Хронічна венозна недостатність (ХВН) нижніх кінцівок є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної системи. Зазвичай при появі перших симптомів захворювання пацієнти приходять не до флеболога, а до провізора аптеки. Як же можуть допомогти таким пацієнтам працівники аптек? Адже ХВН часто в супроводі варикозної хвороби - це не тільки косметична проблема.
Перші прояви ХВН:
- тяжкість і біль в ногах, набряклість стоп і гомілок до вечора;
- поява судинних "зірочок";
- пігментні плями на шкірі гомілок;
- печіння і свербіж;
- нічні судоми.
Для лікування ХВН використовується кілька методів. Хірургічні методи застосовують при важких формах ХВН, коли всі інші способи лікування вже не допомагають. Зазвичай в аптеку звертаються пацієнти з легким ступенем ХВН, яким можна порадити використання еластичної компресії (бинти, лікувальні панчохи і колготки) і фармакотерапії (лікарські препарати для внутрішнього і зовнішнього застосування). Еластична компресія створює навколо вен підтримує каркас, але, на жаль, не вирішує проблему хворих вен. Тому найефективнішим методом лікування ХВН на початкових стадіях залишається фармакотерапія.
Фактори, що впливають на розвиток ХВН:
- жіноча стать (вагітність, гормональні зміни, прийом комбінованих оральних контрацептивів);
- спадковість;
- надлишкова маса тіла;
- недостатня фізична активність;
- вік;
- важка фізична робота, підйом вантажів;
- сидяча або стояча робота;
- перебування в жаркому кліматі.
Троксевазин - оптимальне поєднання двох лікарських форм: капсул і гелю, що при можливості використовувати препарат всередину і місцево підсилює фармакологічний ефект препарату.
До складу троксевазином входить флавоноїди рутин - універсальний протектор судинної стінки. Він надає тонізуючий і захисний ефект, нормалізує проникність стінок капілярів, підвищує їх тонус, зменшує набряк і запалення.
Одночасне застосування обох лікарських форм дозволяє швидко домогтися поліпшення. Препарат призначають по капсулі 2 рази на день під час або відразу після їжі, а для підтримуючої терапії - по капсулі в день 2-4 тижні. Троксевазин гель наносять вранці та ввечері на уражену ділянку від стопи до коліна, рівномірно і обережно втираючи до повного всмоктування в шкіру.
Популярність троксевазином у лікарів і пацієнтів пояснюється прийнятною ціною, простотою і зручністю у використанні, а також швидким терапевтичним ефектом. Застосування троксевазином особливо актуально в літній час, коли спека не кращим чином позначається на стані вен і захворювання загострюється. Також гель і капсули Троксевазин можна порадити людям, котрі збираються у відпустку в жаркі країни: захистити вени від переїздів, перельотів, спеки і палючого сонця допоможе комбінована терапія троксевазином.
фармакотерапія
- Місцева - гелі, мазі.
- Системна - флебопротектор.
Що потрібно враховувати, підбираючи флебопротектор конкретному пацієнту?
- тяжкість ХВН (0-1-я ступінь);
- виражений синдром (набряки, больовий, трофічний);
- переносимість препаратів;
- супутнє лікування;
- матеріальні можливості пацієнта.
- покращує мікроциркуляцію;
- має протизапальну дію;
- усуває набряклість;
- зміцнює стінки судин;
- ефективний при початкових стадіях ХВН;
- безпечний і добре переноситься.
Кілька корисних рекомендацій пацієнтові:
- не сидіти нога на ногу;
- контролювати масу тіла;
- уникати важких фізичних навантажень;
- регулярно займатися гімнастикою, плаванням і спортивною ходьбою;
- вживати вітаміни;
- виключити жирні, гострі і солоні страви;
- вживати більше овочів, фруктів і продуктів, що містять клітковину;
- виключити гарячі ванни, баню і сауну;
- уникати тривалого перебування на сонці;
- робити контрастний душ;
- під час сну тримати ноги в піднятому положенні, підклавши невелику подушку;
- носити взуття з каблуком висотою 4-5 см.
Відповіді на деякі питання, які може задати пацієнт:
Наскільки ХВН небезпечна для здоров'я?
ХВН небезпечна не стільки сама по собі, скільки своїми ускладненнями - тромбозом глибоких вен і тромбофлебітом, тому вас повинні насторожити такі симптоми, як різкий, болючий набряк ноги. посиніння або почервоніння шкіри, хворобливе ущільнення. Якщо тромб відірветься, може розвинутися важке ускладнення - тромбоемболія легеневої артерії, часто закінчується смертю хворого.
При виявленні таких симптомів треба негайно лягти, надати нозі піднесене положення і викликати швидку допомогу - може знадобитися екстрена операція.
- Які вітаміни корисні при варикозної хвороби і ХВН?
- Це вітаміни С, А, групи В і рутин. Якщо купуєте вітамінно-мінеральний комплекс, зверніть увагу, щоб в ньому містилися мідь, цинк, магній і залізо.
- Чи корисний масаж ніг при ХВН? Чи можна пройти курс антицелюлітного масажу?
- Масаж може посилити прояви ХВН, спровокувати прогресування варикозного розширення вен і викликати тромбофлебіт. Тому перш ніж робити масаж, проконсультуйтеся з флебологом.
- Чому не можна засмагати?
Тепло ультрафіолетових променів сприяє перегріву і провокує розширення вен. Можуть з'явитися ознаки флебіту (запалення вен). Під впливом ультрафіолету, в тому числі і в солярії, можуть утворюватися венозні судинні "зірочки". Тому хворим ХВН, особливо в пізніх стадіях, небажано їздити відпочивати в країни з жарким кліматом.
- Якщо немає впевненості за зовнішніми ознаками, що це ХВН, як ставиться діагноз, куди звернутися?
- Для обстеження венозної системи використовують різні ультразвукові методи, які характеризуються високою інформативністю, безболезненностью і безпекою. У важких і "складних" випадках виконують флебографию - рентгенологічне дослідження судин з введенням в них контрастної речовини. Звертатися слід в спеціалізований лікувально-діагностичний заклад.