Лабораторна діагностика сказу
Лабораторна діагностика сказу у людини можлива тільки посмертно, тому велике значення має своєчасне встановлення захворювання на сказ у тварини, покусав людину. Доказом захворювання тварини є:
а) виявлення в його мозку тілець Негрі;
б) виявлення специфічного антигену методом імунофлуоресценції;
в) виділення вірусу методом біопроб на лабораторних тваринах.
Останній метод застосовується в спеціально обладнаних лабораторіях. Найбільше значення в практичній роботі мають імунофлуоресцентний метод і морфологічний тест - виявлення тілець Негрі. Тельця Негрі виявляються у 90-95% загиблих від сказу собак і лисиць і у 70% померлих від цієї інфекції людей. Вони з'являються в мозку за 3-4 дні до розвитку перших клінічних симптомів захворювання і чим довше був інкубаційний період, тим більше їх виявляється.
Тельця Негрі добре виявляються в гістологічних зрізах, забарвлених мазках і відбитках з нефіксованим мозкової тканини. Матеріал для дослідження з трупів людей і тварин береться зі строгим дотриманням усіх правил забору інфекційного матеріалу, а зберігання та пересилання його провадяться за правилами, передбаченими для особливо небезпечних інфекційних матеріалів.
Для постановки прижиттєвого діагнозу сказу у людини імунологічні методи застосування не знайшли. Найуспішніше йде справа з імунологічним підтвердженням наявності антигену вірусу сказу в тканинах людини або тварини, який переніс інфекцію.
Для цієї мети найбільш апробовані наступні методи.
Реакція нейтралізації з 1% суспензією досліджуваного мозку, до якого додають специфічний гаммаглобулин. Суміш вводять білим мишам (в контролі суспензія мозку + неспецифічна сироватка) і на 6-10-й день після інокуляції враховують результати. При наявності вірусу сказу в досліджуваному матеріалі контролю гинуть, досвідчені миші залишаються живими.
Реакція імунофлуоресценції полягає в обробці мазків-відбитків досліджуваного мозку антирабічної люмінесцентної сироваткою. Остання повинна бути вільна від антитіл по відношенню до гомологичной мозкової тканини. В контролі повинні бути оброблені свідомо позитивні і свідомо негативні мазки-відбитки гомологичного мозку.
Нарешті, для цих же цілей може бути застосована реакція преципітації в агарових гелі.
