транскрипт
1 Завдання на Заняття 3 1.Матеріали до заняття по темі Невідкладні стани. 2.Питання для письмової роботи. 1.Анафілактіческій шок, Бронхіальна астма, Стенокардія, Інфаркт, Інсульт, Епілептичний припадок, Гипогликемия. БРОНХІАЛЬНА АСТМА алергічне захворювання, основним проявом якого є напад задухи, який викликається різними алергенами (пилком рослин та інших речовин рослинного і тваринного походження, продуктами промислового виробництва і т. Д.), Переживається як болісний недолік повітря, хоча в дійсності грунтується на скруті видиху . Причиною цього є запальне звуження дихальних шляхів, яке викликається алергенами. СИМПТОМИ бронхіальної астми. Відчуття тривоги, занепокоєння, крайньої втоми, говорить пошепки, при важких приступах не може вимовити підряд кілька слів, посиніння шкіри, носогубного трикутника, пітливість. Може знепритомніти. Пульс спочатку нормальний, потім прискорений. В кінці затяжного нападу пульс може стати нитковидним аж до зупинки серця. При диханні характерний утруднений подовжений видих з безліччю свистячих хрипів, часто чутних на відстані. Задишка, кашель, спочатку сухий, а в кінці - з відділенням в'язкої мокроти. Грудна клітка розширена, знаходиться в стані глибокого вдиху, як би застигає в цьому положенні. Хворий приймає типову для цього випадку позу спирається на що-небудь руками для полегшення дихання, включаючи в процес дихання допоміжну мускулатуру. Перша допомога при ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ: 1.Вивесті потерпілого на свіже повітря, розстебнути комір і послабити пояс. Посадити з нахилом вперед і з упором на груди. У такому положенні відкриваються дихальні шляхи. 2. Якщо у потерпілого є будь-які препарати допомогти їх використовувати. 3. Якщо є можливість, організувати гарячі ножні ванни або гірчичники на область литкових м'язів. 4. Негайно евакуювати в медустанову, якщо: а) це перший напад б) напад не припинився після прийому ліків в) у потерпілого занадто
2 важке дихання і йому важко говорити г) у потерпілого ознаки крайнього виснаження. АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК - велика алергічна реакція, яка виникає при попаданні в організм алергену (укуси комах, нестерпні ліки або їжа), зазвичай розвивається за кілька секунд і являє собою невідкладний стан, що вимагає негайної допомоги. При втраті свідомості, необхідна негайна госпіталізація, так як потерпілий у цьому випадку може загинути протягом 5-30 хвилин при явищах асфіксії або через годин і більше в зв'язку з важкими незворотними змінами життєво важливих органів. Іноді летальний результат може наступити і пізніше в зв'язку зі змінами в серці, головному мозку, нирках, шлунково-кишковому тракті та інших органах. СИМПТОМИ анафілактичного шоку: Відчуття занепокоєння, відчуття страху, можлива втрата свідомості. Дихання (через набряк дихальних шляхів). схоже на астматичні, задишка, відчуття стиснення в грудях, грудна клітка напружена кашель, переривчасте, утруднене, може припинитися зовсім. Пульс слабкий, прискорений, може не прощупується на променевої артерії. Набряк обличчя і шиї, набряк навколо очей, почервоніння шкіри, висип, червоні плями на обличчі. Перша допомога при анафілактичному шоці. 1.Якщо потерпілий в свідомості надати йому положення напівсидячи, щоб полегшити дихання. Краще посадити його на підлогу, розстебнути комір і послабити інші тиснуть частини одягу. 2. Якщо потерпілий без свідомості перевести його в безпечне положення, контролювати дихання і циркуляцію крові і бути в готовності приступити до серцево-легеневої реанімації. 3. Організувати термінову евакуацію в медустанову. СТЕНОКАРДИЯ (грудна жаба) напад гострого болю за грудиною. Причиною нападу стенокардії служить недостатність кровопостачання серцевого м'яза, Стенокардія може виникати внаслідок фізичного або психоемоційного напруження. СИМПТОМИ І ОЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ: Потерпілий перебуває в свідомості. Дихання поверхневе, потерпілому не вистачає повітря. Пульс слабкий і частий. Біль нападами має досить чітке початок і кінець. За характером біль буває стискає, давить, іноді у вигляді печіння. Як правило, вона локалізується за грудиною. поширюється в ліву половину грудної клітки, в ліву руку до пальців, ліву лопатку і плече, шию, нижню щелепу. Тривалість болю при стенокардії, як правило, не перевищує 10-15
