційної природи можуть викликати патології повік, тріхіазіс, дістіхіазіс, порушення гігієни утримання, пилові приміщення, а також травми. Лікування топическими антибіотиками, при необхідності призначаються системні антибіотики з обов'язковим промиванням Нососи-слізних каналів.
Глаукома є спадково обумовленої у білих новозеландських кроликів. Прогресує буфтальм, який може супроводжуватися сильним набряком зі збільшенням площі поверхні рогівки. Якщо набряк ендотеліальний, то площа рогівки може збільшитися до 60% і до 30% при епітеліальних набряку. Глаукому можна лікувати терапевтично (інгібітори карбоангідрази) або хірургічно (кріодеструкція циліарного м'яза, лазерна циклофотокоагуляція, енуклеація).
Також у кроликів зустрічається катаракта - помутніння кришталика. Катаракта може бути первинною і вторинною. Первинна буває на тлі цукрового діабету і спонтанна. Вторинна пов'язана з розвитком увеїту при ураженні пастереллезом і паразитарної при зараженні внутрішньоклітинним паразитом Encephalitozoon cuniculi. який локалізується в кришталику. Розвивається одностороннє ураження кришталика з розривом його капсули, формування гранульоми на райдужці і неврологічні симптоми. Лікування полягає в боротьбі з увеитом (призначають НПЗЗ) і призначенням альбендазола в дозі 20-30 мг на кг ваги 1 раз в день 10 днів. При порушенні цілісності стінки капсули кришталика - проводять факоемульсифікацію або енуклеація очного яблука.
ВИСНОВКИ: захворювання очей кроликів схожі з такими у інших видів тварин, але багато в чому мають іншу етіологію; часто пов'язані з анатомічними особливостями будови зубів і їх патологіями. Знання видових особливостей цих тварин значно полегшить постановку діагнозу і вибір правильної тактики лікування.
рис 1.Рентгеновскій знімок голови кролика з великим абсцесом і гнійним кон'юнктивітом і дакріоциститу.
рис 2.Тот ж кролик. Дакріоцісторінографія - контрастування носо-слізних каналів. Добре візуалізується здоровий правий канал і повна деформація тканин в проекції лівого каналу.
рис 3.Прямой рентгенівський знімок голови кролика зі скаргами на екзофтальм і гнійні виділення з ока і ніздрі зліва.
рис 4.Тот ж кролик, що і на малюнку №3. Дентальная хвороба - коріння молярів проросли в орбіту з розвитком деструкції кісток.
рис 5.Хронічні запущений абсцес очі кролика з повним переродженням тканин очного яблука.
рис 6.Тот ж кролик, що і на малюнку №5. Гнійні односторонні виділення з носа, набряклість вік.
рис 7.Глаз здорового кролика з гетерохромії.