Розглянемо докладніше методику лапароскопічної стерилізації.
Виходячи зі сказаного, очевидно, що слід мати на увазі можливість створення ІнМТ посеред-ством моно- і біполярної коагуляції. Монополярну коагуляцію труби в истмическом відділі вироб-водять дисектор на відстані 2 см від матки в режимі «коагуляція - різання» протягом 5-6 с. Ця методика має свої недоліки: ризик опіків, мож-ливість зміни кровотоку в яєчнику, відбувається із-дящее, мабуть, за рахунок поширення струму і викликає зміни функції яєчників. При відсутності біполярних щипців ризик ускладнень можна знизити, пам'ятаючи про всі небезпеки монополярной хірургії: стежити, щоб троакар не "напол-зал» на робочу частину інструменту; не працювати через операційного каналу телескопа, а через додаткового-тільну контрапертуру; використовувати максималь-ну кількість газу в черевній порожнині, коагулюють-вать трубу короткими натисканнями на педаль, захвати-вая її малими порціями і потім перетинати «хо-лодной» ножицями, які не активувати затиск до зіткнення з тканиною. Подібні предосторож-ності дозволяють повністю уникнути ускладнень і, до речі кажучи, корисні для роботи з монополярний інструментами взагалі. При використанні бі-полярної коагуляції щипці накладають на істміческого відділ труби в 2 см від матки і після ефек-ної коагуляції трубу перетинають короткими прямі-ми ножицями. Метод високоефективний, число ускладнень не більше 0,1%. Оборотність стер-ції невисока. Найбільш ймовірно відновлення процесів-ня прохідності труби при накладенні Fielshie clips шляхом реанастомоза кінець в кінець з накладенням че-тирех проленовой швів на 3, 6, 9 і 12 годин.