Про це ми говоримо з науковим керівником Інституту медико-біологічних проблем РАН (ІМБП) академіком РАН і РАМН Анатолієм Григор'євим.
- Цього року ви стали лауреатом премії «Покликання». За незвичайний метод лікування ДЦП - за допомогою костюмів космонавтів. Кому ця ідея прийшла в голову?
- Космонавти, що працюють в невагомості, не мають ні опори, ні ваги, їх рухова активність обмежена. За час польоту у них атрофуються м'язи. В невагомості знижується навантаження на кістки, починається вимивання кальцію з кісток, вони стають крихкими. Вестибулярний апарат по-іншому, ніж на Землі, сприймає верх-низ.
Ми розуміли, що в космосі треба створити те, чого немає в невагомості: вага, навантаження на м'язи і скелет, опору. Був розроблений спеціальний костюм для космонавтів - «Пінгвін». У ньому - система тяжів, які тягнуть людини вниз, а він хоче випростатися і змушений напружувати м'язи. Потім зробили опору: в кросівки накачали повітря під тиском. Пізніше навчилися робити опору, диференційовану для різних зон стопи. У космонавтів не тільки відновилася м'язова сила і координація, а й «заробив» вестибулярний апарат.
Думка, що все це можна застосувати на Землі, у нас тоді не виникала. Але на початку 90-х років до нас в інститут приїхала Ксенія Олександрівна Семенова, відомий невролог, яка працювала з дітьми, хворими на ДЦП, і запитала, чи можна спробувати наші костюми для лікування її хворих. Ми з професором Інессой Козловської пояснили їй, які навантаження дає костюм, а Ксенія Олександрівна розповіла про своїх хворих, показала фільм. І ми вирішили спробувати. На заводі «Зірка» зробили костюми маленьких розмірів - «Адель». Вони дозволяли дітям відчути позу. Після цього діти не тільки робили перші кроки, але і починали говорити. Тому що центри руху і центри мови розташовані в мозку поруч і пов'язані між собою.
Професор Семенова створила близько п'ятдесяти центрів лікування ДЦП по країні. Заснувала школу, де цією методикою вчили лікарів. Метод пішов до Польщі, в Ізраїль ... А тепер такий костюм застосовується і при лікуванні інсультів, черепно-мозкових травм, тих численних неврологічних патологій, які супроводжуються розладом рухової сфери.
Так що неправильно все зводити до ДЦП. Премію дали великого колективу вчених, лікарів та інженерів «за впровадження космічних технологій в реабілітаційну практику».
Чотири правила здоров'я
- Костюм космонавта - це головне, що космічна медицина подарувала земної?
- Ні, головне - космічна медицина першою заговорила про здоров'я здорової людини. Коли ми йдемо до лікаря? Коли хворіємо. А ми повинні йти тоді, коли ще нічого у нас не болить. У нашому інституті зараз є Клініка здорової людини. Нас цікавить здоров'я тих, хто ще не захворів. Рівень здоров'я визначається резервними можливостями організму. У нас вся діагностика будується на функціональних навантаженнях. Ви з ними зустрічаєтеся, коли приходите до кардіолога. Крутите педалі на велотренажері, а вас в цей час обстежують. У нас на кожну систему є здатність навантаження проба. Ми розробили норми за віком, по підлозі, по регіонах - одна справа норма в горах на висоті 5 тис. Метрів, інша справа - в пустелі. Бажано, щоб людина укладався в свої норми за статтю та віком. Розписується програма, як прийти до цієї норми. Повіджиматися людина, поприсідайте, походив, побігав, зняли йому ЕКГ, взяли кров для визначення 12 показників і сказали: ось тут у вас все добре, «все зелене» за методикою світлофора, а ось тут, в частині хребта - жовтенькі, а в частині рухової активності - червоненьку, це вже небезпечно, потрібне спеціальне обстеження.
Ми таким чином обстежили близько 600 тисяч дітей по країні у віці від 7 до 18 років. Одним уніфікованим методом. Чому ми в союзники беремо академіка Олександра Баранова - головного педіатра країни? Тому що про збереження здоров'я потрібно починати думати не в 40-50 років. Треба працювати з дітьми. Зараз найбільша проблема у школярів - хребет. Всі неправильно сидять, у всіх сколіоз. Як тільки починають працювати на комп'ютері - у багатьох з'являються проблеми із зором. Ми оглядаємо дитини, запрошуємо його маму, даємо їм рекомендації. Через півроку дивимося знову, щоб визначити, ефективні наші призначення чи ні. Ми вчимо дітей самоконтролю, просимо їх записувати все результати занять в щоденник. Наша система будується на позитивних підкріпленнях.
Є чотири основних правила, виконання їх дозволяє зберегти здоров'я.
- Потрібно підібрати для себе адекватний рівень рухової активності.
- Потрібно нормально спати. Це дуже важливо.
- Нормально харчуватися.
- Треба бути в ладу з самим собою. Чи не нервувати через дрібниці.
Мені здається, це головне, що космічна медицина повинна дати земної: навчити людство бути здоровим.
Родом з космосу
- А телемедицина, вона ж теж прийшла з космосу?
- А що ще «вийшло з космосу»?
- ехокардіографія. Міостимулятори. Ряд лікарських засобів. У перші польоти була велика проблема - у космонавтів розвивався дисбактеріоз, тому що їжа не підігрівалася, була з консервантами. І тоді ми разом з Інститутом епідеміології та мікробіології імені Г.М. Габричевского розробили бифидумбактерин і лактобактерин, а потім їх впровадили в земну їжу: стали додавати в різні молочні продукти, які ми купуємо в магазинах.
- Анатолію Івановичу, ви відразу потрапили в інститут лікарем-випробувачем, а на собі що-небудь відчували?
- Відчував практично всі. Центрифугу, іммерсію - це ванна, яка моделює невагомість. Всякі газові суміші випробував. Мені було цікаво. Що це таке - перевантаження? Невже я не зможу?
- А хотіли полетіти в космос?
- Хотів, для цього і йшов в ІМБП, але не пройшов медичну комісію. У молодості, коли грав в хокей, отримав травму носа, і хоча в цьому не було нічого серйозного, але з перестраховки мене не пропустили. Ми вшістьох в 1966 році після закінчення Другого Московського медичного інституту прийшли в ІМБП, і ніхто з нас в космос не полетів.