Клініка. Кропив'янка характеризується раптовим появою великої кількості пухирів, піднятих над рівнем шкіри. Висипання, як правило, носять симетричний характер. Пухирі можуть бути червоними, рожевими або білими (в залежності від ступеня набряку) і різноманітної форми. Величина їх різна - від конопляного зерна до декількох сантиметрів у діаметрі, а іноді до великих ділянок (до розміру долоні і більше). Останні утворюються шляхом злиття декількох пухирів. Межі їх чітко окреслені, консистенція кілька щільніше непораженной шкіри. Висипання пухирів супроводжується різким сверблячкою і відчуттям печіння. Іноді початок захворювання супроводжується ознобом, підвищенням температури тіла, нездужанням. Характерна ефемерність висипу - пухирі тримаються недовго, зазвичай не більше кількох годин, але рецидивують щодня, навіть кілька разів на добу, якщо триває контакт з «винними» алергенами.
Кропив'янка за своїм перебігом може бути гострою, коли захворювання розвивається раптово і триває не більше 2-4 тижнів, і хронічної при тривалості її безперервного перебігу понад чотири тижні. При наявності рецидивів висипань після ремісій різної тривалості кропив'янку називають хронічної рецидивуючої. Коли пухирі ледь виступають над рівнем здорової шкіри, говорять про плямистої кропивниці. При злитті пухирів в великі осередки химерних обрисів кропив'янку називають гігантської зливний або фігурної.
Різновидом гігантської кропивниці є ангіоневротичний набряк Квінке, при якому виникають набряки м'яких тканин - на губах, повіках, щоках, зовнішніх статевих органах і т. П. Розмір набряку досягає величини курячого яйця <и более, кожа бледная, на ощупь плотная, ямки от давления пальцем не остается. В отличие от крапивницы отек локализуется асимметрично. Существует он обычно несколько часов или дней, нередко рецидивирует. Часто повторяющийся на одном и том же участке кожи отек Квинке может привести к нарушению лимфообращения и развитию слоновости. Параллельно отеку кожи может наблюдаться отек слизистых оболочек любых органов. Локализация отека в области гортани может представлять опасность для жизни больного.
До рідкісних форм кропив'янки ставиться геморагічна, яка розвивається внаслідок виходу формених елементів (еритроцитів) через судинну стінку. Потрапляючи в навколишнє капіляри тканину, вони розпадаються, утворюючи пігментні плями, які залишаються після пухирів і проходять протягом кількох днів. У таких випадках говорять про кропивниці з пігментацією, яку не слід ототожнювати з пігментного кропив'янкою. Рідко спостерігається бульозна кропив'янка, яка може розглядатися як один з варіантів поліморфної еритема.
Кропив'янка у дітей до 3-річного віку часто протікає по типу строфулюса (дитячої почесухи). У всіх випадках причиною строфулюса, згідно з нашими спостереженнями (Потьомкіна А. М. Билялова Р. М. 1981), є харчові алергени, іноді в поєднанні з лікарськими. Серед харчових алергенів строфулюс викликають яйця, цукор, яблука, молоко, морква, картопля, шоколад, вироби з пшеничного борошна, іноді окремі з них, а іноді одночасно всі, особливо при тривалому перебігу захворювання. Клінічно строфулюс характеризується появою зудить рожевого кольору, яка може бути папулезной, еритема-уртикарной, папульозно-везикулярной. При приєднанні вторинної інфекції висип стає папульозно-пустулезной. Нерідко висип нагадує укуси комах, але на відміну від них при строфулюсе висипання мають симетричний характер, в центрі папули немає точки укусу і завжди супроводжуються різким сверблячкою.
Висип локалізується на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях, рідше на обличчі, грудях, животі.
При загостренні висип тримається кілька годин, але майже постійно рецидивує до тих пір, поки з раціону дитини не будуть виключені алергенні для нього продукти чи ліки. Після цього висип зникає протягом 1-2 діб. Після зникнення висипу змін на шкірі не залишається, слизові оболонки не пошкоджуються.