Лабораторні методи дослідження є великою підмогою в розпізнаванні захворювання. Серологічна діагностика проводиться з антигеном з рикетсій Бернета в реакції аглютинації і реакції зв'язування комплементу.
Реакція аглютинації часто буває позитивною вже до кінця 1-го педелі і майже завжди до кінця 2-го тижня захворювання. Реакція зв'язування комплементу стає позитивною з 5-9-го дня захворювання або дещо пізніше. Обидві реакції найбільш виражені на 3-5-му тижні захворювання, потім титр їх знижується, по ой і продовжують залишатися позитивними до 6-12 міс, іноді й довше. У хворих, які лікувалися антибіотиками, антитіла з'являються і крові в більш пізні терміни і в більш низьких титрах.
Метод серодиагностики є досить простим і повсюдно доступним. Найбільш специфічною вважається реакція зв'язування комплементу. Безумовно достовірним вважається титр 1:80. При більш низьких початкових титрах слід враховувати динаміку їх наростання.
Разом з тим в ряді випадків при безумовній клінічної та епідеміологічної діагностики Ку-лихоманки титр реакції зв'язування комплементу залишається низьким протягом всієї хвороби, а іноді вона виявляється навіть негативною (до 5% випадків).
Загальновизнано, що серологічні реакції при Ку-лихоманці (на противагу іншим рикетсіозів) бувають негативними з усіма типами протея (реакція Вейля-Фелікса) і зі збудниками інших рикетсіозів.
Антиген для реакції зв'язування комплементу випускається в сухому вигляді і перед постановкою реакції його розводять у фізіологічному розчині з розрахунку 50 млн. Риккетсий на 1 мл.
При віддаленості лабораторії доставка матеріалу можлива також у вигляді сухої краплі сироватки на папері. Для постановки внутрішньошкірної алергічної проби алерген вводять на внутрішню поверхню передпліччя в дозі 0,1 мл, в розведенні 1:10 - 1: 5. Реакція вважається позитивною, якщо через 6-8 год з'являється гіперемія, потім набряклість. Через 20-24 год в центрі гіперемії відзначається невеликий інфільтрат.
Бактеріологічна діагностика Ку-лихоманки є найбільш достовірним методом, однак проведення таких досліджень вимагає спеціально обладнаній лабораторії і підготовленого персоналу.
Для виділення збудника можна користуватися кров'ю, спинномозковою рідиною, сечею і мокротою (при легеневій формі) хворого; взятих в розпал захворювання. Матеріал в обсязі 5 мл вводять внутрішньочеревно морській свинці вагою 300-400 г, у якій потім щодня вимірюють ректальну температуру. Якщо температура підвищується більш 39,5 °, то виробляють подальші пасажі здоровим морським свинкам 10% суспензією печінки і селезінки хворий морської свинки, так як в деяких випадках при перших пасажах виявити збудника не вдається.
Збудник ідентифікується по виявленню риккетсий в забарвлених мазках з тканин інфікованих тварин, за результатами дослідів перехресного імунітету, за наявністю в сироватці видужуючих морських свинок специфічних антитіл комплементсвязивающіх.
Більш швидким методом лабораторної діагностики є введення 0,25 мл 10% суспензії крові або селезінки в яєчко здорової морської свинки. При цьому вже в першому пасажі можна виявити рикетсії в зараженому яєчку на 7-10-й день захворювання.
Культивування виділених штамів можливо також на 7-денних курячих ембріонах, яких заражають 0,5 мл 10% суспензії селезінки пасажний морської свинки.
При посилці матеріалу в лабораторію рекомендується (для збереження збудника) поміщати згустки крові в хімічно чистий гліцерин. Матеріал забирають в стерильних умовах.
Поділіться посиланням з друзями