Найпоширеніші питання про акне
Чому вугри з'являються в підлітковому віці?
Сальні залози людської шкіри є гормон-залежними - інтенсивність вироблення шкірного сала залежить від метаболітів ключового андрогену людського організму, тестостерону. У зв'язку з цим у дітей до статевого дозрівання сальні залози знаходяться в стані, що покоїться, в період пубертату ж вироблення статевих гормонів різко зростає, що й спричиняє посилення продукції шкірного сала. Крім того, процеси зроговіння клітин шкіри також є гормон-залежними; зміна цього показника під впливом активного метаболіту тестостерону - дигідротестостерону - веде до посилення утворення рогових пробок в гирлі сально-волосяних фолікулів (наукова назва цього явища - фолікулярний гіперкератоз), які перешкоджають відтоку шкірного сала.
Сукупність цих факторів призводить до появи акне в період статевого дозрівання [1-3].
Чи є прищі наслідком поганої гігієни, чи треба частіше вмиватися з милом?
Причини появи акне можуть бути і фізіологічні; можна виділити три ключові - гіперпродукція шкірного сала, освіта рогових пробок в гирлі проток сальних залоз, що перешкоджають відтоку сала, і надмірне розмноження в переповнених салом сально-волосяних фолікулах бактерій Propionibacterium acnes. Даний мікроорганізм є комменсалом, колонізує шкіру всіх без винятку людей, більш того, його присутність є захисним фактором, що перешкоджає колонізації шкіри більш патогенними мікробами. Однак при надмірному розмноженні дана бактерія може викликати запальну реакцію [4-6].
Чому з'являються «чорні точки» (комедони)?
У гирлі протоки сальної залози утворюється пробка з рогових клітин шкіри, які недостатньо активно отшелушиваются. Дана пробка перешкоджає відтоку сала, внаслідок чого сально-волосяний фолікул їм переповнюється і виникає комедон. Тобто комедон це, по суті, кіста, що утворюється в результаті закупорки сально-волосяного фолікула і переповнення його шкірним салом. Комедони бувають закритими (білі вугри) і відкритими (чорні вугри). Всупереч народним уявленням, чорний колір відкритого комедона пов'язаний не з «брудом», а з присутністю пігменту меланіну [1-3].
Чи є зв'язок між вуграми і харчуванням?
Чи може декоративна косметика вплинути на перебіг вугрової хвороби?
Через що з'являються запальні елементи (вузлики, гнійники)?
Коли сально-волосяний фолікул закупорюється і переповнюється шкірним салом, він стає прекрасним середовищем для Propionibacterium acnes. Як вже було сказано вище, даний мікроорганізм є комменсалом, колонізує шкіру всіх без винятку людей, більш того, його присутність є захисним фактором, що перешкоджає колонізації шкіри більш патогенними мікробами. При цьому P.acnes анаероб (не потребує кисні для життя), а їжею для нього служать тригліцериди шкірного сала людини. У зв'язку з цим в закупореній і переповненому салом фолликуле створюються ідеальні умови для розмноження даного мікроба. Надмірне виділення їм продуктів життєдіяльності привертає імунні клітини (нейтрофіли, макрофаги), які продукують активні кисневі радикали і литические ферменти, які пошкоджують стінки сально-волосяного фолікула і викликають запалення [1-3].
Яким повинен бути раціональний догляд за проблемною шкірою?
Догляд за проблемною шкірою повинен включати використання спеціальних засобів, що очищають, що знижують жирність шкіри і зменшують рогові пробки в протоках сальних залоз. Якщо на тлі використання цих коштів і лікарських препаратів з'являється відчуття сухості і стягнутості шкіри, лущення, після вмивання бажано використовувати зволожуючий засіб для проблемної шкіри (є в багатьох лінійках аптечної косметики). При виражених комедонах додатковий ефект може дати застосування скрабів, але необхідно дотримуватися обережності і не використовувати їх занадто часто, тому що є ризик отримати зворотний ефект. Існує також безліч косметичних кремів, покликаних «лікувати» акне, але їх ефективність не оцінювалася в які відповідають критеріям доказової медицини клінічних дослідженнях [1, 4, 6].
На підставі чого дерматологи визначають тяжкість перебігу вугрової хвороби (легка, середня або важка)?
Ступінь тяжкості акне
Чи можна позбутися від вугрів тільки за рахунок застосування косметичних засобів?
Якщо мова йде про найлегшою (I) ступеня тяжкості, коли прояви ледь помітні, раціонального догляду за шкірою може бути досить. При більш важкому процесі косметика не дасть бажаного ефекту, плюс буде вище ризик рубцювання, пігментації і т.д. [5, 6, 10]
Які методи лікування можна застосовувати самостійно?
У чому перевага Зінеріта перед іншими зовнішніми засобами з антибактеріальним ефектом?
Зінеріт є комбінованим препаратом - до складу входять антибіотик групи макролідів еритроміцин і цинку ацетат. Еритроміцин активно пригнічує розмноження бактерій, що викликають вугровий висип - Propionibacterium acnes, в той час як цинку ацетат попереджає поява стійких до еритроміцину мікроорганізмів, що вигідно відрізняє Зінеріт від препаратів, що містять один лише антибіотик. Крім цього, цинк надає протизапальний ефект і зменшує продукцію шкірного сала [15-17].
Як довго можна застосовувати Зінеріт, які є рекомендовані схеми застосування?
Препарат слід наносити двічі на день - вранці і ввечері після вмивання. Властивості препарату дозволяють застосовувати його перед нанесенням макіяжу, а зручний аплікатор полегшує нанесення. Хоча перші результати лікування можуть бути помітні вже через 2 тижні, рекомендована тривалість терапії становить 6-8 тижнів, а максимальна - до 12. Перерва між курсами лікування Зінерітом повинен становити від двох місяців [17-19].
З якими іншими косметичними та лікувальними засобами можна використовувати Зінеріт спільно?
Зінеріт сумісний з будь-якими засобами лікувальної і декоративної косметики. Оскільки препарат має спиртову основу, на тлі лікування їм рекомендується додатково використовувати зволожуючі засоби для проблемної шкіри. Для більш стійкого ефекту можливо спільне застосування Зінеріта з зовнішніми лікарськими засобами, які належать до класу ретиноїдів [16-19].
У складі препарату Зінеріт є антибіотик, чи не є його застосування ризикованим?
Оскільки препарат використовується зовнішньо, системна абсорбція еритроміцину вкрай незначна - він діє тільки місцево. У численних клінічних дослідженнях препарату Зінеріт будь-яких системних побічних ефектів не спостерігалося. Більш того, за рахунок комбінації з цинку ацетатом значно зменшений ризик виникнення резистентності P.acnes до еритроміцину. Препарат може використовуватися при вагітності і у дітей (з урахуванням, що в ранньому віці використання коштів на спиртовій основі небажано) [15-19].
Влітку, на пляжному відпочинку, чи можна використовувати Зінеріт? Чи не зашкодить, в цьому випадку, перебування на сонці?
На відміну від ретиноидов і бензоїлу пероксиду, Зінеріт не накладаються обмежень на інсоляцію - їм можна користуватися в т.ч. і в літній період, на тлі засмаги [17, 19].
Товариство з обмеженою відповідальністю "Астеллас Фарма"
«Мосаларко Плаза-1» бізнес-центр, 3-ій поверх «Мосаларко Плаза-1» бізнес-центр, 3-ій поверх
тел. +7 (495) 737-0756
Є протипоказання до застосування.
НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ.