Ком в горлі - суб'єктивно неприємне відчуття чужорідного тіла всередині горла, що порушує нормальний стан, що приводить до дискомфорту при ковтанні слини, а також відчуття першіння, лоскоту, задухи або печіння.
Може супроводжуватися неприємними відчуттями або болями в області шиї або потилиці. Супроводжується вегетативними розладами - відрижка, оніміння кінцівок, дискомфорт за грудиною.
Чому виникає відчуття кома? Причин для відчуття подібного прояви досить:
- стресові ситуації, депресії, що викликають напругу м'язів в області горла;
- захворювання системи травлення (гастро-рефлюксу, хвороби підшлункової залози, печінки, алергія на продукти харчування і ліки, проблеми жовчного міхура);
- збільшення щитовидної залози зі здавленням області горла і шиї;
- хронічний фарингіт, ангіна;
- остеохондроз в області шийного відділу хребта;
- прояви вегето-судинної дистонії з гіпервентіляціонним синдромом (прискорене і поверхневе дихання);
- перші ознаки пухлинного процесу в горлі;
- травми горла, зміщення шийних хребців;
- тривалий кашель, наслідки простудних захворювань;
- зайва вага;
- побічний ефект прийому медикаментів;
- грижа стравохідного отвору діафрагми або пищеводная грижа;
- нераціональне харчування, сухомятка.
механізми розвитку
Виділяється два варіанти розвитку симптомів, що залежать від всього, як сильно відчуття порушують поведінку і життєдіяльність хворого:
- ком у горлі, який не відбивається на повсякденній поведінці пацієнта і не заважає функціонуванню органів і систем;
- відчуття клубка в горлі з виникненням страху задихнутися, порушеннями харчування.
У першому випадку виникає почуття, що щось здавило горло або стоїть в ньому. Багатьом хворим здається, що це виникло після їжі. Опис досить конкретно, що часом змушує їх обстежитися з приводу стороннього тіла.
Другий варіант пов'язаний з невротичними розладами, хворі панічно бояться їсти через страх задихнутися, прийом їжі супроводжує біль і дискомфорт, можуть бути поперхіванія їжею. Через кома в горлі виникають порушення дихання, посилене, поверхневе і часте дихання.
прояви
Основні симптоми складаються зі скарг пацієнтів. Це суб'єктивні відчуття, що чужорідне тіло або кому їжі застрягли в горлі або трохи нижче, кому неможливо ковтнути, він періодично опускається і піднімається на місце, хочеться постійно робити ковтальні руху. Може виникати ворушіння в горлі, труднощі ковтання слини. Багато пацієнтів скаржаться, що у них болить горло, їм важко дихати, виникає печія, відрижка і нудота. Через частого дихання в нападі паніки виникає сухість у роті.
діагностика
Грунтується на виключення всіх захворювань і органічних розладів методом виключення. Необхідно обстеження у ЛОР-лікаря, гастроентеролога, ендокринолога та невролога.
Основне лікування - це проведення вегетативної корекції, зниження нервово-м'язової збудливості, тривожності. Важливо усувати прояви порушень дихання, які найбільше лякають пацієнтів.
Що робити при прояві кома в горлі пацієнтові? Перш за все, виключити органічні проблеми - хвороби горла і глотки, стравоходу і чужорідні тіла. При виключення всіх соматичних захворювань і реальних причин для клубка в горлі лікарі рекомендують звернення до психотерапевта чи психіатра, який розповість, як позбутися від нав'язливого відчуття клубка в горлі за допомогою медичних препаратів, сеансів психотерапії і релаксації. Прогноз сприятливий.