КТ проводиться при діагностуванні патологій стегнової кістки і суглобових поверхонь кульшового та колінного суглобів. Завдяки високій точності їх візуалізації, томографія дозволяє виявляти переломи, тріщини, остеомієліти кістки, остеоартрози суглобів та інші запальні, онкологічні та травматичні захворювання досліджуваної області. Менш помітні під час КТ м'язові волокна, судини і інші м'які тканини стегна. Для підвищення якості їх зображення процедура проводиться з контрастним підсиленням.
За свідченнями лікаря комп'ютерна томографія виконується зі створенням об'ємної моделі кістки. На підставі пошарових знімків, зроблених в різних площинах, складаються 3D-моделі. З їх допомогою вивчається анатомія кістки і суміжних суглобів і виявляються патології - порушення взаєморозташування поверхні клубової кістки і головки стегна, неповні переломи та інші малопомітні зміни.
Як правило, КТ проводиться після рентгенологічного дослідження, за допомогою якого виявляється велика частина захворювань цієї області. Якщо визначити патології цим способом не вдається, пацієнту призначається КТ. Томографія ефективна в діагностуванні межмищелкового перелому, коли розлом проходить в нижній області стегна, між потовщеннями з боків (виростками).
Для чого проводиться КТ стегнової кістки
Комп'ютерна томографія дозволяє діагностувати цілий ряд захворювань травматичного, онкологічного, запального характеру. Процедура ефективна для визначення:
- переломів, тріщин та інших пошкоджень;
- деформуючого остеоартрозу, що характеризується кістковими крайовими розростаннями і порушенням взаиморасположения суглобових поверхонь, і інших захворювань кульшового та колінного суглобів;
- пухлинних утворень, метастатичних пошкоджень кісткової і м'якої тканини стегна та інших онкологічних захворювань;
- хвороби Кеніга та інших остеохондропатій;
- остеопорозу, що характеризується зміною щільності кістки;
- інших змін в структурі кісткової і м'якої тканини перед проведенням оперативного лікування або для оцінки динаміки одужання.
Який метод ефективніше - МРТ або КТ
Кращим методом дослідження стегнової кістки є комп'ютерна томографія. З її допомогою досягається висока точність візуалізації кісткових структур. Під час процедури створюються пошарові знімки в різних площинах, завдяки чому формуються тривимірні анатомічні моделі з багаторазовим збільшенням досліджуваної області. Це дозволяє діагностувати патології на будь-якій глибині кісткової тканини.
Магнітно-резонансна томографія ефективна для оцінки стану м'яких тканин стегна, колінного і тазостегнового суглобів. Її призначають при виявленні перелому Гоффа (пошкодження задньої частини виростка стегна). Для діагностування захворювань кістки МРТ не використовується.
КТ може проводитися за наявності у пацієнта фіксують скоб, сталевих кліпс, стрижнів, протезів та інших металевих імплантів. МРТ в даному випадку протипоказано, оскільки електромагнітне поле томографа викликає зміщення медичної апаратури, викликаючи опіки і пошкодження тканин.
Чи безпечна комп'ютерна томографія
Процедура КТ абсолютно безпечна. Сучасні комп'ютерні томографи надають мінімальну променеве навантаження під час дослідження. Тому, процедура може бути проведена повторно без шкоди для здоров'я.
Протипоказання до КТ
КТ протипоказана в період вагітності. Дія рентгенівського випромінювання небезпечно для плода.
Дослідження з контрастним посиленням строго заборонено:
- під час лактації. Контрастну речовину, засвоюючи в грудному молоці, може викликати отруєння дитини;
- пацієнтам, які мають підвищену чутливість організму до йоду. Введення контрасту може стати причиною алергічних реакцій і анафілактичного шоку;
- хворим з нирковою недостатністю. В результаті порушення функцій нирок сповільнюється процес виведення контрастної речовини з організму. Його тривале затримання може призводити до отруєння і появи побічних ефектів.
Процедура не рекомендована при вираженому больовому синдромі або гіперкінези. Вчинення пацієнтом мимовільних рухів негативно позначається на результатах дослідження.
Для чого використовується контраст
Комп'ютерна томографія з контрастним посиленням проводиться при діагностуванні захворювань м'якої тканини стегна і глибоких шарів кістки - вмісту кістковомозкового каналу, губчатого речовини. Основним компонентом контрасту є йод. Він вводиться внутрішньовенно, фарбуючи судини, м'язові волокна, зв'язки, сухожилля. За концентрації контрасту в місцях посиленого кровотоку можна судити про наявність пухлин, запалень, кіст і інших захворювань.
Контраст нешкідливий для здоров'я і повністю виводиться з організму протягом 1,5 доби.
Особливості проведення процедури КТ
Процедура КТ проводиться в такий спосіб:
- сканування здійснюється сучасними мультиспіральному томографами. Безконтрастна процедура проводиться протягом 5 хвилин, посилене дослідження - в межах 30 хвилин;
- перед початком діагностування пацієнту слід лягти на пересувний столик. Після цього він заїде в кільцеву частину томографа;
- незважаючи на обертання кільця і пересування столика, пацієнту необхідно залишатися нерухомим;
- в кімнаті томографії не повинно знаходитися сторонніх осіб. Рентгенолог стежить за ходом сканування за склом;
- томографи мають внутрішнє освітлення і систему вентиляції. При необхідності пацієнт може звернутися до рентгенолога за допомогою засобів двостороннього зв'язку.
На якому обладнанні проводиться КТ
У нашому центрі КТ стегнової кістки проводиться на мультиспіральному комп'ютерних томографах Toshiba Aquilion 16. Обстеження може бути проведено пацієнтам з вагою нижче 120 кг.
Підготовка до КТ
Як правило, КТ стегнової кістки проводиться без контрастного посилення і не вимагає попередньої підготовки. Дослідження з контрастом здійснюється натщесерце.
При собі потрібно мати:
- амбулаторну карту або історію хвороби;
- результати інших досліджень (знімки і укладення);
- інші документи щодо захворювання.
результати томографії
Результати томографії будуть готові через кілька годин після процедури. Ви отримаєте:
- плівкові знімки великого формату;
- СD-диск з результатами тривимірної комп'ютерної томографії при її проведенні.
Для підтвердження передбачуваного діагнозу і призначення лікування вам необхідно відвідати лікаря. Якщо КТ було проведено без направлення, в залежності від характеру виявленої патології, слід звернутися до травматолога, онколога, невролога або іншому компетентному фахівцеві.
Чи можна робити томографію дітям
Через дії рентгенівського випромінювання КТ не може бути проведено дітям до 14 років.
Чи проводиться КТ вагітним
Проведення комп'ютерної томографії строго заборонено на будь-якому терміні вагітності.