3 хвилин. Зазвичай вони виникають в момент фізичних навантажень, найчастіше при ходьбі, а також під час стресів. Перша допомога при СТЕНОКАРДИИ: 1.Якщо напад розвинувся при фізичному навантаженні, необхідно припинити навантаження, наприклад, зупинитися. 2. Надати потерпілому напівсидячи, підклавши йому під голову і плечі, а також під коліна подушки або згорнутий одяг. 3. Якщо у потерпілого раніше відзначалися напади стенокардії, для усунення яких він використовував нітрогліцерин, він може прийняти його. Для швидшої всмоктуваності таблетку нітрогліцерину необхідно помістити під язик. Постраждалого слід попередити, що після прийому нітрогліцерину можуть виникнути відчуття розпирання в голові і головний біль, іноді запаморочення, і, якщо стояти, то можливо непритомний стан. Тому потерпілий якийсь час повинен залишатися в напівсидячому положенні навіть після того, як біль пройде. У разі ефективності нітрогліцерину напад стенокардії проходить через 2 3 хвилини. Якщо через кілька хвилин після прийому препарату болю не зникли, можна прийняти його повторно. Якщо після прийому третьої таблетки у потерпілого біль не проходить і затягується більш ніж на хвилин, необхідно організувати термінову евакуацію в медустанову, т. К. Можлива ймовірність розвитку інфаркту. СЕРДЕЧНИЙ НАПАД (ІНФАРКТ МИОКАРДА) некроз (омертвіння) ділянки серцевого м'яза внаслідок порушення її кровопостачання, що виявляється в порушенні серцевої діяльності. Через закупорки коронарної (серцевої) артерії тромбом кров'яним згустком, "відключається" більш-менш велика ділянка серця, припиняється подача кисню серцевому м'язі, в результаті чого відбувається некроз. Причинами інфаркту можуть стати: фізичні навантаження в поєднанні з емоційною напругою; спазм судин при стресі; атеросклероз; гіпертонічна хвороба; а так же цукровий діабет та інші обмінні захворювання, генетична схильність, вплив навколишнього середовища і т. д. СИМПТОМИ ІНФАРКТУ. У початковий період больового нападу у потерпілого поведінку неспокійне, нерідко страх смерті, можлива втрата свідомості. дихання
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id'])
4 часте, поверхневе, може зупинитися. Можуть спостерігатися напади задухи. Пульс слабкий, швидкий, може бути переривчастим. Можлива зупинка серця. Сильний біль в області серця, як правило, виникає раптово, частіше за грудиною або зліва від неї стискаюча, пекуча. Зазвичай поширюється в ліве плече, руку, лопатку. Нерідко при інфаркті, на відміну від стенокардії, біль поширюється вправо від грудини, іноді захоплює подложечную область і "віддає" в обидві лопатки. Тривалість больового нападу при інфаркті триває десятки хвилин, годинник. а іноді цілодобово. Можливі нудота і блювота, обличчя і губи можуть посиніти, виражене потовиділення. Потерпілий може втратити здатність говорити. Перша допомога при ІНФАРКТІ: 1. Якщо потерпілий у свідомості надати йому положення напівсидячи, підклавши під голову і плечі, а також під коліна подушки або згорнутий одяг. 2. Дати потерпілому таблетку аспірину і попросити розжувати її (перешкоджає згущення крові, сприяє її розрідженню, чим полегшує роботу серця). 3. Послабити здавлюють частини одягу, особливо у шиї. 4. Якщо потерпілий без свідомості, але дихає укласти його в безпечне положення. 5. Контролювати дихання і циркуляцію крові, в разі зупинки серця негайно приступити до серцево-легеневої реанімації. 6. Організувати термінову евакуацію в медустанову ІНСУЛЬТ викликане патологічним процесом гостре порушення кровообігу в головному або спинному мозку. Причиною інсульту може бути крововилив в головний мозок, припинення або ослаблення кровопостачання ділянки головного мозку, через закупорки судини тромбом або емболом (тромб щільний згусток крові в просвіті кровоносної судини або порожнини серця, емболії циркулює в крові крапелька повітря, жиру і т.п. інсульти частіше бувають у людей похилого віку, хоча можуть зустрічатися в будь-якому віці. найчастіше спостерігаються у чоловіків, ніж у жінок. Близько 50% уражених інсультом помирають. З тих, що вижили приблизно 50% стають каліками і знову отримують інсульт через НЕ Скільки тижнів, місяців або років. Однак багато які перенесли інсульт відновлюють здоров'я за допомогою реабілітаційних заходів. СИМПТОМИ ІНСУЛЬТУ: Свідомість сплутана, може бути втрата свідомості. Дихання повільне, глибоке, шумне, хрипи. Пульс рідкий, сильний, з хорошим наповненням (відміну від стенокардії і інфаркту де пульс слабкий, швидкий). Інші ознаки: Сильний головний біль, обличчя червоніє, може стати сухим,
5 гарячим, можуть спостерігатися порушення або уповільнення мови, може провисати кут губ навіть якщо потерпілий в свідомості. Зіниця на ураженій стороні може бути розширено. При незначному ураженні слабкість, при значному повний параліч. Перша допомога при ІНСУЛЬТІ: 1.Немедленно викликати кваліфіковану медичну допомогу. 2. Якщо потерпілий без свідомості, перевірити, чи відкриті дихальні шляхи, відновити прохідність дихальних шляхів, якщо вона порушена. перевести його в безпечне положення. В цьому випадку ослаблена або паралізована частина тіла залишиться нагорі. Бути готовим до швидкого погіршення стану і до проведення серцево-легеневої реанімації. 3. Якщо потерпілий у свідомості, укласти його на спину, підклавши що-небудь під голову. 4. У потерпілого може бути мікроінсульт, при якому спостерігаються незначне розлад мови, легке помутніння свідомості, легке запаморочення, м'язова слабкість. В цьому випадку при наданні першої допомоги потрібно постаратися уберегти потерпілого від падіння, заспокоїти і підтримати його і негайно викликати швидку допомогу. Контролювати дихання, серцеву діяльність і бути в готовності до серцево-легеневої реанімації. Епілептичний припадок. Епілепсія хронічна хвороба, обумовлена ураженням головного мозку, що виявляється повторними судорожними припадками, може супроводжуватися змінами рис особистості. Епілептичний припадок викликається надмірно інтенсивним збудженням в окремих ділянках головного, мозку яке бурхливо поширюється на навколишні клітини, порушуючи їх нормальне функціонування. Розрізняють великі і малі епілептичні припадки. Малий епілептичний припадок це короткочасне порушення діяльності мозку, що приводить до тимчасової втрати свідомості. СИМПТОМИ МАЛОГО епілептичних припадків: Тимчасова втрата свідомості (від кількох секунд до хвилини). Дихання і пульс нормальние.другіе ознаки: незрячий погляд, повторювані або сіпаються руху окремих м'язів (голови, губ, рук і т. Д.). З такого нападу людина виходить так само раптово, як і входить в нього, причому він продовжує перервані дії, і не усвідомлюючи, що з ним відбувалося припадок. Перша допомога при МАЛОМУ епілептичних припадків:
7 досить виробляє гормон інсуліну, який регулює обсяг цукру в крові). Якщо головний мозок не отримує достатню кількість цукру, то також як і при нестачі кисню функції мозку порушуються. Гіпоглікемія може виникнути у хворого на діабет з трьох причин: 1) потерпілий ввів інсулін, але вчасно не поїв; 2) при надмірній або тривалої фізичному навантаженні; 3) при передозуванні інсуліну. Симптомигіпоглікемії: Свідомість сплутана, можлива його втрата. Дихання прискорене, поверхневе. Пульс рідкісний. З'являються слабкість, сонливість, запаморочення, головний біль, нудота і блювота. Шкірні покриви бліді, рясний піт. Рухи потерпілого некоординовані, починає заплітати мову. Може з'явитися напруга мускулатури, тремтіння судоми. Поведінка різко змінюється: збудження або ейфорія змінюються дратівливістю або агресивністю, якщо червоне спітніле обличчя починає будувати немислимі гримаси, а тіло корчитися в судомах, то вже через кілька хвилин він знепритомніє. Небезпека симптомів передвісників полягає в тому, що вони протікають під маскою антигромадської поведінки (маска п'яного, маска придуркуватих) або таких захворювань, як епілепсія, мозковий інсульт та ін. Інші ознаки: Відчуття голоду, страху, зорові і слухові галюцинації. Перша допомога при гіпоглікемії: 1.Прідать потерпілому розслаблене положення (лежачи або сидячи). 2. Дати потерпілому солодкий напій (дві столові ложки цукру на склянку води), шматочок цукру, шоколад або цукерки, можна карамель або печиво. Цукрозамінник не допомагає. 3. Забезпечити спокій до повної нормалізації стану. 4. Якщо потерпілий втратив свідомість: Перевести його в безпечне положення, укласти на бік і за допомогою чайної ложечки дуже акуратно влити солодку рідину (сироп) в рот на нижележащую щоку. Щоб хворий не вдавився, додавати наступну порцію можна тільки після проковтування або повного всмоктування попередньої. Як правило, на «відпаювання» подібним чином потрібно близько години. 5. Викликати швидку допомогу і контролювати стан, бути в готовності приступити до серцево-легеневої реанімації.
8 2.Питання для письмової роботи: 1. На які групи і за якими ознаками можна об'єднати наведені в тексті невідкладні стани (наприклад: з причин їх розвитку, проявів, впливу на подібні системи органів)? 2. Які симптоми схожі у всіх (або більшості) згаданих невідкладних станів та які ознаки характерні тільки конкретним станів (назвіть їх)? 3.Пріеми першої допомоги єдині для всіх згаданих невідкладних станів. 4.Какие специфічні прийоми надання першої допомоги та протипоказання характерні для конкретних невідкладних станів Вам відомі?